摘要：目的了解我国呼吸学科肺隐球菌病的诊疗现状,完善对HIV阴性肺隐球菌病临床特征的认识。方法采用前瞻性、多中心、开放性队列研究设计,通过涂片培养、抗原检测及组织病理学检查等病原学诊断方法,在22家参研单位呼吸科普通病房和呼吸重症监护室筛检肺隐球菌病,连续纳入研究期间收治的所有HIV阴性肺隐球菌病病例,采集并分析主要临床资料。结果共入选肺隐球菌病患者457例,其中播散性感染占3.28%(15/457),病死率0.88%(4/457),主要的诊断依据为组织标本病理检查的阳性结果(74.40%,340/457)和隐球菌抗原检测的阳性结果(37.64%,172/457)。肺隐球菌病占同时期呼吸科住院患者总人数的2.04‰(457/223 748),华南地区、华东地区该比例最高;70.24%(321/457)的患者不合并任何基础疾病,87.75%(401/457)的患者无已知免疫缺陷;咳嗽、咳痰为最常见的临床症状,25.16%(115/457)的患者无任何临床症状和体征。在影像表现方面,肺内多发病变多于孤立病变,胸膜下病变多于肺门周围或内中带病变,形态上则以直径1~5 cm的中等大小结节和直径3 mm~1 cm的小结节最为常见。血清隐球菌抗原的敏感率为71.99%(203/282), 抗原阳性患者在基础免疫状态、临床症状、影像学表现以及感染类型等方面均有别于抗原阴性患者。免疫缺陷患者在临床症状和体征、感染相关炎症指标水平、影像学特点、血清隐球菌抗原阳性率以及预后等方面有别于非免疫缺陷患者。结论我国HIV阴性肺隐球菌病多数无合并基础疾病或免疫缺陷,总体预后良好,但临床类型多样,临床表现和影像表现复杂多变,早期诊断难度较大。

摘要：目的:建立一种基于qRT-PCR的微量细胞中和实验改良法,快速、定量检测汉滩病毒感染中的中和抗体活性。方法:将本室前期制备的抗汉滩病毒高中和活性鼠源性单抗3G1、鼠/人嵌合单抗1D9和感染剂量为100 TCID50的病毒混合液于37℃孵育1 h后感染Vero-E6细胞,提取细胞总RNA。根据GenBank数据库中汉滩病毒76-118株S基因序列设计特异性引物,在上述实验基础上以细胞总RNA为检测样品,建立qRT-PCR快速、定量检测汉滩病毒感染中中和抗体活性的实验方法。结果和结论:建立了一种基于qRT-PCR的微量细胞中和实验改良法,可定量测定汉滩病毒感染中的中和抗体活性,该法具有快速、灵敏、特异和重复性好等优点。

摘要：目的 了解我国因支气管哮喘（哮喘）急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法 回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资料、入院前情况、治疗转归、并发症、住院费用及其构成等信息,并对住院费用的影响因素进行了分析.结果 共纳入3 240例患者,男性1 369例（42.3％）,女性1 871例（57.7％）.41.5％（1 346/3 240）的患者在入院前1年之内曾因哮喘急性发作住院治疗或急诊就诊,仅28.0％ （907/3 240）的患者在入院前规律应用哮喘治疗药物.共有73例（2.3％）入住重症监护室（ICU）,并应用机械通气.8例患者死亡,哮喘急性发作住院患者病死率为0.25％.所有患者住院费用中位数为9045（6 431,13 035）元,其中药品费占52.1％,辅助检查费占27.6％,治疗费占9.6％.药品费中,哮喘治疗药物费用仅占22.7％,而抗菌药物占44.0％.住院费用随着哮喘急性发作严重程度的增加而增加,入住ICU、应用机械通气、合并肺炎及入院前1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史患者的平均住院费用更高.结论 我国因哮喘急性发作住院的患者中女性占多数,不规律用药的患者比例高.我国哮喘急性发作患者的住院病死率低于国外文献报道.哮喘急性发作患者的单次住院费用显著高于哮喘患者全年维持治疗费用.药品费用占住院费用的大部分,而在药品费用中,抗菌药物所占比重最高.

