摘要：目的观察罗哌卡因复合曲马多骶管阻滞与单独应用罗哌卡因、曲马多，对小儿尿道下裂成形术后镇痛时间、疼痛评分、镇痛次数、睡眠质量满意度和并发症的影响。探讨罗哌卡因复合曲马多和单独应用曲马多、罗哌卡因能否提供满意的术后镇痛。方法选取自2012年6月～2013年2月于我院行尿道下裂成形术的患儿66名，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ级，年龄1岁-6岁，采用完全随机设计的方法分为3组（每组22例）：0．2％罗哌卡因1ml／kg组（L组）、0．2％罗哌卡因1ml／kg＋曲马多1．5mg／kg组（LT组）、0．9％氯化钠1ml／kg＋曲马多1．5mg／kg组（T组）。麻醉维持均采用骶管阻滞复合全凭七氟醚吸入全麻。观察并记录镇痛维持时间（骶管阻滞到术后第1次镇痛给药的时间），术毕患儿清醒1、2、4、6、12、24h三点疼痛评分，术后24h镇痛次数，睡眠质量满意度评估，并发症等。结果镇痛时间比较，LT组（14．5±2．5）h比其他两组明显延长（P〈0．05）。3组疼痛评分在2h前差异无统计学意义，2h到6hT组与L组、LT组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。T组与LT组、L组比较，术后24h所需镇痛次数明显加（P〈0．05）。术后寒战发生率L组为18％，而LT组、T组为0。3组患儿术毕清醒均未出现运动神经阻滞，呕吐次数也无明显增加。LT组100％的患儿父母对患儿术后24h睡眠质量满意度为优和良。结论0．2％罗哌卡因1ml／kg复合曲马多1．5mg／kg骶管阻滞用于6岁以下小儿尿道下裂成形术后镇痛是安全、有效的，可有效镇痛（14．5±2．5）h，并发症少且能有效减少术后寒战的发生。

摘要：目的:针对传统尿常规检测存在的问题,设计一种尿液样品量自动检测及收集装置。方法:该装置主要由主控系统、检测系统、提示系统和抓取及移动系统组成。主控系统由2个STM32单片机和复位开关组成;检测系统由称重模块、红外模块以及指示灯组成,其尿液样品量自动检测算法采用Keil5平台开发;提示系统由固定于箱体背板的语音模块实现语音播报;抓取及移动系统由导轨驱动电动机、光电开关以及电动夹爪组成,其中导轨驱动电动机采用86CM型步进电动机。结果:该装置检测尿液样品是否合格的准确率高达99.44%,且能将合格的样品自动快速收集于试管托架中。结论:该装置能够实现对尿液样品量的自动检测和合格样品的自动收集,可以有效提高检测的精准性及检测效率。

摘要：利用油田污泥为原料 ,通过掺以粘土对其进行改性和矿物设计并烧结制作建筑材料 ,当污泥质量分数为30 % ,成型压力为 2 0 MPa,1110℃烧结 2 h时 ,制品的抗压强度可达到 4 9.1MPa。进一步的研究表明 ,污泥中的碳酸钙分解后可与粘土中的活性二氧化硅反应生成主晶相为硅灰石的稳定矿物 ,且二氧化硅的存在对污泥中碳酸钙的分解有明显的诱导作用。当污泥用量大于 30 %时 ,碳酸钙分解会产生明显的体积倒缩现象 ,从而影响试块的容重和强度。

