摘要：目的实现基于C/S架构的医院信息系统自动更新和版本控制。方法结合现有自动更新方案的优缺点,设计了改进的基于数据库的自动更新方案。结果实现了医院信息系统客户端的自动更新和版本控制。结论此方案有应用系统使用申请和审批功能,区分强制更新与非强制更新,更有正式版和测试版两个版本,有效解决了自动更新和版本控制的问题,大大减轻了医院信息中心人员维护工作,提高了工作效率。

摘要：锅炉结渣会降低水冷壁及对流受热面的传热效率,严重影响锅炉的正常运行。为了实现锅炉大比例掺烧易结渣的准东煤,急需一种能够准确检测炉内结渣程度的工业装置及自动化控制系统来保证锅炉的安全运行。本文建立了一维导热模型,研究了不同参数对热流计测量过程中响应时间的影响,研究表明热流计对热流变化敏感,响应时间约为30s,满足结渣监测要求;基于温差法原理设计了超细高温热流计,在此基础上开发了基于微型热流计的水冷壁结渣实时监测系统,并在吉林省某热电厂进行了现场测试。现场测试结果表明,该装置可在不破坏锅炉水冷壁的前提下准确测量热流密度,同时也证明了该系统预报结渣程度的可行性和可靠性。

摘要：目的调查了解北京市公众对结核病防治核心信息知晓情况，为更有效地开展结核病防治健康教育工作提供方向和重点。方法2015年1—10月，采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取北京市16个辖区的15岁及以上常住居民17274名，使用专项调查专家组经文献检索和专家咨询后统一设计的调查问卷进行面对面访问式调查，共发放17274份问卷，收回有效问卷16519份，问卷有效率为95．6％。调查内容包括调查人群的基本信息、结核病防治知识核心信息的知晓情况，以及获取结核病防治信息的主要渠道。结果北京市公众结核病防治核心信息总知晓率为75．0％（61944／82595），女性总知晓率为75．7％（37413／49445）高于男性的74．0％（24531／33150），差异有统计学意义（x^2=29．37，P〈0.01）；本市户籍人口的总知晓率为76．0％（49446／65050）高于非本市户籍人口的71．2%（12498／17545），差异有统计学意义（x^2=168．25，P〈0．01）；30-44岁年龄组知晓率最高，为76．4％（24005／31435）。调查对象5条核心信息全部知晓率为26．1％（4308／16519）。调查对象获取结核病防治知识的主要途径是看电视节目（62．4％，10303／16519）和听健康讲座（44．9％，7413／16519）。在宣传材料的形式上图文并茂的宣传材料（33．6％，5543／16519）最受欢迎。结论北京市公众结核病防治核心信息知晓率尚未达到国家规划的指标要求，今后应针对重点人群，采取公众喜爱的形式与宣传材料进一步加强结核病防治健康教育工作。

摘要：目的:建立基于大规模临床数据的颞下颌关节紊乱病专病数据库,对数据进行深度利用,构建适用于临床及科研的颞下颌关节紊乱病临床决策支持系统。方法:在医院数据中心及电子数据采集系统的基础上,建立颞下颌关节紊乱病专病数据库,并利用数据处理及分析工具对集成的病历进行加工整理,实现数据库的科学化、规范化管理。拟利用统计工具、自然语言处理系统、人工智能深度学习等方法,以求进一步构建疾病智能预测系统、临床决策支持系统。结果:目前已完成了颞下颌关节紊乱病专病数据库的设计和初步构建,搭载了数据标准化、去隐私化、可视化等功能。结论:颞下颌关节紊乱病专病数据库从海量医疗数据中挖掘潜在信息,可提供循证医学证据,辅助临床医生进行临床决策,为患者提供个性化疾病诊断和治疗。

摘要：目的分析总结伴有中枢性疾病的婴幼儿斜视患者的一般临床特征和斜视类型。方法回顾性系列病例研究。收集2010年1月至2011年3月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院的患有中枢性疾病合并斜视患儿（23例）的临床资料，其中男12例（52％），女11例（48％）。对患儿发病年龄、就诊时年龄、斜视类型、屈光状态、眼底及视力等情况进行描述性分析。结果所有患儿均在生后6个月内发现斜视，患儿就诊时的年龄为6个月至8岁，平均（3．8±2．1）岁。外斜视18例（78％），水平外斜视的度数为-30-—．120，平均（-73．6±30．6）。内斜视5例（22％），其中部分调节性内斜视1例，非调节性内斜视4例；水平内斜视度数为＋25A-＋35“，平均（＋29．0±4．2）0。合并A型斜视5例，合并V型斜视4例，合并DVD4例，合并隐性眼球震颤l例。能够进行视力检查的7例患儿，无一例最佳矫正视力在0．8以上。术前能够配合同视机检查的12例患儿中无一例有同时视。患儿中脑瘫15例（65％），脑积水3例（13％），脑发育迟缓3例（13％），癫痫1例（4％）．缺血缺氧性脑病1例（4％）。共有22例患儿行手术治疗，手术量的设计按照常规手术量计算．其中11例患儿（占50％）手术涉及3条直肌，且均为外斜视。随访3～15个月，平均（9．6±3．6）个月。术后正位20例；能够配合同视机检查12例患儿中，7例无同时视，3例有同时视，2例有融合视。结论伴有中枢性疾病的婴幼儿斜视表现为共同性的先天性斜视，且以大角度的外斜视居多；中枢性疾病中以脑瘫居多。多数患儿伴有一定程度的弱视以及双眼视功能的破坏。

