摘要：目的调查北京市顺义区高血压药物治疗依从性现状,分析依从性的影响因素,为后续的政策制定和干预研究提供依据。方法采用自行设计的基于健康信念模式的调查问卷,问卷信效度均良好。通过对服药的信念因子和依从性建立结构方程模型来探讨影响依从性的信念因素及可能存在的中介效应。结果纳入本研究的745例高血压患者平均年龄(56.4±10.8)岁,药物治疗依从性好的比例为43.5%,依从性随着年龄的增加逐渐提高(P<0.001);结构方程模型对依从性的解释程度为59.3%,感知到的障碍和自我效能对依从性影响显著(P<0.001),自我效能是感知到的障碍、提示因素以及感知到严重性作用于依从性的中介变量,其中感知到障碍的中介效应最强为-0.355(P<0.001),占总效应的70.7%。结论顺义区高血压患者药物治疗的依从性不容乐观,提高依从性的任务仍然艰巨,需要有关各方的共同努力。

摘要：目的探讨混合性阴道炎症患者对疾病的自我管理能力与自我效能之间的关系,寻求提高阴道炎症患者对疾病自我管理能力的护理对策。方法采用美国Stanford大学慢性病教育研究中心编制的慢性病自我效能量表和自行设计的阴道炎症患者自我管理能力调查表,对192例阴道炎症患者进行调查,采用Spearman's相关分析法,确定二者之间的关系。结果该纽阴道炎症患者自我效能总分为(5.47±1.64)分,处于低等水平。自我管理能力评分为(10.64±2.63)分,处于中等偏低水平,二者显著正相关(r=0.276,P<0.01)。结论在临床护理工作中,可根据增强患者自我效能方法,提高混合性阴道炎症患者自我效能,进而提高其自我管理能力,降低疾病的复发。

摘要：由于领海基线一般由折线组成且地球表面为球面,基于领海基线外推领海、毗连区和专属经济区的实际计算存在困难。文章基于交圆法设计最短距离法和椭圆法2种算法并对其优劣性进行比较,研究表明:外推12nmile领海和24nmile毗连区的界线基本与外推的领海基线平行,外推200nmile专属经济区的界线形状变化较大;最短距离法精度高但计算量较大,椭圆法所需计算时间短但精度较低且没有消除误差。

摘要：实践教学在GIS专业人才培养过程中发挥着重要作用,对于应用技术型大学的GIS专业人才培养,实践教学体系的构建更加重要。分析应用技术型大学GIS实践教学的作用,阐述实践教学体系内容设计原则、实践教学体系构成,并给出GIS专业实践教学体系设计实例,探讨实践教学应注意的具体问题。

摘要：滨海湿地生态系统大面积急剧退化,大尺度的滨海湿地生态修复工程设计相对缺少,尤其是基于鸟类栖息地修复的相关设计。通过分析盐城陈家港水库的现状及鸟类栖息需求,运用不同的工程措施,设计适合鸟类栖息的滨海湿地生态修复工程。依据水库的现状,通过地形改造、植被恢复、鱼类投放、底栖动物投放和水文调控等工程措施,构建珍稀鸟类的多样化栖息生境,为盐城滨海湿地生态修复设计提供参考,探索滨海湿地生态修复的成功模式。

摘要：目的研究建立基于"健康中山区域平台"的食源性疾病信息监测挖掘体系。方法在健康中山和粤港澳大湾区智慧医疗卫生政策指导下,以2018年底正式上线的健康中山区域平台为基础,以食源性疾病医师诊断为主体,国际疾病分类第10版(ICD-10分类)为辅助的诊断字典库,实现全市疑似食源性疾病患者的快速识别和深入挖掘。结果基于"健康中山区域平台"的食源性疾病信息监测挖掘体系,应用"互联网+食源性疾病"整体体系架构模式进行设计,利用数据挖掘技术自动获取食源性疾病患者数据,并通过机器学习模型的分析推理,组成科学、规范、平稳和高效的自动监测识别和早期暴发预测体系。结论本研究设计的信息监测挖掘体系框架有助于解决旧模式中过度依赖哨点医院手工上报的漏报和延误瓶颈问题,提升政府部门预防和控制食源性疾病的主动监测能力。

摘要：目的：考察培养基组分和发酵条件对甲基营养菌MP688合成胞外多糖的影响，确定最主要的影响因素。方法：将甲基营养菌MP688接种到基础培养基中，通过改变基础培养基的氮源、培养温度、初始pH值和培养时摇床转速等条件，检测在每种条件下培养5 d后发酵液中的多糖含量，确定每种因素的最适范围；进而选取8个因素，通过Plackett-Burman实验设计12组实验，通过检测每种组合条件下的多糖产量和结果统计分析，确定影响多糖合成的最主要因素。结果：甲基营养菌合成胞外多糖的最适氮源为硝酸钠，最适温度为30-37°C，最适pH值为6.5-7.0，最适摇床转速为200-250 r/min；甲醇、硝酸钠、初始pH值和接种量是MP688合成多糖的主要影响因子。结论：运用Plack-ett-Burman实验设计筛选到甲基营养菌MP688胞外多糖合成的主要影响因子，MP688是具有多糖生产潜力的菌株。

