摘要：目的 了解我国医务工作者知觉压力现状,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考依据。方法 2021年1月,采用自行设计的一般资料问卷、压力知觉量表、社会支持量表和生活满意度量表对我国29所医院的918名医务工作者进行匿名调查。结果 医务工作者知觉压力总分M(P_(25),P_(75))为26.00(20.00,29.00)分,以压力知觉量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)≥26分者为临界值,健康危险性压力发生率为48.37%,略高于全国常模(44.54%)(P<0.05)。不同年龄、学历、职称、所在医院等级、工作岗位、人员类别及工作年限医务工作者的压力水平不同,差异均有统计学意义(均P<0.05)。压力水平与生活满意度、社会支持度、主观支持、客观支持和支持利用度均呈负相关(r=-0.447、-0.292、-0.246、-0.266、-0.211,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,影响知觉压力总分的重要因素依次为生活满意度、社会支持度、支持利用度、主观支持、客观支持、医院等级及年龄(均P<0.05)。结论 医务工作者知觉压力处于中等水平。提高生活满意度和社会支持度可降低压力水平,应尽早针对影响因素制定有效干预措施减轻压力。

摘要：基于中国船级社关于船舶气体燃料发动机的规范及指南要求,对内河船舶柴油机升级改型为双燃料发动机关键系统及技术方案进行了系统分析研究,主要对升级改型双燃料发动机的总体原则、燃烧及配气正时系统、储气罐及汽化器系统、气体燃料供应系统、气体燃料调节混合系统、发动机本体改型系统、控制检测系统、安全保护及机舱检测通风系统等关键系统进行介绍。通过以某渔政船舶的改造技术研究,提出了一种安全性高、可靠性强、自动化程度优、实施性强的柴油机升级改型双燃料发动机的技术方案,可以作为今后节能环保动力船舶建造或升级改型的设计和使用提供重要参考。

摘要：背景:胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中医药已广泛用于胃癌的临床治疗,但尚未见到较大样本临床对照研究对其疗效进行评价。目的:通过对220例老年胃癌预后的分析,研究以健脾为基础的中药复方辨证治疗对老年胃癌预后的影响。设计、场所、受试者和干预措施:采用前瞻性同期病例对照研究方法,将65岁及以上老年胃癌病例(来自上海龙华医院肿瘤一科、瑞金医院消化外科和仁济医院普外科)分为接受中药复方辨证治疗的中药组和未接受中药治疗的非中药组。主要结局指标:依据临床病理分期,是否接受根治性手术和化疗进行分层。运用单因素及Cox多因素回归分析方法分析两组病例的临床病理因素及手术、化疗以及中药治疗对预后的影响。结果:共有220例病例纳入研究。中药组89例,非中药组131例。总体220例病例的Cox多因素回归分析表明,影响老年胃癌患者生存的独立的预后因素分别是临床病理分期、手术方式、化疗和中药治疗(P<0.01)。服用中药的相对危险度为0.322,95%可信区间在0.212～0.489。中药组中位总生存期为41.129个月,1、3、5年生存率分别为85.2%、55.6%、45.7%;非中药组中位总生存期为17.195个月,1、3、5年生存率分别为63.9%、26.9%、21.9%。对未手术或术后复发转移的晚期胃癌分层研究,Cox多因素回归分析示,中药治疗和化疗是影响老年晚期胃癌患者总生存期独立的保护性因素(P<0.01),服用中药的相对危险度为0.421,95%可信区间在0.255～0.693;晚期中药组(36例)中位总生存期为17.819个月,晚期非中药组(60例)中位生存期为8.548个月。对临床病理分期为Ib-Ⅳ(T4N1-3M0、T1-3N3M0)接受根治性手术(R0)且接受3个及以上周期术后辅助化疗病例的分层研究结果显示,术后中药组和术后非中药组的无病生存期和总生存期均未达到中位数,故未作Cox多因素回归分析;术后中药组(33例)1、3、5年无病生存率分别为97.0%、59.9%、50.4%,1、3、5年生存率分别为100.0%、74.1%、61.4%;术后非中药组(69例)1、3、5年无病生存率分别为82.6%、51.1%、51.1%,1、3、5年生存率分别为86.9%、55.6%、55.6%。结论:以健脾为基础的中药复方辨证治疗可改善老年胃癌的总体预后,是老年晚期胃癌预后的有效保护性因子,对老年根治性胃癌术后无病生存期和总生存期的影响需要继续随访评价。

