摘要：目的 了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法 从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果 123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析。90.24%的妇幼保健机构开展了医院感染综合性监测,开展新生儿监护室医院感染目标性监测、手术部位感染目标性监测、多重耐药菌目标性监测和重症监护病房(非新生儿)医院感染目标性监测的妇幼保健机构比率分别为89.66%、85.96%、80.77%和74.19%,51.22%的妇幼保健机构实现了医院感染病例信息化监测。94.31%的妇幼保健机构开展了手卫生依从性监测工作,90%以上的妇幼保健机构中医院感染高风险部门开展了环境卫生学监测,71.54%的妇幼保健机构由消毒供应中心对复用诊疗器械集中清洗、消毒、灭菌和供应。>90%的妇幼保健机构建立了三级预检分诊制度,86.18%的妇幼保健机构设置了过渡病房。妇幼保健机构对建档孕产妇、高危新生儿、保健人群和长期康复患者等特殊就诊人群普遍采取了建立有效沟通机制、全预约就诊和单独分区就诊的管理模式,但开展互联网复诊的妇幼保健机构比率<50%。结论 妇幼保健机构普遍开展了医院感染综合性监测和目标性监测,信息化监测程度有待提高。手卫生和环境卫生学监测在各级妇幼保健机构中普及程度较高,少数妇幼保健机构复用诊疗器械清洗、消毒、灭菌和供应流程不规范。特殊就诊人群得到有效管理,互联网医疗有待进一步推广。

摘要：目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑肿瘤的诊断价值。方法41例脑肿瘤患者行常规横断位(T1WI、T2WI)和横断位SWI检查,其中30例同时行横断位T1WI和SWI增强扫描。观察SWI图像上肿瘤显示、瘤周水肿、肿瘤出血、肿瘤钙化及肿瘤静脉等5个项目,并对所有项目进行评分(0～3),采用析因设计的方差分析及LSD多重检验。结果SWI图像上,脑膜瘤、低级别星形细胞瘤表现为等或稍高信号;复发性脑膜瘤、多数高级别星形细胞瘤及脑转移瘤实性成分表现为稍低信号。脑膜瘤内部新生血管较少,周围静脉呈弧形受压改变;低级别星形细胞瘤肿瘤静脉稀疏、散在分布;复发性脑膜瘤、高级别星形细胞瘤及转移瘤内部静脉血管丰富,瘤周静脉表现各异。相位图上肿瘤钙化以低信号为主,而且钙化灶最外层表现为高信号;出血灶信号与之相反。瘤周水肿表现为高信号。在肿瘤出血、肿瘤钙化及肿瘤静脉显示方面,SWI与T1WI、T2WI评分结果差别具有统计学差异(P<0.01);在瘤周水肿显示方面,SWI与T2WI评分结果差别无统计学意义;在肿瘤显示方面,CE-SWI及CE-T1WI与其他序列评分结果的差别有统计学意义(P<0.01)。结论SWI在显示肿瘤的一般影像特征的基础上突出显示肿瘤静脉、出血代谢物和钙化灶,提供不同于常规MRI序列的肿瘤内部病理信息,相位图像有助于肿瘤出血与钙化的鉴别。

摘要：目的对制鞋企业胶粘剂中的挥发性成分进行定性和百分比含量分析,通过模拟扩散试验,了解空气中有毒物质随时间及不同通风条件的变化特征,旨在为胶粘剂企业的日常监督管理提供科学意见和建议。方法选取近年来东莞市制鞋业常用的且具有代表性的胶粘剂(黄胶、白胶、粉胶)作为模拟试验使用的主要原料,利用东莞市职业病防治中心实验室设计的模拟房,模拟刷胶作业,比较在不同时段、不同通风条件下进行长时间、短时间采样所测得的有机物浓度。把制鞋企业胶粘剂挥发性成分分析与定期检测的浓度结合起来,预测车间浓度的波动情况。结果检出黄胶、白胶、粉胶的主要挥发性化学物质有甲苯、乙酸乙酯和丁酮。在20℃条件下和相对密闭的模拟环境中,保持其他条件一致的情况下,黄胶、白胶、粉胶有毒挥发物甲苯、乙酸乙酯、丁酮的浓度均随着工作时间的推移逐渐升高,呈线性关系且线性关系较好。现场监测时在自然通风条件下空气中有害物质8h时间加权平均浓度(TWA)和模拟试验有较好的一致性;短时间接触浓度(STEL)模拟试验高于日常检测浓度。在全面机械通风条件下TWA和STEL与建立的扩散试验所得的浓度具有较好的一致性。结论扩散模型在机械通风条件下可较好地用于识别、分析、预测制鞋车间工人的接触水平。

