摘要：目的:研制复方痤疮霜,并研究其体外透皮吸收情况。方法:以氯霉素、甲硝唑为主药,采用正交设计法对基质配比进行处方筛选。对所得霜剂的回收率、载药量和稳定性进行考察,用紫外分光光度法测定含量,并以小鼠皮肤进行体外透皮吸收实验。结果:其处方配比及生产工艺条件是羟苯乙酯1 g,甘油100 g,三乙醇胺9 g,吐温-80 30g,氮酮10 g,蒸馏水150 g,硬脂酸100 g,液体石蜡400 g,白凡士林100 g,氯霉素20 g,甲硝唑20 g;乳化温度80℃。氯霉素和甲硝唑的平均回收率分别为98.7%、99.8%(n=5),RSD分别为0.53%、0.74%,复方痤疮霜的体外渗透系数为22.0 mg.h-1(氯霉素),23.8 mg.h-1(甲硝唑);8 h紧积渗适量为16.5 mg(氯霉素)和16.9 mg(甲硝唑)。结论:该法制备复方痤疮霜的工艺简单,性质稳定,质量可控。

摘要：对萍乡市2015~2017年PM_(10)和PM_(2.5)质量浓度监测数据资料进行整理统计,通过定性分析、定量计算以及对各物理量之间的相互作用过程研究,分析萍乡市PM_(10)和PM_(2.5)浓度污染状况、时空分布特征和污染特点。结果表明,萍乡市PM_(10)和PM_(2.5)质量浓度随着季节和月份的变化均有显著变化规律,平均浓度值冬季最高,春、秋季次之,夏季最低,污染最严重的是1月份,最轻的是6-8月份; PM_(10)和PM_(2.5)平均浓度具有相似的空间分布特征,变化规律基本一致。

摘要：目的了解高中学生结核病防治核心知识知晓情况,评价结核病健康促进项目对提升高中学生结核病知识水平的效果。方法采取整群抽样方法,对湖南省某县普通中学高中学生进行结核病健康促进活动,以自制的结核病知识问卷为调查工具,比较结核病健康促进项目实施前后学生结核病核心知识知晓率。结果共纳入9个高中班级502名学生为研究对象,其中高一172名(34.26%)、高二184名(36.65%)和高三146名(29.08%);男生260名(51.79%),女生242名(45.21%)。结核病健康促进项目实施前,答题者结核病核心知识总体知晓率为55.00%,8条知识的知晓率为42.23%~75.10%,其中知晓率最低的是“肺结核的治疗规范及疗效”(42.23%),最高的是“肺结核的传播途径”(75.10%)。不同性别知识知晓率的差异有统计学意义(χ2=6.795,P=0.009),女生(57.08%)显著高于男生(52.98%)。不同年级知晓率的差异有统计学意义(χ2=14.561,P=0.001),高三(58.73%)最高,高一(51.24%)最低。结核病健康促进项目实施后,结核病知识总体知晓率为86.65%,8条知识的知晓率为80.28%~94.82%;不同性别、民族、居住地和不同年级学生结核病知识知晓率差异均无统计学意义(P>0.05)。结核病健康促进项目实施后8条知识条目知晓率和总知晓率均显著高于实施前(P=0.001)。结核病健康促进项目实施前,学生获取结核病知识的最主要途径为“宣传单、折页和报刊等宣传资料”(57.97%),项目实施后学生最喜欢的知识获取途径为“网络、微信、抖音”(80.48%)。结论开展结核病健康促进项目是提升高中生结核病知识知晓率的有效措施。微电影微信抖音推送结核病知识的措施是高中学生认为获取结核病知识最有效的途径。