摘要：具有多参量调控和宽频谱响应的新型量子功能材料是量子科学新理论、新效应研究和新器件应用的重要载体,设计和制备新型量子功能材料是发展量子信息技术的关键一环。作为量子功能材料的成员之一,单相多铁材料的铁电性、磁性及磁电耦合效应使得在同一材料中同时实现"电控磁"和"磁控电"成为可能。并且,单相多铁材料也是研究晶格、电荷、轨道和自旋等的理想基质。然而,寻找室温单相多铁材料仍然具有很大的挑战性。最近,通式为Bi_(4)Bi_(n-3)Fe_(n-3x)Co_(x)Ti_(3)O_(3n+3)(BFCTO)的Aurivillius相氧化物被证明为一种潜在的单相多铁材料,其居里温度和尼尔温度远在室温之上。我们的主要研究工作如下:1)采用热压烧结法制备纯相BFCTO陶瓷,并通过调控层数、A/B位掺杂离子等手段调控物相结构、铁电、铁磁和介电性能;2)成功制备SrBi_(5)Fe_(0.5)Co_(0.5)Ti_(4)O_(15)纯相陶瓷,发现此新材料具有优异的"高温"磁电耦合效应,其耦合温度高达100℃,磁电耦合系数达~350 uVcm^(-1)·O^(-1),且其在室温、较低磁场时有可观的电信号输出,在单相多铁材料实现磁电耦合,这对于基础物理研究和器件应用(如传感、存储和量子控制等)有极重要的意义;3)掺杂Aurivillius相的本征铁磁性在行业内仍存在争议,认为铁磁性来源于材料中微量的磁性杂相而非本征属性。针对这些问题,我们利用水热法合成了Bi_(5(Fe_(0.9)Co_(0.1)Ti_(3)O_(15)单晶片,在单个微米晶中,采用PFM,洛伦兹TEM验证了其本征多铁性能,进一步地,详细研究其生长机理,并通过形貌等调控其多铁性能。

摘要：目的寻找一条合成尿酸转运体1(URAT1)抑制剂RDEA3170的实用的合成路线。方法利用3-溴-4-氯吡啶和1,4-二溴萘作为起始原料来合成RDEA3170,并着重研究1,4-二溴萘合成4-溴-1-萘腈(3)、化合物3合成(4-氰基萘-1-基)硼酸(4)和Suzuki偶合3步关键反应的反应条件。结果经6步反应合成了RDEA3170,并利用MS和1H-NMR确证了结构,此路线总收率为16%;同时得到了上述3个关键步骤的最优化的反应条件。结论得到了一条合成RDEA3170的实用路线。

摘要：继电保护试验报告管理是保证电力系统安全稳定运行的重要基础,而传统的试验报告管理广泛采用基于纸质的人工管理模式,工作量大,时效性差,查询统计不方便,已不能适应生产发展的需要。针对此问题,系统采用状态机工作流技术、PDF电子签名技术、MVC软件设计模式提出了一种3层架构的试验报告管理系统。该系统以SQL Server2000为数据库,采用LinQ to SQL的数据访问层,利用计算机网络实现了定值单管理业务过程的自动化、网络化,极大地提高了业务处理效率,具有较高的实用价值。

摘要：目的以尿酸转运体1(URAT1)抑制剂verinurad为结构模板,研究吡啶-4-丙酸类URAT1抑制剂的构效关系。方法以3-溴吡啶和芳基硼酸为主要起始原料合成目标化合物(主要步骤为Suzuki偶合反应),测试目标化合物在体外对URAT1的抑制活性(IC50)。结果合成了24个吡啶-4-丙酸类URAT1抑制剂,体外活性测试结果显示绝大部分目标化合物对URAT1有较强的抑制作用(IC50在0.1~10μmol·L^(-1)之间,活性最强的8v的IC50值为0.24μmol·L^(-1)),但是均弱于verinurad。结论目标化合物的构效关系研究表明verinurad分子中的S原子对维持其URAT1抑制活性是不可或缺的。