摘要：【目的】了解永康市在"全面二孩"政策背景下育龄妇女近三年内的二孩生育意愿及其影响因素,为政府决策提供科学依据。【方法】使用自行设计问卷,对永康市16个乡镇符合"全面二孩"政策的育龄妇女近三年的生育意愿进行调查。【结果】共调查4 000例育龄妇女,收回有效问卷3 795份,有效回收率94.88%。"打算生"占47.67%,"不打算生"占28.38%,"尚未考虑决定"者占23.95%;生育意愿与户籍性质、年龄、学历、家庭收入等因素者相关:农业户籍较非农者二孩生育意愿高(χ2=40.63,P<0.01);35岁以上二孩生育意愿明显降低,各年龄段<25岁,25~35岁,36~40岁,41~45岁二孩生育意愿构成比分别是:40.91%,59.78%,42.07%,18.57%(χ2=505.32,P<0.01);学历越高二孩生育意愿越高(χ2=64.47,P<0.01);家庭收入越高二孩生育意愿也越高(χ2=21.46,P<0.01)。且各类人群有明显二孩生育女孩偏好,差异有统计学意义(χ2=44.85,122.23,35.65,36.02,P均<0.01)。同时二孩生育意愿还受其他因素的影响:其中以"孩子有了玩伴不孤独"为首位原因,占49.76%;不愿意生育的原因中以"再抚养一个孩子精力时间不足"为主,占28.29%。【结论】实行"全面二孩"政策后,近三年全市分娩数及高龄孕产妇数均将增加,医疗保健部门必须采取有效的应对措施。

摘要：对基于锆-铝-钛配合鞣剂鞣的乙醛酸助鞣工艺进行研究,先确定乙醛酸的加入时间,然后采用正交试验,以坯革的收缩温度、感官性能和鞣制废液中化学需氧量作为评价指标,综合考察浸酸终点pH、乙醛酸用量、鞣剂用量及提碱终点pH对评价指标的影响,优化出最佳的乙醛酸助鞣工艺。结果表明:乙醛酸具有良好的助鞣作用,可以提高白湿革的收缩温度,改善白湿革的感官性能和物理机械性能。优化得到的最佳工艺为:浸酸终点pH为2.6～2.8,乙醛酸用量为0.5%,锆-铝-钛配合鞣剂用量为25%,提碱终点pH为3.9～4.1。该工艺所制备的白湿革的收缩温度超过87℃,并且白湿革的物理机械性能、感官性能与铬鞣革不相上下。此外,鞣制废液中COD含量相较于常规铬鞣工艺降低了40%,具有良好的环境友好性。

摘要：目的:以氟康唑为先导化合物,设计合成新的三唑醇类化合物,并研究其抗真菌活性。方法:引入环己基侧链结构,合成一系列目标化合物,所有化合物结构均经MS、1H-NMR等谱确证;选择8种真菌为实验菌株,测定其体外抗真菌活性。结果:合成了11个未见文献报道的目标化合物,部分化合物对所选真菌均表现出了一定的抑菌活性。结论:引入环己基对抗真菌活性影响较大。

摘要：了解在新医科背景下高职预防医学生专业认同感现状及其相关因素,探讨专业认同感提升的策略与措施,为预防医学专业人才培养提供决策依据。采用横断面调查设计,于2023年2一4月对福建某高职院校预防医学和临床医学生开展问卷调查,并进行数据分析。预防医学高职生专业认同总得分为(3.63±0.73)分,认知性维度得分为(3.72±0.77)分、情感性维度得分为(3.64±0.78)分、行为性维度得分为(3.64±0.76)分、适切性维度得分为(3.48±0.81)分。大一、大二年级临床医学生专业认同总得分高于预防医学生(P<0.05);大三年级预防医学生专业认同总得分高于临床医学生(P<0.05)。不同年级、学习成绩、主动了解专业讯息情况、对学习条件认知、对专业的社会价值认知、对专业的发展前景认知、对该专业实现人生价值的评价及从事相关工作意愿是高职预防医学生专业认同感的影响因素(P<0.05),其中高年级学生较低年级专业认同感强,学习成绩较好、经常主动了解专业讯息、认为本专业的学习条件较好、认为本专业的社会价值较高、认为本专业有发展前景、认为本专业能实现自己的人生价值、愿意从事相关工作的学生的专业认同感较强(β分别=0.129、0.136、0.171、0.110、0.228、0.173、0.314、0.114)。高职预防医学生专业认同感受年级、学习成绩、专业讯息了解情况、对学习条件认知、对专业的社会价值认知、对专业的发展前景认知等因素的影响,应针对不同年级学生的特点及不同的影响因素开展有针对性的专业认同感提升教育。

