摘要：装配式空心板梁具有经济性,在小跨径桥梁中大量采用。然而空心板梁的铰缝在车辆荷载作用下,尤其重载交通作用下,容易发生损坏。为探究装配式空心板梁铰缝加固后的抗剪承载能力,开展了8组直剪试验,每组3个试件,共计24个试件。首先,在不设置铰缝钢筋的情况下,试验了3种铰缝材料(普通混凝土、纤维混凝土和自密实微膨胀混凝土)对铰缝抗剪性能的影响,结果表明不设置铰缝钢筋时,构件均成脆性破坏,铰缝材料对其抗剪承载力影响较小。其次,选用普通混凝土作为铰缝材料,研究增加铰缝钢筋和增加铺装层厚度对铰缝抗剪性能的影响,结果表明设置铰缝钢筋后,试件的延性有了很大的提高;增加60mm和12mm桥面铺装厚度后铰缝抗剪承载力可提高60%~141%。然后,对增厚铺装层中配置不同直径的钢筋网片进行了对比研究,试验结果表明,在增厚60mm铺装层中再增配8mm和16mm钢筋,空心板梁铰缝抗剪承载力可提高142%~224%。最后,分析提出了加固后铰缝的抗剪承载力计算公式,并与试验结果进行对比,结果表明使用本文公式计算加固后铰缝的抗剪承载力是偏于安全的。

摘要：本文基于浙江省市场监督管理系统检验检测技术装备项目管理的工作实践经验,设计了绩效评价模型。利用德尔菲法对指标进行筛选,运用层次分析法对指标进行权重赋值,首次构建了“3+6+20”架构的检验检测技术装备项目绩效考核评价体系,包括3个一级指标,6个二级指标,20个三级指标。进一步组织32名专家,运用该指标体系对装备项目进行案例实证研究,发现可有效区分装备项目绩效水平高低,并发现项目管理过程中存在的短板。该评级体系可用于装备项目绩效自评和主管部门评价,从而促进相关机构不断提升装备项目管理水平,提高财政资金使用绩效。

摘要：目的获取异种金属焊接接头局部拉伸力学性能。方法针对压水堆核电机组蒸汽发生器接管与安全端异种金属焊接接头(Dissimilar metal weld joint,DMWJ,其接管材料为20MND 5低合金钢,安全端为Z2 CND 18.12控氮奥氏体不锈钢,焊缝材料为INCONEL 52镍基合金),采用等直圆棒拉伸试验获得蒸汽发生器接管材料20MND 5的单轴拉伸应力-应变关系,基于数字图像相关(Digital image correlation,DIC)技术,采用平板拉伸试验获取DMWJ单轴拉伸力学性能。结果20MND 5的弹性模量和屈服强度分别为197 GPa和498 MPa。与20MND 5单轴拉伸应力-应变关系对比,DMWJ单轴拉伸过程中母材及焊缝位置的全场应变,及DMWJ母材和焊缝位置局部的单轴拉伸力学性能,二者完全吻合。结论DIC技术可精确测量DMWJ局部单轴应力-应变关系,对于三代压水堆核电站DMWJ的设计、安全评定及寿命管理具有重要意义。

摘要：为了有效防范化解医疗器械风险信号,文章利用无锡市医疗器械安全预警数字平台,筛选识别出注射泵医疗器械不良事件风险信号。通过对本地生产企业现场调查,联合医疗机构专业人士开展专家论证,对注射泵风险警示信号进行评审、处置等方式,研究讨论注射泵相关不良事件伤害表征、原因分析及处置方案,形成注射泵风险警示信息,为生产企业改进注射泵产品设计,为医疗机构掌握注射泵使用规范及风险处置方案提供了有效参考。

摘要：目的:研制黄热病毒与流感病毒及其分型集合检测芯片。方法:设计并合成60mer寡核苷酸(Oligo)探针用于制备检测芯片。提取黄热病、甲型流感病毒核酸,以限制性显示技术进行扩增标记,完成杂交后对芯片进行扫描和数据分析。结果:Oligo探针与相应的荧光标记样本杂交后,大部分能检测出阳性荧光信号,而空白对照和阴性对照均为阴性信号。结论:寡核苷酸芯片技术可应用于多种病毒的检测及分型,从而为多种病毒感染的早期鉴别诊断提供科学依据。

摘要：目的探讨涂阳肺结核患者并发糖尿病的影响因素，为制定肺结核并发糖尿病相关策略提供参考依据。方法选取2008年10月至2010年12月期间上海市、广东省、天津市、河北省、河南省、重庆市、广西壮族自治区及云南省等8个地区共49个实施单位确诊的1879例涂阳肺结核患者作为研究对象。采用前瞻性研究方法，通过统一设计的调查问卷，问卷的效度和信度分别为9．62及0．89，共发出调查问卷2142份，回收有效问卷1879份，收集患者基本特征、吸烟、饮酒及治疗类型信息，分析肺结核并发糖尿病的危险因素。结果在1879例患者中，单纯性肺结核患者1696例，占90．26％（1696／1879），肺结核并发糖尿病者183例，占9．74％（183／1879）。男性、45～64岁、65岁及以上、体质量指数〈18．5及就职于企事业单位者在单纯肺结核组中分别占70．81％（1201／1696）、27．48％（466／1696）、10．55％（179／1696）、39．50％（670／1696）、5．90％（100／1696）；肺结核并发糖尿病组中分别占82．51％（151／183）、61．75％（113／183）、16．94％（31／183）、21．86％（40／183）、8．74％（16／183）。多因素非条件logistic分析结果表明，男性（对比女性）、45-64岁（对比≤24岁者）、65岁及以上（对比≤24岁者）、BMI〈18．5（对比BMI为18．5～24．0者）及就职于企事业单位（对比农民及外来务工者）是肺结核并发糖尿病的危险因素，OR（95％CI）值分别为1．56（1．01～2.41）、27．45（7．44～101．22）、18．23（7．21～94．47）、2．24（1．34～3．75）及2．91（1．49～5．67）。结论男性、中老年、体质量低及就职于企事业单位的涂阳肺结核患者更易并发糖尿病。

