摘要：背景:不同地区骨峰值和标准差不同,对骨质疏松诊断率有较大影响。探讨建立一完整数据库为中国人骨质疏松诊断准确性提供依据。目的:探讨青年人腰椎骨密度和标准差正常参考值影响骨质疏松症检出率的程度。设计、时间及地点:调查分析,于1997-01/1999-12分别在北京、上海、广州、南京、嘉兴和成都市完成。对象:采用前瞻性及回顾性方法对全国6个中心骨密度参考数据库中11418人进行调查统计分析;男3666人,女7752人;年龄20岁～90岁;分别来自北京(2385人)、广州(1178人)、上海(1404人)、南京(2938人)、成都(1425人)、嘉兴(2088人),受试者来源于社区调查、健康体检和健康志愿者。方法:用GE-Lunar公司的DXA仪测量骨密度,调查全国6个中心11418人L2～L4腰椎后前位和髋部骨密度,建立了骨密度参考数据库。6个中心的仪器内部精度0.3%～0.7%,仪器间的精度1.1%。主要观察指标:①6个中心不同年龄组腰椎骨密度分布。②青年人群骨密度及其标准差值对骨质疏松症检出率的影响。结果:中国汉族女性以腰椎进行骨质疏松症诊断的青年人群的骨密度和标准差值,6个中心,最大差值分别为0.098g/cm2和0.027g/cm2。用6个中心及总体各自的青年人平均骨密度和标准差值为参考标准,对同一人群计算T-score和获得的骨质疏松症检出率不相同;发现青年人平均骨密度每变化0.01g/cm2,则骨质疏松症检出率变化1.6%(呈正相关),其标准差值每变化0.01g/cm2,则骨质疏松症检出率变化4%(呈负相关)。结论:青年人平均骨密度和标准差值不同引起骨质疏松症检出率也不相同。为了让不同中心的骨质疏松症检出率有可比性,建议同一个类型的骨密度仪,同一个种族,同一个地区用一个设计较完善大样本的参考数据库,以其青年人正常参考值计算T-score。

摘要：目的探讨3D打印联合Ilizarov技术治疗胫骨畸形的临床效果。方法选取2013年1月1日至2019年12月1日郑州大学第一附属医院骨科病区收治的接受3D打印联合Ilizarov技术治疗的17例胫骨畸形患者,包括胫骨骨折畸形愈合患者9例,骨髓炎导致胫骨短缩畸形患者8例。患者术前均拍摄双侧下肢全长正侧位X线和患侧胫腓骨64层CT。应用3D打印技术个体化打印患肢胫腓骨模型,在模型上进行手术预演,确定截骨位置并准确安装环形外架。术中记录手术时间、手术出血量。术后指导患者调节环形外架,观察手术切口愈合情况,定期复查X线。测定下肢力线恢复情况和患者行走功能改善情况。分别于术前和术后3个月采用视觉模拟量表(VAS)评价患者疼痛情况。结果术后所有患者均获得随访,随访时间为5~11个月,平均(8.3±2.1)个月。17例患者胫骨畸形均获得纠正,双下肢力线恢复良好,手术切口均一期愈合,术后无针道感染、固定针松动、血管神经损伤、骨不愈合或畸形愈合等并发症。术后随访6个月,患者行走功能较术前有明显改善。术后3个月,患肢VAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印联合Ilizarov技术能顺利纠正胫骨畸形,恢复双下肢力线,术前协助设计个体化截骨方案。在3D打印模型上提前进行手术预演,精确安装外固定支架,能够提升手术效率,达到精准矫形的目的。

摘要：目的探讨应用持续质量改进(CQI)的方法降低血液透析患者静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果。方法选择北京大学人民医院CQI前维持性透析患者(68例)分析导管相关的血流感染发生情况,采用PDCA四步法,设计并实施改善留置导管血液透析患者导管相关血流感染的防治措施,与CQI后次年同期76例中心静脉留置导管的患者导管相关血流感染发生情况比较。结果持续质量改进后,无论是非隧道式或隧道式中心静脉导管的CRBSI发生率均有不同程度降低。非隧道式中心静脉导管总体CRBSI发生率降低68%(8.1例次/1000导管日VS2.6例次/1000导管日,其中股静脉置管的CRBSI发生率由14.8例次/1000导管日降至4.1例次/1000导管日,颈内静脉置管CRBSI发生率2.6例次/1000导管日降至0.7例次/1000导管日。隧道式中心静脉置管CRBSI发生率降低了77%(5.2例/1000导管日vs0.7例/1000导管日),其中颈内静脉置管CRBSI发生率由CQI前的2.6例次/1000导管日下降至0.7例次/1000导管日。结论持续质量改进的方法可以降低维持性血液透析患者的中心静脉导管相关血流感染。

摘要：针对复杂环境下仓库智能管理的需求,探索新型的仓库管理方式来改进或取代现有的传统管理方式成为必要。本文以六旋翼无人机为平台,对仓库智能防控系统进行了总体设计,提出总体系统方案,利用数学模型对六旋翼无人机动力系统进行性能分析,设计逆向求解最优配置算法,并提出可供参考的实物和参数建议。