摘要：目的:系统评价紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗宫颈癌的有效性与安全性。方法:计算机全面检索中英文数据库中有关紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗宫颈癌的随机对照试验(对照组患者采用单纯放疗,观察组患者采用紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗),检索时限为各数据库建库起至2019年6月。根据Cochrane协作网质量评价标准提取资料,评定纳入研究的方法学质量,采用Rev Man 5. 3软件对结局指标进行荟萃分析(Meta分析)。结果:最终纳入17篇文献,合计1 609例患者。Meta分析结果显示,观察组患者近期疗效和远期疗效明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。此外,观察组患者宫颈癌肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)和细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。倒漏斗图左右不对称,提示纳入评价的文献存在一定的发表偏倚。结论:紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗宫颈癌的临床疗效显著优于单纯放疗,可提高疾病控制率、改善患者生活质量,并能减少胃肠道反应、骨髓抑制、放射性结肠炎和放射性膀胱炎等不良反应。由于本研究所纳入的随机对照试验方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、大样本、多中心的随机对照试验以验证其临床有效性及安全性,从而为紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗在临床上治疗宫颈癌提供安全、有效的指导。

摘要：目的观察活血凉血化瘀法防治过敏性紫癜(HSP)肾损害的临床疗效。方法通过随机、盲法、对照的试验设计,研究50名过敏性紫癜患儿,随机分为治疗组和对照组,对照组给予潘生丁等治疗,治疗组在对照组基础上加用活血凉血中药复方,定期观察尿微量蛋白和T细胞亚群、血D二聚体、循环免疫复合物、血清超氧化物歧化酶和丙二醛等的变化。结果①β2-微球蛋白(β2-M)治疗后两组比较差异有统计学意义。微量白蛋白(A lb)治疗后2,4个月两组比较差异无统计学意义,治疗后6个月两组比较差异有统计学意义。②治疗后两组总体疗效比较差异无显著性意义,并均无不良反应发生。③两组治疗前后D二聚体、循环免疫复合物,差异无统计学意义。④两组治疗前CD4/CD8,SOD和MDA,差异无统计学意义,两组治疗后CD4/CD8,SOD和MDA,差异有统计学意义。两组各治疗前后ALb、β2-M,差异有统计学意义。两组各治疗前后血T细胞亚群(CD4/CD8),差异有统计学意义,治疗组丙二醛治疗前后,差异有统计学意义(P<0.001),对照组治疗前后血丙二醛差异无统计学意义(P=0.193)。两组各治疗前后血清超氧化物歧化酶,差异有统计学意义(P<0.001)。结论活血凉血化瘀法对HSP有较好疗效,能减少尿微量蛋白的排泄,减少HSP肾损害的发生。作用机理可能与其调节T细胞免疫功能紊乱,及清除氧自由基对机体的损伤有关。HSP属于免疫复合物(C IC)介导的免疫性疾病,两组治疗前后D二聚体、循环免疫复合物差异无统计学意义,可能与研究的样本例数偏小有关。

摘要：目的探索基础学科与临床学科联合指导是否有益于促进"基于问题的学习(problem based learning,PBL)"讨论效率及激发学生学习兴趣。方法选择北京大学基础医学院三年级医学本科生为实验对象(这些学生之前进行的PBL讨论课由基础学科教师单独指导),联合指导小组增加1位临床学科教师作为指导教师,4个PBL讨论案例、4个小组合计49名学生。每次案例讨论课开始前向联合教学组的学生发放自行设计的问卷表,请学生在学习过程中关注问卷所涉及的内容,课程结束后回收问卷。以SPSS 16.0软件进行数据分析,采用Wilcoxon符号秩和检验进行分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果所有49名学生进行了反馈。针对指导教师表现的调查显示,学生认为基础学科教师在梳理学习目标、鼓励提出不同想法以及使用学生熟悉的专业名词三个方面有一定的优势;关于学习习惯的调查显示,联合指导时学生反馈参与讨论、发言以及上传学习材料等更为积极;关于学习效果的调查显示,学生认为联合指导时对学习目标的掌握、基础和临床知识的融合以及对未来临床工作的帮助都更加有益。结论基础学科教师与临床学科教师联合指导有利于基础和临床的深度融合,师生受益,教学相长。这种创新性的尝试也为基础学科及临床学院教师互聘机制提供了依据。