摘要：目的设计一种新型的胫骨髓内钉远端瞄准架。方法在现行的胫骨髓内钉远端瞄准架的基础上,将原来的一个定位瞄准孔优化设计为三个并排的定位瞄准孔,以此增加定位杆与髓内钉定位平台的抵接面积,从而提高胫骨髓内钉远端置钉的准确率。结果采用新型的胫骨髓内钉远端瞄准架,可准确地对远端锁钉进行置入。结论新型胫骨髓内钉远端瞄准架提供了一种远端锁钉的方法,值得临床推广应用。

摘要：排污许可制是依法规范企事业单位排污行为的基础性环境管理制度,国家排污许可管理信息平台的建设对于落实排污许可制,支撑环境保护行政主管部门对固定污染源进行现代化监管,强化企业守法和履行环境责任,提升社会公众监督水平具有重要作用。为落实《控制污染物排放许可制实施方案》的有关要求,提出国家排污许可管理信息平台的若干思考,包括平台定位与建设原则、建设目标与主要任务、平台总体架构设计,并阐述平台在标准规范、管理机制、软件系统、数据库、运维保障及技术支持等方面的建设路线,为今后开展相关工作提供参考与借鉴。

摘要：目的了解北京市朝阳区居家养老医疗服务供需现状方法采用自行设计问卷,于2017年6—10月调查了朝阳区784名60岁及以上的老年人与45家社区卫生服务中心结果37.5%的老年人需要至少一项居家养老医疗服务,11.6%的老年人过去一年内曾利用居家养老医疗服务提供医生上门诊疗、家中药物注射、健康及医疗咨询服务、慢性病随访服务的社区卫生服务中心的比例排在前四位,分别为77.3%.77.3%.93.2%及90.9%当前社区卫生服务中心开展居家养老医疗服务面临困难的前三位为:医疗风险较大、医务人员数量不足和缺乏完善的法律法规,分别占95.2%.92.9%和83.3%结论北京市朝阳区老年人对于居家养老医疗服务的利用率远低于需求率社区卫生服务机构发展居家养老医疗服务面临社区机构人力资源不足、缺乏完善的法律法规和医疗风险较大等问题。

摘要：目的分析国内胃肠间质瘤(GIST)患者伊马替尼服药依从性现状及其影响因素。方法采用横断面调查方法进行问卷调查。调查时间为2020年10月1日至11月31日;调查对象为在具有GIST诊疗资质的公立三级甲等综合医院和肿瘤专科医院诊治,且正在服用伊马替尼的GIST患者,排除未得到病理确诊者和未曾服用伊马替尼者,或既往服用伊马替尼但当前已停药者。使用“问卷星”网络平台设计中国GIST患者伊马替尼服药依从性调查问卷,通过微信方式向调查对象发送问卷链接,问卷内容包括患者基本信息、用药情况及Morisky服药依从性量表。结果共回收2162份来自全国31个省、自治区、直辖市的GIST患者调查问卷,其中有效问卷2005份,有效率92.7%。调查对象中男性1104例,女性901例,中位年龄56(22~91)岁。生活状态:单位在职工作609例(30.4%),退休729例(36.4%),灵活就业及无业667例(33.3%);文化程度:大学本科及以上477例(23.8%),高中658例(32.8%),小学或初中782例(39.0%),未受过教育88例(4.4%);婚姻状况:1789例(89.2%)已婚、179例(8.9%)离异或丧偶,37例(1.8%)未婚。初诊GIST时肿瘤发生转移者294例(14.7%),其中肝脏转移203例,腹膜转移52例,其他部位39例。1869例(93.2%)接受了手术治疗,其中1642例(81.9%)行完整切除术。患者服用伊马替尼中位时间为25(1~200)个月,服用伊马替尼的主要不良反应包括眶周水肿1701例(84.8%),白细胞减少1031例(51.4%),乏力948例(47.3%),恶心呕吐781例(39.0%),皮疹709例(35.4%)和双下肢水肿670例(33.4%)。Morisky服药依从性量表评分显示,伊马替尼服药依从性差392例(19.6%),依从性中等1023例(51.0%),依从性好590例(29.4%)。单因素分析显示,患者性别、年龄、居住城市、工作状态、经济收入、居住地、文化程度、婚姻、服药时间及药物不良反应均与患者伊马替尼服药依从性有关(均P36个月(OR=1.478,P36个月及药物不良反应是GIST患者服药依从性差的主要影响因素;术后依从性差者复发风险较高;应针对影响伊马替尼服药依从性的因素进行干预和管理,进而改善GIST患者预后。