摘要：目的:了解风湿免疫科规范化培训在内科住培学员中的实施效果,为进一步提高培训效果提供参考依据。方法:采取方便抽样法,2018年12月至2019年1月选取安徽省立医院内科专业基地的住培学员作为调查对象,采用自行设计的调查表进行自填式问卷调查。结果:共调查195名学员,在风湿免疫科轮转前,有87.18%的学员在临床工作中遇到风湿免疫性疾病病人。调查中已参加风湿免疫科轮转学员88人,未轮转学员107人。与未轮转学员相比,轮转学员中分别有79.55%、77.27%、80.68%的学员了解3种及以上风湿免疫科常见疾病的诊断标准、鉴别标准和治疗方法,比例均高于未轮转学员(P<0.01)。轮转学员对抗风湿药物以及风湿免疫科临床技能掌握情况也明显高于未轮转学员(P<0.01)。大部分学员希望采用的风湿免疫科轮转培训方式是教学查房和病例讨论;考核方式是平时表现考核;带教老师的职称是3年以上的主治医师。结论:通过风湿免疫科规范化培训轮转能够明显提高学员对风湿免疫科理论知识、临床技能、风湿免疫性疾病诊治等方面的认知,提高规培学员的专科技能和诊疗水平。

摘要：目的探讨大孔吸附树脂纯化半枝莲中总生物碱的最优条件。方法以盐酸小檗碱为对照品,采用紫外分光光度法测定各条件下的吸光度,通过进行动态吸附/解吸试验、静态吸附/解吸试验,筛选出了最佳型号的大孔树脂,并以比泄漏量不超过10%为指标,确定上样终点;设计L9(3^4)正交试验,以比泄漏量、吸附率和解吸率为指标,考察了上样液浓度、上样液pH、上样体积流量、径高比四个上样参数对大孔树脂纯化半枝莲中总生物碱的影响;以总生物碱含量为指标,对洗脱液种类、洗脱液浓度、洗脱剂量、洗脱剂流速四个洗脱剂参数进行考察,记录实验结果并对进行相关的极差分析。同时对所得总生物碱进行了初步抗肿瘤活性实验。结果本实验根据动态吸附/解吸试验及静态吸附/解吸试验,确定最佳型号的大孔树脂是AB-8型号的大孔树脂;最优条件是上样液浓度为0.010g·L^-1,上样液pH为9,体积流量为0.5BV/h,径高比为1∶4,洗脱液为体积份数65%~90%甲醇、洗脱液量6BV、洗脱流速2BV/h。结论本研究筛选出了大孔吸附树脂纯化半枝莲中总生物碱的最优纯化条件,工艺简单,纯化效果好,也为半枝莲中总生物碱的进一步开发利用提供了科学的实验依据。

摘要：为探究黑龙江低可用烟叶在造纸法再造烟叶中应用的可行性,采用造纸法再造烟叶工艺技术,以黑龙江低可用烟叶为原料主体,配伍部分再造烟叶原料进行配方设计,进行模块化组配,通过物理检测、化学成分对比、感官质量分析以验证其在造纸法再造烟叶中的应用。研究结果表明:采用造纸法再造烟叶加工工艺将黑龙江低可用烟叶加工成造纸法再造烟叶,可有效降低黑龙江低可用原料中的地方性杂气,同时调控原料中理化指标,提升感官内在质量,提高黑龙江低可用烟叶的可行性。

摘要：为方便预制外墙的吊装,保证预制外墙防水的可靠性,本文分别从预制外墙防水节点的选用及现场施工过程中发现的问题展开研究。分析了预制构件的深化设计、生产、安装过程产生缝隙的必然性,并从混凝土浇筑的标高控制、PE棒的安装、砂浆座浆时的高度控制等方面展开实施分析,实践表明在上述工序中采取恰当的做法可有效降低水平缝隙产生的概率,但无法完全避免水平缝隙的产生,还是存在渗水的可能性,为彻底解决缝隙产生的可能性,在规范、图集的基础上进行了改进,采取二次手工补浆的做法,降低了对预制构件制作精度及现场实际混凝土完成面过分的精度控制要求,彻底保证了预制外墙底部的防水效果,而对于预制外墙的侧面及顶部的缝隙则采用常规做法并强调注意事项。

摘要：目的 :评价谷氨酰胺联合雷尼替丁对消化性溃疡的疗效。　方法 :采用随机双盲对照设计 ,5 9例患者随机分成验证组 17例 ,口服谷氨酰胺 5 0 0 mg,4次 /d,雷尼替丁 15 0 m g,2次 /d;对照组 2 2例 ,口服安慰剂 (淀粉胶囊 ) 2粒 ,4次 /d,雷尼替丁 15 0 mg2次 /d;开放组 (2 0例 )给药同验证组。疗程均为 4周。　结果 :　验证组 (胃溃疡 12例 ,十二指肠球部溃疡 5例 ) ,治愈率 35 .3% (6 /17) ,显效率 5 8.8% (10 /17) ,总有效率 94.1% (16 /17)。对照组 (胃溃疡11例 ,十二指肠球部溃疡 11例 ) ,治愈率 9.1% (2 /2 2 ) ,显效率 36 .4% (8/2 2 ) ,总有效率 86 .4% (19/2 2 )。　结论 :谷氨酰胺联合雷尼替丁治疗消化性溃疡疗效好 ,不良反应小。