摘要：目的探讨非转移性膀胱小细胞癌(BSCC)的独立预后因素,并建立可以个体化预测患者癌症特异性生存率(CSS)的列线图。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2016年确诊并登记的BSCC患者的临床病理资料,簇选后共纳入360例患者,应用Kaplan-Meier法计算患者的生存率并绘制生存曲线,Log-rank检验评价不同亚组生存差异的显著性,并根据Cox多因素分析结果,运用R软件绘制列线图。列线图的预测性能由校准图和ROC曲线下面积(AUC)进行内部验证。结果年龄>80岁、肿瘤最大径>5.0 cm及T4期是CSS的独立危险因素;术中盆腔淋巴结清扫、(术前或术后)辅助化疗或联合放化疗是独立保护因素。所建列线图预测确诊后1、3、5年CSS的预测精准度分别为0.79、0.72和0.71。结论基于SEER数据库,本研究确定了非转移性BSCC的独立预后因素,并建立了可以个体化预测非转移性BSCC患者预后的列线图,这将有助于设计临床试验和促进医患沟通。

摘要：根据GenBank中犬细小病毒(canine parvovirus,CPV)VP2基因序列设计合成两对特异性引物1F/1R和2F/2R,从疑似CPV感染病犬的粪便病料中提取DNA作为模板,分段扩增涵盖VP2基因的两个片段,大小分别为1325和758bp,并进行克隆、测序,通过拼接得到11条长度为1755bp的VP2基因完整序列。核苷酸同源性分析表明,扩增得到的11个完整VP2基因序列与GenBank中发布的21株国内外参考毒株比较,核苷酸同源性为96.2%～99.8%。采用DNAStar软件分析,预测VP2蛋白可能成为B细胞表位的区段位于Met1-Val38、Met73-Val82、Met96-Ala103、Lys151-Thr170、Gly235-Phe243、Leu294-Phe303、Ala359-Thr399、Ile469-His483、Ala503-Arg520、Lys570-Tyr584。将扩增获得的VP2基因编码的氨基酸序列与CPV参考毒株进行比较,第426位和第555位氨基酸残基分别为Asp和Val,鉴定出本试验得到的CPV基因型均为2a型,初步证实成都地区仍以CPV-2a为主要流行毒株。

摘要：分离和克隆了亚麻纤维素合成酶基因(CesA)及其类蛋白D基因家族(CSLD)的部分序列,并对其进行生物信息学分析。纤维素合成酶类蛋白(CSL)作为一种重要的膜蛋白与纤维素合成酶具有相似的蛋白结构,都含有D,D,D,QXXRW保守区。利用其它物种中CesA基因的保守序列设计简并引物,采用RT-PCR方法扩增基因片段,经多次重复测序,获得了6个CesA基因片段和5个CSL基因片段。应用ClustalW和NCBI数据库对获得的基因片段进行序列分析,它们分别属于CesA基因家族和CSLD基因家族,6个CesA基因片段之间核酸和蛋白的相似性分别在67%～88%和71%～98%之间,5个CSLD基因片段之间核酸和蛋白的相似性分别在68%～83%和76%～94%之间。推测LusiCesA1与LusiCesA3,LusiCesA4与LusiCesA5及LusiCSLD1与LusiCSLD2的亲缘关系较近。

摘要：目的了解广西百色市老年人的身体健康和医疗状况,为老年人的健康保健及医疗服务提供参考依据。方法自行设计问卷,采用随机整群抽样调查的方法,抽取百色市的118位老年人,针对其基本身体健康和医疗状况进行现场调查。结果老年人身体健康状况良好,部分老年人有高盐饮食或吸烟饮酒的不良习惯,还有相当一部分老年人不会主动获取健康保健知识。部分老年人对医院的服务态度不满意,大部分老年人认为医院的医疗费用昂贵,同时也参加了医疗保险。结论针对老年人的基本身体健康和医疗状况,应多提供针对老年人的健康知识讲座,开展健康教育活动,加强老年人自我保健意识。同时,建立健全医疗保障制度,加大政府和社会的支持力度,达到全面提高老年人生活质量的目的。

摘要：目的 观察h-R3与放疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 采用随机对照设计，共7个治疗中心参加了这项研究。符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单放组和联合治疗组，两组患者均接受单纯根治性放射治疗，总剂量70～76Gy，联合治疗组同时给予h-R3治疗，剂量为100mg／次，静脉滴注，每周给药1次。结果 共137例患者入组，其中单放组67例，联合治疗组70例。联合治疗组治疗结束、治疗后第5周和第17周时的肿瘤完全缓解（CR）率，在全分析集（ITT集）分别为65．63％、87．50％和90．63％，在符合方案集（PP集）分别为67．21％、90．16％和93．44％，均显著高于单放组。联合治疗组治疗后第17周时，在ITT集和PP集的有效率均为100．00％，均显著高于单放组（90．91％和92．31％）。治疗前后两组间Karnofsky评分差异无统计学意义，联合治疗组患者体重恢复情况明显好于单放组。与h-R3相关的主要不良反应是发热（4．28％）、血压下降（2．86％）、恶心（1．43％）、头晕（2．86％）、皮疹（1．43％）。h-R3对血常规和生化指标无显著影响，并且未增加放疗的副作用。结论 h-R3联合放疗可显著提高晚期鼻咽鳞癌患者的疗效，药物不良反应轻微，对治疗晚期鼻咽癌有很高的临床应用价值。