摘要：雷达终端系统是展示雷达技术特点的关键单元。传统的雷达终端软件涉及的操作系统运行环境多样、数据接口复杂,难以通用和扩展。本文研究了基于单工控机的雷达终端系统航迹处理、通信处理、显示控制功能的软件一体化处理设计方法,以统一的软件架构满足不同型号雷达的终端处理要求。本文方案的硬件成本低廉,软件通用性、扩展性好,对雷达终端系统的通用工程设计具有一定的应用价值。

摘要：目的通过对照观察探讨心脏瓣膜置换手术（换瓣术）过程中直视下微创迷宫术法射频消融左心房后壁治疗风湿性心脏病（风心病）慢性心房颤动（房颤）的可行性及疗效。方法128例行心脏瓣膜置换术的风心病伴慢性房颤患者中，76例在换瓣术中直视下以微创迷宫术法射频消融左心房后壁，设计两条迷宫线路：一条为围绕4个肺静脉口外侧的环形线，另一条为连接左下肺静脉口下缘与二尖瓣后叶根部的最短直线。术中分次节段性消融，输出功率30～40w，放电时间45～60s；术前3d静脉应用胺碘酮，术后口服3个月停药；随访24个月。其余52例拒绝行射频消融微创迷宫术的风心病患者设为对照组，其换瓣术、胺碘酮应用及术后随访同射频消融微创迷宫术组（消融组）。结果随访24个月，消融组成功率81．58％（62／76），对照组成功率44．23％（23／52），P〈0．001，差异有统计学意义。结论换瓣术中采用直视下在左心房后壁行射频消融微创迷宫术法能显著提高术后维持窦性心律的成功率，比传统的药物治疗疗效好，且方法简单，并发症少。胺碘酮有助于逆转心房电重构，减少房颤复发。

摘要：目的:构建含有不同组合细胞培养适应性突变的丙型肝炎病毒(HCV)全长基因组cDNA。方法:根据HCV全长基因组cDNA序列及突变位点设计引物,运用重叠延伸PCR法对ns3和ns5a基因的E1202G、T1280I和S2197P位点进行细胞培养适应性突变,将突变后的片段分别克隆入pBluescriptIIKS(+)、pRSET-A载体,经测序正确后,分别连入含有HCV全长cDNA的质粒的H/FL相应位置,置换原未突变片段,并进行PCR及酶切鉴定。结果:经PCR、酶切和DNA序列测定证实,预期位点发生突变,而其他序列未发生随机突变。结论:构建了含有不同组合细胞培养适应性突变的HCV全长基因组cDNA突变体,为HCV在细胞内复制机制的研究和可稳定复制、表达的HCV体外培养体系的研究奠定了基础。

摘要：基于碘量法的检测分析原理设计在线自动滴定分析仪,选用高精度且稳定性好的进料泵,采用间接接触式视觉传感器检测技术实现滴定终点即时判断,避免传感器与物料直接接触。在溴素氧化工艺现场进行的大量对比实验表明:仪器分析结果的精度比人工化验结果平均高出30%以上。分析误差来源,发现了溴素生产的操作漏洞,即人工取样实验室化验过程中会导致过量氯气挥发,致使样品失真,解决了该行业传统操作的痛点,在提升检测频率和检测精度的同时,实现了机器代人,自动完成在线取样、添加前置试剂、滴定分析、计算结果及清洗排废等流程,整个分析过程用时7 min,相比人工化验时间大幅缩短。仪器安装在溴素生产装置氧化工艺段,可实现氧化卤水溴氯总值的在线检测,为氯气加料阀门的自动联锁控制提供基础数据。

摘要：在飞机液压系统高压化、轻量化的发展趋势下,研究液压管路的应力及其规律非常重要。综合考虑内部压力和机体变形载荷的作用,对某型飞机液压系统一段液压管路进行了应力数值计算、仿真分析和试验验证,通过三者的对比与分析,验证了仿真分析方法的正确性,为进行全机液压管路静强度服役性能分析奠定基础。对现代飞机中液压管路设计具有一定的工程实践和理论指导意义。

摘要：目的:了解新冠肺炎中国临床研究注册现状,为突发性公共卫生事件的临床研究提供参考。方法:通过检索中国临床试验注册中心数据,对试验设计、干预措施、评价指标、纳排标准、样本量等进行分类分析。结果:共纳入新冠肺炎临床试验注册研究507项,其中中医(含中药、气功、针灸)项目122项(占24.06%),化药84项(占16.57%);单个研究评价指标数量最多达37个;理化检查作为评价指标最多904例次(占32.27%),中医指标使用最少40例次(占1.43%);样本量最低为9例,最高为150000例。结论:疫情期间的临床研究存在重复注册、注册信息不规范、不完整等问题,建议政府相关管理部门建立应急公共卫生服务平台,对临床研究的发起和实施统一论证和协调,合理分配临床资源,保证临床研究的质量,筛选出真正潜在有效的治疗方法。