摘要：目的评价单侧完全性唇腭裂(UCLP)患者上、下颌牙弓关系的协调性,并与亚洲和欧洲几大著名唇腭裂治疗中心的研究结果进行比较,为唇腭裂继发牙畸形的诊断、矫治设计和序列治疗提供依据。方法回顾性分析2013年3月至2014年3月于青岛大学附属医院口腔正畸科就诊的52例UCLP患者治疗前的记存模型,按照Goslon Yardstick评价系统和Eurocleft三分类法进行牙弓协调性评价。与中国台湾长庚医院、日本东京大学医院及欧洲6所唇腭裂治疗中心(A^F)的同类研究结果相比较,并进行统计学分析。结果本中心UCLP患者Goslon Yardstick平均等级为3.75±0.93,Goslon Yardstick等级为4的患者最多,占36.5%,59.6%患者属于差及较差的等级。与台湾长庚医院、东京大学医院及欧洲唇腭裂D治疗中心的结果相接近(P>0.05),比其他5所欧洲唇腭裂治疗中心患者的牙弓协调性差(P<0.05)。结论 UCLP患者上、下牙弓协调性差。青岛大学附属医院接受正畸治疗的UCLP患者,上下牙弓协调性与台湾长庚医院、东京大学医院、欧洲唇腭裂D治疗中心接近,比其他5所欧洲唇腭裂治疗中心牙弓协调性差。

摘要：目的:比较不同剂量沙利度胺对大鼠慢性坐骨神经缩窄(chronic sciatic nerve constriction,CCI)的镇痛效果及可能机制。方法:将50只大鼠随机分为S组、C组、L组、M组及H组,S组作为假手术组,其余四组建立CCI模型,术后分别用20 mg/kg、50mg/kg、100 mg/kg沙利度胺处理L组、M组、H组。于术后第1、2、3、4周测量和比较各组大鼠机械性痛阈与热痛阈,采用蛋白质印迹法(Western blot)及实时荧光定量PCR(Q-PCR)检测各组大鼠肿瘤坏死因子受体(TNFR)的mRNA和蛋白表达,并分析沙利度胺浓度与TNFR mRNA相对表达的相关性。结果:S组术前术后的机械性痛阈与热痛阈均无明显改变(P>0.05),其余四组术后痛阈均较术前明显下降(P0.05);L组、M组、H组术后机械性痛阈、热痛阈随时间的延长呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,C组机械性痛阈与热痛阈对比S组明显降低(P=0.000),亦显著低于L组(P=0.000);而不同剂量组机械性痛阈、热痛阈相比,H组高于M组(P=0.000),M组高于L组(P=0.000)。相对于C组,L组、M组、H组术后第4周TNFR1 mRNA及蛋白相对含量显著下降(P<0.05),其中H组下降最为明显,M组次之。Pearson相关性分析结果显示:沙利度胺浓度的增加与TNFR1表达水平的升高呈明显负相关关系(r=-0.497,P=0.036)。结论:沙利度胺可能通过影响TNFR表达水平对大鼠慢性坐骨神经缩窄发挥镇痛效应,其镇痛效应随剂量增加而加强,有望作为神经病理性疼痛的辅助镇痛药物之一。

摘要：目的优选三七多糖的提取工艺。方法设置四因素三水平正交实验提取三七粗多糖。结果最佳提取方案为:料水比=1∶40;提取次数3次;每次提取时间为3 h;醇沉浓度为乙醇浓度达2/3。结论正交实验后的最佳方案提取量稳定,方法简单、可行。

摘要：为有效降低污泥浓度,基于响应曲面法建立了电化学处理过程中的污泥浓度预测模型,优化了外施电压、电极间距和反应时间参数,并考察了电化学工艺对剩余污泥的溶胞效应,在电压20 V,电极间距2 cm,反应时间1 h的条件下,模型拟合度良好,可显著降低污泥浓度,污泥去除率最高为30.07%。试验结果表明:电压对于污泥浓度的影响为主要因素,电压、电极间距、反应时间之间具有显著的交互作用。污泥在电化学作用下存在明显的溶胞效应,污泥絮体结构被破坏,最优条件下污泥细胞的DNA溶出浓度可以达到57.66μg/mL。

摘要：目的系统评价放疗(RT)联合热疗(HT)与单纯放疗比较治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、e Cochrane library、EMbase、VIP、CNKI和CBM等数据库,查找应用放疗联合热疗与单纯放疗比较治疗局部晚期非小细胞肺癌的随机对照试验,检索时限从建库至2011年12月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析。结果纳入9个RCT,共527例患者。Meta分析结果显示,与单纯放疗相比,放疗联合热疗可以提高局部晚期NSCLC患者的总有效率[OR=2.08,95%CI(1.44,3.02),P=0.000 1]和无进展生存率[OR=4.85,95%CI(1.88,12.48),P=0.001],但在总生存率[OR=1.13,95%CI(0.64,1.98),P=0.68]、症状改善率[OR=3.37,95%CI(1.68,6.78),P=0.000 6]方面,两组差异无统计学意义;在急性毒副反应方面,两组差异也无统计学意义。结论本系统评价结果显示,放疗联合局部热疗可以明显提高局部晚期NSCLC患者的总有效率,改善无进展生存率,且不增加毒副反应。因此,放疗联合局部热疗是目前治疗局部晚期NSCLC的一种较为合理而有效的综合治疗手段。