摘要：目的建立一种HBV复杂前C区变异株精确定量的检测系统。方法分两步实时PCR完成检测。首先应用野生株阻断探针(WT-blocker probe)进行选择性抑制野生株病毒的扩增,而含量偏低的变异株病毒得以扩增约10000倍,使其在后续反应中易于检出;第二步应用单标记探针(Simple Probe)结合熔解曲线分析系统精确定量检测前C区G1896A、G1899A、G1896A/G1899A变异株。通过PBPPO(primer-blocker-probe partial-overlap)设计减少基因多态性对检测的影响,来提高检测精确度。检验结果经直接测序及聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法予以证实。结果 4种标准质粒(G1896/G1899、G1896A、G1899A、G1896A/G1899A)能够很好地被检出并予以区分,突变检测灵敏度达到0.01%;10例HBeAg阳性(直接测序法鉴定前C区变异阴性)患者血清标本中,每例至少1种前C区变异株被检出。结论单标记探针实时荧光定量PCR和熔解曲线分析能够早期灵敏检测前C区变异株,前C区变异株进化过程及机制还需进一步大样本、纵向队列研究予以阐明。

摘要：在计算机辅助临床决策和实践中,现行临床实践指南的可读性和可操作性存在诸多不足。通过对指南的结构、知识及知识间的关系进行规范化的表示,发掘指南通用性的结构框架;通过建模表证,促进指南知识的标准化、规范化表达,构建便于共享和可移植的标准化指南知识库,有利于满足临床决策支持系统发展的需要,推动临床实践指南的实施和临床诊疗服务质量的提升。知识图谱的引入为指南数字智能化提供了坚实的基础,然而目前介绍指南知识图谱构建的方法学研究较为罕有。本研究以《中国非肌层浸润性膀胱癌治疗与监测循证临床实践指南(2018年标准版)》的知识图谱构建为例,通过梳理指南模块,解析指南基本信息、背景和方法内容范围,结合专家意见设置各概念间的层级关系,根据多级概念层及概念实例设计概念结构表,调整概念间的关系结构,并改进实体与实体间的关系。本文旨在探讨指南中基本信息、背景和方法部分的建模和表征方法,以期为今后其他临床实践指南的知识图谱构建提供参考。

摘要：目的确证密骨胶囊维持或升高原发性骨质疏松症骨矿密度的临床有效性。方法采用随机、阳性药物平行对照、双盲单模拟、多中心的试验设计方法,将480例原发性骨质疏松症(肝肾亏虚)患者随机分为试验组(360例)和对照组(120例);试验组口服密骨胶囊,对照组口服仙灵骨葆胶囊及模拟剂。两组疗程均为6个月,分别观察L2-L4、股骨颈、大粗隆和Ward三角部位骨矿密度值的变化情况。结果试验组维持或升高骨矿密度的总有效率为95.49%,对照组为95.80%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后股骨颈和Ward三角部位骨矿密度值显著升高,与基线水平比较差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,各部位骨矿密度值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论密骨胶囊可通过维持腰椎骨矿密度、升高髋部骨矿密度,有效治疗原发性骨质疏松症。

摘要：目的初步探讨中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者门静脉和脾静脉血流动力学的影响,为阐释中医肝脏象理论提供依据。方法采用区组随机、对照、盲法的临床试验设计方案,将144例患者随机分至A、B、C三组,分别给予A方(以"益气健脾,疏肝理气,软坚通络"为组方原则)、B方[以"益气健脾,疏肝理气,软坚通络,滋阴养血(柔肝)"为组方原则]和C方(模拟剂),进行为期6个月的干预;观测门静脉血流动力学指标(门静脉内径、平均血流速度、血流量)和脾静脉血流动力学指标(脾静脉内径、平均血流速度、血流量)干预前后的变化。结果 (1)总体比较:A、B、C三组各自干预前后自身比较及三组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但是从各组干预前后的变化趋势上看,A组门静脉和脾静脉血流速度下降幅度最小,B组门静脉和脾静脉内径较A、C组呈缩小趋势并且血流量在三组中降低幅度最大。(2)分层比较:男性患者,除B组的门静脉血流量较基线明显降低且差异具有统计学意义外(P0.05);而女性患者,除C组脾静脉血流速度较基线升高且差异有统计学差异外(P0.05)。男性和女性三组组间比较差异均无统计学意义。从各组干预前后的变化趋势上看,男性,除门静脉血流量明显降低外,其余三组干预前后的变化趋势同总体的变化趋势。女性,A组在门静脉内径、血流速度、血流量和脾静脉内径改善幅度上较B、C组好;B组脾静脉血流量下降幅度最大;C组的门静脉和脾静脉血流速度上升幅度较A、B组大。结论总体上看,A、B方同C方比较差异无统计学意义,但干预前后的变化趋势提示A方具有抑制门静脉和脾静脉血流速度继续降低的可能,B方有改善门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流量和脾静脉血流量的潜能。A、B两方对门静脉和脾静脉血流动力学效应差异的趋势,可为今后运用中医药干预该病及进一步阐释中医"肝藏血主疏泄"的理论提供一定依据。