摘要：目的对比手术前及手术后3个月上气道各段的容积,探讨正颌手术对骨性Ⅲ类错畸形患者上气道容积的影响。方法选取16例成年骨性Ⅲ类错畸形患者,分别在术前及术后3个月行颅面CT扫描,测量上气道各段容积变化量及上下颌骨咬合平面移动量,对上下颌骨咬合平面移动量与上气道各段容积的变化率进行Pearson相关分析。结果16例患者术后均无呼吸窘迫症状。患者术后3个月时鼻段气道容积、腭段气道容积较术前显著增大(t=-4.389、-4.378,P<0.01),舌段气道容积、喉段气道容积及上气道总容积较术前显著减小(t=6.086~8.092,P<0.01);上颌骨咬合平面移动量与鼻段、腭段气道容积变化率呈正相关(r=0.862、0.816,P<0.05);下颌骨咬合平面移动量与舌段、喉段气道容积变化率呈正相关(r=0.869、0.914,P<0.05)。结论正颌手术可以导致骨性Ⅲ类错畸形患者的上气道总容积减小,下颌骨咬合平面的移动量是正颌手术后上气道总容积变化的主要影响因素,该研究结果可以为该类患者正颌术的术前设计提供参考依据,以期可以预防患者医源性呼吸窘迫的发生。

摘要：目的建立测定血浆奥美拉唑浓度的高效液相色谱(HPLC)法,研究奥美拉唑肠溶胶囊的相对生物利用度及其生物等效性。方法按两制剂双周期自身对照交叉试验设计,男性健康志愿者20例,分别单剂量口服2种国产奥美拉唑肠溶胶囊,用HPLC法测定血药浓度,计算药动学参数,并评价两种制剂的生物等效性。结果口服奥美拉唑肠溶胶囊参比制剂及受试制剂40 mg后的主要药动学参数:峰浓度(Cmax)分别为(906.01±589.55)和(875.87±662.95)***-1;达峰时间(tmax)分别为(2.21±0.88)和(2.07±0.87)h;血药浓度-时间曲线下面积(AUC0-12)分别为(1 778.70±1 164.11)和(1 834.25±1 342.25)***-1;半衰期(t1/2Ke)分别为(0.96±0.25)和(0.85±0.18)h。受试制剂对参比制剂平均相对生物利用度F为(104.02±13.60)%。结论该两种奥美拉唑胶囊生物等效。

摘要：目的:应用高分辨率彩色多普勒血流成像技术(CDFI)对外踝后间隙内腓动脉穿支的分布情况、血管口径及血流动力学参数进行研究,为术前评估血管质量及低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣的设计提供依据。方法:应用高分辨率彩色多普勒超声对9例患者行外踝后间隙内腓动脉穿支进行检测,统计距外踝尖上0～3 cm范围内起始管径≥0.5 mm腓动脉穿支血管的数目、起始处内径以及血流动力学参数,标记穿出深筋膜位置,并实施低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣移植术。结果:共检出穿动脉总数22支,穿支起始处内径为(0.78±0.23)mm,穿出筋膜位置距外踝尖上(1.66±0.91)cm,收缩期血流峰值(0.19±0.03)m/s。术中见腓动脉穿支穿出深筋膜位置、走行方向与术前体表定位完全吻合,皮瓣完全成活。结论:CDFI可以直观地显示外踝后间隙内腓动脉穿支的分布情况、血管口径、血流状态,并能在体表准确定位,可用于术前评价穿支血管质量,为低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣的设计提供可靠依据。

摘要：目的采用自行设计的颈环结构引物，建立外周血检测microRNA-34a（miR-34a）的检测方法，并初步应用于类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者外周血单个核细胞（peripheral blood monocytes，PBMCs）样品的检测。方法用TRlzol提取外周血单个核细胞的总RNA，以颈环结构的RT引物逆转录出相应的cDNA，然后以miR-34a的PCR引物进行PCR检测，电泳观察结果。结果建立的颈环RT—PCR能正确检测miR-34a。在RA患者外周血中检测到miR-34a的表达，其中初发者栓出率较高（2／6），复发者检出率为（1／9）；而健康志愿者外周血和治疗好转者未见表达。结论成功建立检测miR-34a的方法，miR-34a检测可能对RA的诊断有一定意义，但尚需进一步深入研究。

