摘要：目的监测临床工作中发生职业暴露的高危人群和危险因素,以提高医务人员的职业防护能力,为医务人员降低职业暴露的风险提供参考依据。方法采用自行设计的《职业暴露者个案登记表》和职业暴露者所在科室《职业暴露原因分析与持续改进表》,监测2011年1月至2014年6月医务人员发生的共计286例次职业暴露者,分别从发生职业暴露者的一般情况、职业类别、暴露地点、暴露部位、职业暴露发生的风险环节、暴露方式、理措施、预防用药及随访结果等进行监测分析,所得数据进行统计学处理。结果在286例次职业暴露者中,女性多于男性、分别占77.97%(223/286)和22.03%(63/286);职业类别主要是护士和医师,分别占52.10%(149/286)和27.97%(80/286);职业暴露发生地点主要是病房、手术室和注射(治疗)室,分别占51.39%(147/286)、19.58%(56/286)和11.55%(56/286);风险环节与暴露方式以整理废物时、拔针时、丢弃锐器入利器盒时、手术过程中以及各种穿刺时的锐器伤为主,分别占22.38%(64/286)、19.59%(56/286)、14.34%(41/286)、12.93%(37/286)和11.19%(32/286);职业暴露者的应急处理、立即上报、专家评估、医嘱执行率均达100%(286/286),跟踪随访职业暴露者未发现因职业暴露导致的感染性疾病发生。结论职业暴露损伤的风险不容忽视,完善职业暴露的监控体系,强化标准化预防,加强培训与考核,是减少医务人员职业暴露风险的关键。

摘要：目的对血液分析15项43条自动审核规则进行应用1年后的周期性验证,分析应用适宜性并进行完善。方法2019年8月1日至2020年1月31日我院528010份血常规检验结果,分析自动审核通过率与拦截率;随机选取其中触及自动审核规则结果拦截标本300份(共触及自动审核规则1012项次)及未触及自动审核规则结果放行标本300份共600份标本进行显微镜镜检,同时关注标本异常性状及不可接受差值(Delta check),计算假阴性率、假阳性率、真阴性率、真阳性率及自动审核通过正确率,并与自动审核规则建立时的二期验证进行率的比较。计算528010份标本中触及Delta check规则的54716份标本的假阴性率、假阳性率、真阴性率、真阳性率,并与自动审核规则建立时的二期验证进行率的比较。率的计算以显微镜镜检结果为金标准,率的比较以P60 min报告的百分比。分析评价规则应用适宜性,判断其是否达到最佳性能,能否满足临床与实验室需求;结合AUTO15优化完善自动审核设计流程、审核规则及应用流程。结果自动审核通过率为63.06%(332971/528010),拦截率为36.94%(195039/528010),假阴性率1.00%(6/600),假阳性率12.67%(76/600),真阴性率49%(294/600),真阳性率37.33%(224/600),通过正确率为98%(294/300)。周期性验证组的自动审核通过率、真阴性率、真阳性率及通过正确率高于二期验证组,假阴性率及假阳性率低于二期验证组;Delta check周期性验证组假阴性率、真阳性率低于二期验证组,假阳性率、真阴性率高于二期验证组,比较结果有显著性差异。528010份血常规标本平均TAT 25 min;193750份门诊血常规标本平均TAT 23 min。528010份血常规标本TAT60 min分别为83.30%(439819/528010)、8.00%(42250/528010)、8.70%(45941/528010)。结论自动审核规则应用1年后的周期性验证结果显示,本室在用的15项43条自动审核规则能够保证血液分析检验结果的准确及工作效能,具有较好的应用适宜性。

摘要：针对测控系统监控服务器主备机切换后,因双机任务运行状态不完全一致,导致任务无法继续正常运行的问题,提出了一种基于节点同步的热备系统自动运行同步及恢复方法。首先,将任务自动运行流程按执行顺序划分为若干节点;其次,在监控服务器主备机部署Redis数据库,存储任务运行流程节点信息,并采用定时和突发发送方式由主机向备机同步节点信息;然后,引入任务是否首次执行标志,实现正在执行任务在主备服务器切换后正确执行;最后,设计针对性测试试验,对热备系统自动运行同步及恢复方法的有效性和正确性进行验证。试验结果表明,所提方法能够实现任务自动运行流程在热备系统间准确同步,并实现故障在热备系统间多次迁移,有效提高测控系统运行的可靠性和可用性,降低运维成本。