摘要：防护物资紧缺是新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的一大挑战,医疗机构要在扩大采购的基础上加强物资使用管理。医院通过顶层设计,采取定岗位、定标准、定流程、统计、督查等措施,在物资请领和发放两个步骤中规范医用防护用品使用和管理,在最大可能"开源"的前提下,做到合理"节流",积极应对防护用品紧缺,保障了医疗工作的顺畅运转。

摘要：目的利用2019年安徽省高血压和钠盐摄入监测基线调查数据,分析居民低钠盐知晓和使用率及其影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取18~69岁居民进行问卷调查和相关指标检测。通过问卷询问获得调查对象的人口学特征、吸烟、饮酒和身体活动等信息;通过身体测量获取BMI、腰围和血压值。使用复杂加权和事后分层权重的基于设计的方法分析不同特征居民的低钠盐知晓和使用率及其影响因素。结果共纳入3405人,居民低钠盐知晓和使用率分别为48.0%和22.1%。不同亚组居民的低钠盐知晓和使用率不同(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,女性(OR=1.436,95%CI:1.045~1.973),高等教育者(OR=6.802,95%CI:4.516~10.244)和中学教育者(OR=4.751,95%CI:3.537~6.380),城镇居民(OR=2.580,95%CI:2.007~3.317)是居民低钠盐知晓高的积极影响因素,而现在吸烟者(OR=0.571,95%CI:0.410~0.794)则相反。高等教育者(OR=5.542,95%CI:3.496~8.786)和中学教育者(OR=3.658,95%CI:2.511~5.329),分居/离婚/丧偶者高于单身者(OR=3.874,95%CI:1.836~8.061),城镇居民(OR=2.366,95%CI:1.799~3.112)是低钠盐使用率高的积极影响因素。结论安徽省居民低钠盐知晓率和使用率低,受性别、文化程度和城乡等因素影响。需要进行广泛而深入的减盐健康教育宣传,引导居民正确认识低钠盐,通过积极鼓励生产和营销低钠盐、实施低钠盐价格补贴等措施,提高低钠盐使用比例。

摘要：药物分离/药物负载材料已成为药物可控释放及药物制备技术中的重要研究对象之一。为了从大量的已有材料中选取可高效负载药物的候选者并探索其负载机理,该研究从CoRE-MOF 2019数据库中抽取了1 000种MOFs材料,通过高通量计算探讨它们对布洛芬药物的吸附负载性能。首先,将MOFs的8种结构/能量描述符分别与MOFs对布洛芬药物分子的选择性(S_(S-IBU/N2))、吸附量(N_(S-IBU))和两者权衡值(Trade-off between S_(S-IBU/N2)and N_(S-IBU))进行单变量分析,初步探索了不同描述符和3种性能指标之间的关系趋势。其次,采用随机森林、极限梯度提升(Extreme Gradient Boosting, XGB)、梯度提升树、轻量梯度提升树、反向传播神经网络和支持向量回归6种机器学习算法,分别对8种描述符和3种性能评价标准(吸附选择性S_(S-IBU/N2)、吸附量N_(S-IBU)和权衡值TSN)进行大数据训练和挖掘,并建立定量关系。结果表明,6种ML算法的预测精度都是N_(S-IBU)>TSN>S_(S-IBU/N2)。对于S_(S-IBU/N2)来说,XGB表现出最佳的预测效果(R^(2)=0.83)。接着,基于XGB模型使用形状添加解释器(SHapley Additive explanation, SHAP)方法来解释和分析MOF描述符对性能指标的重要程度。MOF吸附过程中产生的总能量被认为是关键的影响因素,它与TSN和N_(S-IBU)都呈现正相关的趋势。最终,结合毒理学分析,推荐和设计了一系列高性能MOF材料。文章从分子层面、高通量计算到大数据挖掘,系统地研究了布洛芬药物分子在MOF中的吸附运载机理,为药物运载材料提供了理论指导。