摘要：目的采用网状Meta分析法评价痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对炎症因子的影响。方法检索从建库至2021年10月PubMed医学文献检索服务系统、中国知网(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方等数据库发表的有关痰瘀互结型冠心病心绞痛的临床疗效随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)。2人独立对文献进行筛选、提取数据和质量评价。运用RevMan 5.4软件进行文献偏倚风险评估,通过Stata 15.1软件以临床总有效率、心绞痛疗效改善率、心电图疗效改善率以及超敏-C反应蛋白(hs-CRP)表达为结局指标进行网状Meta分析并绘图。结果最终纳入37项RCTs,总计3610例患者,其中对照组1798例,治疗组1812例,涉及17种祛痰化瘀的中药方剂。结果显示:以西药常规为共同干预措施,临床总有效率改善的排序为丹蒌片>枳实薤白桂枝汤加减>瓜蒌薤白半夏汤加减>白玉参景脉通汤>温胆汤加减>自拟丹曲方>二陈汤加减>稳斑汤>银丹心脑通软胶囊>化瘀祛痰汤;心电图疗效改善的排序为丹蒌片>益气温阳祛痰化瘀颗粒>瓜蒌薤白半夏汤加减>半夏白术天麻汤加减>化痰祛瘀汤>银丹心脑通软胶囊>小陷胸汤加减>柴蒌桃仁汤>化瘀祛痰汤;心绞痛疗效改善的排序为连夏宁心颗粒>瓜蒌薤白半夏汤加减>化痰祛瘀汤>小陷胸汤加减>柴蒌桃仁汤>益气健脾祛痰化瘀颗粒>丹蒌片;超敏-C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)表达的排序为枳实薤白桂枝汤加减>小陷胸汤加减>二陈汤加减>自拟丹曲方>半夏白术天麻汤加减>温胆汤加减>瓜蒌薤白半夏汤加减。结论痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛具有明显优势,其中瓜蒌薤白半夏汤与枳实薤白桂枝汤加减在改善临床总有效率、心绞痛与心电图疗效以及降低炎症因子方面有巨大的潜力。但受现有研究的局限性,还需开展大量设计合理的RCT予以证实。

摘要：目的:拟建立嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗临床试验质量管理中的风险指标集。方法:采用Delphi调查法进行三轮专家问卷咨询以筛选CAR-T细胞治疗临床试验管理中发生频率较高、风险较大的风险指标集,进而采用群组层次分析法(AHP)确定风险指标集中各项因子的权重。结果:本研究通过调研专家访谈和一致性检验确立了CAR-T细胞治疗临床试验质量管理有关的9个一级指标和54个二级指标的风险指标集,基本达到了专家共识("同意"占比≥80%);群组AHP权重结果表明,在所有的一级指标中"不良反应管理"和"方案设计管理"具有较高的重要性。在所有的二级指标中,"药品不良反应应急措施配备到位""剂量限制性毒性""纳入/排除/退出标准"等具有较高的重要性。结论:在CAR-T细胞治疗临床试验中,有必要针对权重系数较大的风险因素进行干预以防范风险。本研究风险指标集的构建与权重结果可为CAR-T细胞治疗临床试验的风险控制提供参考,也可结合模糊综合评分法进一步评估目标医院的风险控制能力。

摘要：目的探索外科干预联合超声内镜下穿刺引流治疗感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)的临床疗效。方法本研究采用回顾性、历史对照研究设计,收集2016年6月至2023年1月期间成都市第三人民医院收治的98例符合纳入和排除标准的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并IPN患者作为研究对象。根据超声内镜下穿刺引流开展时间点(2020年6月),将2020年5月及之前的患者分入非EUS组(52例),将2020年6月及之后的患者分入EUS组(46例)。分析比较2组患者的基线资料、外科干预、总住院时间、重症医学科(intensive care unit,ICU)住院时间、感染时间、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、生存情况、近远期并发症等指标。结果EUS组的经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)次数(1.0次vs.1.0次)、PCD引流管留置数量(1.0根vs.2.0根)、经腹膜后清创引流次数(1.0次vs.2.0次)、总住院时间(42.0 d vs.45.5 d)、ICU时间(11.0 d vs.14.0 d)、感染时间(10.5 d vs.18.5 d)、MODS发生率[43.5%(20/46)vs.67.3%(35/52)]及残余感染发生率[28.3%(13/46)vs.48.1%(25/52)]均短于(低于)非EUS组(P0.05)。结论对于合并IPN的AP患者,外科干预联合超声内镜下穿刺引流治疗可减少PCD次数和引流管数目,同时缩短总住院时间、ICU时间和感染时间,减少MODS和残余感染的发生。