摘要：目的了解信阳地区县级医院重症医学科(ICU)护士对危重患者镇痛镇静治疗的认知状况及实践状况,分析其影响因素.方法采用方便抽样法调研河南省信阳地区8所县级医院ICU护士,通过问卷星和微信群网络发放自行设计的"重症医学科护士镇痛镇静治疗现状调查问卷",问卷内容包括一般资料调查表、镇痛镇静实践状况调查表、镇痛镇静知识问卷,填写完成后网络回收问卷.采用镇痛镇静认知状况和实践状况评分方法评价县级医院ICU护士对重症患者镇痛镇静的掌握情况.结果共发放问卷176份,收回问卷166份,问卷收回率为94.32%;剔除不合格问卷9份,回收有效问卷157份,问卷有效率94.6%.共157名县级医院ICU护士接受调查,其中:年龄在30岁以下、护师及以下职称和工作1~3年的护士占比较高(分别为75.16%、80.89%和51.59%);20.38%(32例)的护士未参加过重症专科护士培训,24.84%(39例)的护士未参加过镇痛镇静相关知识培训.理论知识掌握方面,县级医院ICU护士对谵妄评估相关知识掌握最差〔(19.35±17.15)分〕,对镇痛镇静药物相关知识掌握也较差〔(35.13±29.15)分〕,但对镇静深度评估相关知识掌握相对较好〔(66.69±26.19)分〕;在临床实践方面,县级医院ICU护士在镇痛镇静药物使用维度的得分较高〔(82.56±16.21)分〕,在镇痛镇静的目的及意义维度的得分最低〔(46.69±11.84)分〕.单因素方差分析结果显示,年龄和是否参加镇痛镇静培训是镇痛镇静实践得分的主要影响因素(F1=3.247,P1=0.024;F2=4.780,P2=0.030),而与工作年限和职称等无关(F3=1.137,P3=0.336;F4=1.740,P4=0.179).结论县级医院ICU护士对镇痛镇静治疗的认知状况和实践状况较差,提示管理者要加强培训,制定具有针对性的培训计划,以提高其认知水平,从而提高其实践能力.

摘要：以马铃薯、糙米、燕麦、荞麦为原料,研制一种营养丰富且口感细腻的马铃薯全谷物复合代餐粉.通过单因素试验和正交试验对马铃薯全谷物复合代餐粉配方进行优化设计,得到最佳配方为马铃薯粉42%、燕麦粉21%、糙米粉16%、荞麦粉5%、白糖16%.

摘要：目的探讨单侧经椎弓根基底部外上穿刺入路在经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法收集2016年4月1日至2018年12月31日该院收治的127例胸、腰椎OVCF患者,按穿刺方法分成两组。A组(86例)采用单侧经椎弓根基底部外上穿刺路径,术前在医学影像计算机存档与传输系统(PACS)上分析OVCF椎体及其附近组织结构,同时设计穿刺路径;B组(41例)直接采用双侧经皮椎弓根穿刺路径,术中穿刺成功后进行PKP治疗。比较两组患者手术时间、术中X射线透视次数、骨水泥分布与渗漏及视觉模拟疼痛评分(VAS)变化等情况。结果与B组比较,A组患者平均手术时间更短,平均X射线曝光次数更少,骨水泥渗漏率更低,平均手术出血量更少,骨水泥过中线率更高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论行PKP采用单侧经椎弓根基底部外上穿刺入路治疗OVCF时效果更好。

摘要：目的:采用Sommerlad-Furlow法对一期腭裂患者进行腭裂整复术,并对其手术方式及效果进行探讨分析。方法:共收集一期腭裂患者124例,其中双侧/单侧完全性腭裂(B/UCCP)24例,硬软腭裂(HSCP)77例,软腭裂/腭隐裂(SCP/SMCP)23例,手术方法是采用鼻咽旁松弛切口减轻鼻腔黏膜层的张力,以Sommerlad法进行腭帆提肌的解剖复位和重建,运用Furlow法进行有效的软腭延长,即Sommerlad-Furlow法。手术由3位医师(S1/S2/S3)完成,临床工作时间分别为3年、5年及10年。统计手术时长、软腭延长长度、松弛切口率、腭瘘率,采用SPSS 21.0软件包进行统计学分析。结果:手术时长平均为(74.21±28.376)min,其中S3手术时长明显短于S1、S2(P0.05);总体行松弛切口率为4.84%,均为B/UCCP患者,S1、S2、S3之间差异无统计学意义(P>0.05);总体腭瘘率为7.26%,其中B/UCCP患者7例,HSCP患者2例,S1、S2、S3之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同临床经验的医师,均可掌握Sommerlad-Furlow法手术操作技巧,在术中有效延长软腭长度,降低松弛切口率,减少腭瘘率,为提高腭咽闭合率打下良好基础。