摘要：为了满足微振信号的检测要求,提高检测精度,采用Y型1-7石英光纤发射和接收光信号,设计了一种反射式光纤测振系统。详细介绍了反射式光强调制型光纤测振传感器的工作原理和系统方案,建立光强调制的理论模型,在理论上分析了该系统检测微振信号的可行性。最后搭建了反射式光纤测振系统,通过静态测试找出最佳的静态位移点,在此位移点上进行动态频率范围为100～1 000Hz的动态测试,获取并处理电压信号,进行微振动实验研究。结果表明:该系统能获得良好的实验信号,可以实际检测到微振源的频率信息。

摘要：为建立快速、特异、敏感的Ⅰ亚群禽腺病毒(FADV-Ⅰ)临床通用PCR检测方法,本研究根据Gen Bank登录的FADV-Ⅰ不同血清型基因组序列,比对分析后选择病毒DNA聚合酶基因设计通用检测引物,优化PCR体系各反应条件,确定该方法的敏感性与特异性,建立了检测FADV-Ⅰ通用PCR方法,并将其进行了临床应用与感染SPF鸡脏器组织病毒分布检测比较。结果显示,经优化确定引物浓度为1.0μM,退火温度为50.4℃～61.0℃,该方法能够特异性扩增该亚群病毒494 bp的DNA聚合酶基因,对产蛋下降综合征病毒、马立克病毒、鸡痘病毒等扩增结果均为阴性,特异性强;该方法的检测限为2.8×102拷贝/μL病毒PCR产物标准品;对临床病例经PCR检测、病毒血清型鉴定与分离结果显示,该方法与病毒分离方法符合率达100%,且检测的病毒被鉴定为4、8a、8b和11血清型FADV;对病毒感染鸡脏器组织检测结果显示,该方法对其心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、腺胃与肌肉样品均可以检测到该病毒,较文献报道方法更敏感。以上结果表明本研究建立的PCR检测方法具有通用、特异、敏感、快速、准确等特点,能够用于FADV-Ⅰ的临床检测,为防控该亚群FADV引发的疫病提供了技术保障。

摘要：目的:环乳晕切口切除乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma ectomy by circum-areola incision,FECAI)因为有突出的美学优势,已经在国内多家医疗单位应用。但是,发表的文献并没有详细阐明FECAI的适应证、禁忌证、注意事项和并发症的预防等问题。因而,本文针对这些问题进行较为详尽的研究和阐述。方法:研究组(35例,40侧乳房)进行了FECAI;同时期同一医疗组所做的肿块表面切口纤维腺瘤切除术设为对照组(28例,32侧乳房)。回顾分析方法比较两组在手术时间、出血量等方面的差别,并且阐述适应证等问题。结果:手术时间:研究组(49±8)min;对照组(38±5)min(P>0.05)。出血量:研究组(20±5)ml;对照组(31±6)ml(P<0.05)。适应证:乳晕直径3.5～5.0cm;肿块外缘距离最近乳晕边缘小于5.0cm;肿块直径3.0cm以下;体检、B超、钼靶、细针穿刺或空心针穿刺等所有术前检查均支持纤维腺瘤的诊断。禁忌证:肿块直径大于5.0cm;肿块外缘距离最近乳晕边缘距离≥6.0cm;有恶性可能。结论:此种切口设计的突出优点是瘢痕隐蔽,美容优势明显。为减少并发症的出现,必须掌握好适应证和禁忌证。