摘要：目的探讨平坦型突发性聋不同药物治疗方案的疗效。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18～65周岁，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理的平坦型突发性聋病例『纯音测听所有频率听力均下降，平均听阈（500、1000、2000、4000Hz）≤80dBHL]。采用四种不同治疗方案，根据统一设计的随机表，随机选取其中一种方案进行治疗（巴曲酶，巴曲酶＋银杏叶提取物，巴曲酶＋银杏叶提取物＋糖皮质激素和银杏叶提取物＋糖皮质激素）。结果2007年8月至2011年10月，全国33家医院共收集符合入组条件的平坦型突发性聋患者402例（占患者总数的39．26％）。其中男219例（54．48％），平均年龄（42．7±12．9）岁；女183例（45．52％），平均年龄（43．7±12．3）岁。治疗后，听力恢复痊愈139例（34．58％），显效118例（29．35％）；有效75例（18．66％），无效70例（17．41％），总有效率为82．59％。四种治疗方案的总有效率分别为77．78％、80．61％、87．39％和83．04％，其中含有激素的治疗方案效果稍好，联合用药有效率最高，但统计学分析组间差异无统计学意义（X2=10．95，P=0．28）。平坦型患者中伴有头晕或眩晕者104例（25．88％），伴耳鸣373例（92．79％），伴有耳闷231例（57．46％），这些伴发症状的疗效在四种治疗方案中，组问差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论平坦型突发性聋的总体治疗效果较好；改善内耳血液流变学和（或）降低血液纤维蛋白原以及糖皮质激素治疗均有效，联合用药可能效果更好。

摘要：目的通过多排计算机断层成像(multi-detector computed tomography,MDCT)和超声心动图,比较严重主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)和主动脉瓣反流(aortic regurgitation,AR)患者主动脉根部解剖特征,为AR新型器械设计和经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的治疗提供参考。方法纳入2014年4月至2016年5月连续入组就诊于上海复旦大学附属中山医院,患有严重AS或AR并计划接受TAVR治疗的患者共170例,其中包括AR组57例,AS组113例。所有患者均接受MDCT和超声心动图检查,并对测量数据进行分析。结果AR组患者平均主动脉瓣环直径[(26.4±3.7)mm比(25.2±2.9)mm,P=0.001]、平均升主动脉直径[(38.3±6.9)mm比(33.9±6.7)mm,P<0.001]和主动脉窦直径[(38.9±6.9)mm比(32.7±4.5)mm,P<0.001]均大于AS组患者,差异均有统计学意义。两组患者左冠状动脉开口高度比较,差异无统计学意义(P=0.080);AR组患者右冠状动脉开口高度[(17.5±5.0)mm比(15.3±3.3)mm,P=0.010]高于AS组患者,差异有统计学意义。结论 AS和AR患者主动脉解剖学比较结果可为AR新型器械设计和TAVR治疗提供有价值的信息参考。

摘要：目的研究高血压患者运动锻炼现状及影响因素,为今后实施健康促进干预和政策制定提供参考。方法对北京市顺义区879例已确诊原发性高血压患者进行问卷调查和体格检查,问卷基于健康信念模式设计,信效度良好。结果 879例高血压患者每日运动锻炼量M(Q)为3.8(0.0,10.0)千步当量。Kruskal-Walls秩和检验,文化程度(P<0.01)、家庭月收入(P<0.05)及高血压控制好坏(P<0.01)对日均千步当量存在影响。χ2检验,达到六千步/一万步比例从高到低依次为高中/中专/技校(45.8%/33.1%)、初中(40.8%/27.8%)、大专/大学及以上(35.3%/19.6%)、小学及以下(31.7%/20.2%),差异均有统计学意义(P<0.05);高血压控制好的患者(45.4%/33.9%)比例高于控制不好的患者(36.5%/23.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。健康信念模式各因素平均得分:感知到运动对健康的影响(22.5±3.4)分,客观障碍(11.1±4.9)分,主观障碍(6.5±3.4)分,自我效能(12.2±3.6)分,提示因素(12.2±3.7)分。多重回归分析,以日均千步当量为因变量,自我效能感、客观障碍和主观障碍的偏回归系数分别为0.493、-0.284、-0.312。结论目前高血压患者的运动锻炼量严重不足,可以通过采取一些措施来提高其自我效能,减少其主观和客观障碍,以促进高血压患者的运动。