摘要：目的在疑诊Liddle’s综合征的家系患者中行基因突变筛查,明确患者的遗传型和表型。方法收集疑诊家系,包括临床资料和静脉血,300例正常健康者作为对照。候选基因为编码肾集合管细胞上皮钠通道(ENaC)β亚单位基因(SCNN1B,NCBI序列号6338),设计引物对SCNN1B所有外显子及其侧翼内含子序列进行基因扫描,聚合酶链反应(PCR)扩增目的片段,双脱氧末段终止法测序。结果发现先证者SCNN1B基因13外显子C1696T突变,其父亲、姐姐也携带同样基因突变,而300例正常对照中未发现此突变。分析提示该突变导致编码蛋白566位出现了编码终止,先证者的表型严重,并且高度类似原发性醛固酮增多症,而家系患者表型较轻,其表型异质性有待明确。结论 SCNN1B C1696T突变可引起编码蛋白R566X突变,从而导致Liddle’s综合征,但携带该突变的患者临床表型存在异质性,并且容易误诊为原发性醛固酮增多症,建议进一步优化原发性醛固酮增多症的诊治流程,并对有条件的患者及早行基因诊断。

摘要：选取8周龄健康土杂鸡240羽,采用单因子试验设计,随机分为2组,每组3个重复,每个重复40羽,对照组饲喂基础日粮,试验组日粮为每羽基础日粮添加3 g圆叶决明种子粉(120目),试验期30 d。观测圆叶决明对土杂鸡生产性能、血脂指标、肌肉胆固醇含量、肝脏中3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HM G-CoA)还原酶活性及转氨酶活性的影响。结果表明:①在肉鸡生产性能方面,对照组和试验组没有显著差异(P>0.05);②圆叶决明种子粉能明显降低肉鸡血清总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、低密度酯蛋白含量(LDL-C)(P<0.05),显著升高血清高密度酯蛋白(HDL-C)含量(P<0.05);③试验组肉鸡肌肉的总胆固醇(TCHO)和甘油三酯(TG)含量比对照组显著降低(P<0.05);④通过对肉鸡谷丙转氨酶(A ST)、谷草转氨酶(ALT)活性的检测,表明饲喂圆叶决明种子粉对肉鸡肝脏没有损伤作用;⑤圆叶决明种子粉剂能显著降低3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HM G-CoA)还原酶活性。

摘要：细菌外膜囊泡(OMVs)是革兰氏阴性菌以出芽方式分泌的一种蛋白脂质体,可通过基因工程改造成为外源大分子抗原蛋白的载体。成孔蛋白细胞溶素A(Cly A)可作为引导序列将C-端融合的外源蛋白质定位在菌体及其所分泌的OMVs外膜上。利用Cly A融合蛋白重组的OMVs可介导抗原呈递,制备疫苗。为验证这一假说,本研究拟以增强型绿色荧光蛋白(EGFP)为目的蛋白,采用重组技术,构建Cly A-EGFP融合蛋白表达载体,转化*** DH5α,获得Cly A-EGFP融合蛋白整合的重组细菌OMVs,探索Cly A/EGFP融合蛋白整合的OMVs作为一种制备新型疫苗载体的可行性。重组OMVs分别经蛋白酶K和/或EDTA处理后,蛋白质印迹分析显示,Cly A-EGFP融合蛋白有效地整合在重组的OMVs中,且EGFP呈现于表面。重组OMVs与小鼠巨噬细胞Raw264.7共同孵育后,以EGFP作为标记,荧光显微镜观察显示,OMVs可被巨噬细胞吞噬、摄取。进而,荧光显微镜及流式细胞术分析证明,重组的OMVs可被骨髓来源的树突状细胞(BMDCs)有效摄取,并促进BMDCs表达CD86和CD80,说明重组的OMVs可激活树突状细胞,促进其成熟。本研究结果提示,利用Cly A融合特异目的蛋白整合的重组OMVs,可作为外源蛋白质的载体,介导抗原呈递作用,在设计与制备疫苗中具有潜在的应用价值。

摘要：为了贯彻落实习近平总书记对研究生教育的重要指示和全国研究生教育会议精神,落实立德树人的根本任务,各大高校都在全面深化研究生教育改革,推进课程思政体系建设,推进全员全过程全方位育人,努力为党和国家培养造就大批德才兼备的高层次人才。中南大学基础医学院病理生理学系为研究生所开设的"人类疾病动物模型的研究进展"创新课程,通过顶层设计、统筹布局,有意识地深入挖掘思想政治教育元素和资源,将思想政治教育渗透到课程教学的各环节,并设置培养创新科研思维、磨炼坚韧不拔的探索精神、树立求真求确的科研态度、提升伦理素养等四个思政目标,最终把思政教育与专业知识以"同向同行"的方式传授给学生,使该课程成为研究生专业教育与课程思政结合的典范。