摘要：地层孢粉数据是古植被和古气候重建等古环境研究的重要基础。孢粉数据库推动古环境研究从点到区域和全球尺度,从定性到定量,从而实现在大空间尺度和长时间序列上探索植被、气候和人类干扰的相互关系,以更好地理解地球系统的演变。该数据集整合了全国第四纪末期(5万年以来)共372个地层花粉序列,涵盖790个花粉类群,样点分布于中国30个省级行政区与领海。数据集包含地层花粉采样点的地名、经纬度坐标和海拔高度、数据来源、样品类型、沉积物长度、样品数量、测年方法及测年数量、时间跨度和参考文献,以及每个采样点的花粉含量百分比。数据主要来源于20世纪80年代至今。采样点集中分布在温带和亚热带森林、温带草原和荒漠以及青藏高原高寒植被区域;在深海到青藏高原不同海拔高度都有分布,但集中在海拔2000 m之下。按照数据来源区分,原始数据样点178个,占47.8%;数值化数据194个,占52.2%。按照样品类型分类,多数样点为湖泊样品(151个)、冲积物/洪积物样品(99个)与泥炭样品(67个),占总样点数的85.2%。年代测定的主要方法为放射性碳同位素手段(占样品总数的93.8%),大部分记录有2-10个测年数据。采样点的平均花粉类群数量是19个,以4-30个花粉类群的采样点最多。代表性花粉类群(松属(Pinus)、栎属(Quercus)、蒿属(Artemisia)、禾本科)含量的时空分布格局表明,从末次盛冰期到全新世,这些花粉科属的分布范围扩大,含量也增加,但分布区域具有分异。半个多世纪以来,孢粉学工作者建立中国大部分地区的地层花粉记录,为探究古环境演变及其气候变化、人类活动驱动机制奠定了重要的基础。

摘要：缺血性卒中偏瘫患者肢体运动功能下降同时运动模式发生变化,导致日常自理能力下降,回归社会受阻,产生心理和生理的消极影响。如何运用更加科学、合理的康复干预措施来优化此症,促进运动功能最大限度的恢复、提高生活质量具有积极意义,也是医、患长期以来关注的重点、难点。针灸疗法既可促进缺血性卒中偏瘫患者的功能康复,又能提高患者的生存质量,其中既往研究表明巨刺阳明经穴治疗缺血性卒中偏瘫具有良好的临床效果,但其内在机制不甚明了。基于此,本研究拟从脑功能可塑性这一前沿视角切入,以缺血性卒中偏瘫患者为研究对象,以电针巨刺阳明经原、合穴为干预措施,运用核磁共振-神经影像导航定位-近红外脑功能成像-经颅磁刺激-运动诱发电位技术联用检测方法,在客观评价患者健侧M1脑区兴奋性变化、神经功能网络改变、血液流量变化分布等基础上,观察临床干预疗效并探究其潜在的激活与重塑作用的机制,从而诠释“巨刺者左取右,右取左”经典中医理论的科学内涵。

摘要：目的评价十味香鹿胶囊治疗乳腺增生(肝郁兼痰凝证)的有效性和安全性。方法采用开放、单臂的试验设计,在27个平行中心进行观察。2200例患者口服十味香鹿胶囊,5粒/次,3次/d,疗程8周(2个月经周期)。比较观察时间内患者每个月经周期的经期前7 d乳房疼痛NRS变化,乳房肿块大小、质地和范围,双侧乳腺超声结果(BI-RADS分级)和安全性。结果与治疗前相比,治疗28 d、治疗56 d的月经前7 d乳房疼痛NRS评分,乳房肿块大小、质地和范围评分明显降低,中医证候疗效明显增加,随着疗程的延长改善更为明显;治疗56 d的BI-RADS分级明显改善。治疗过程中不良反应发生率低。结论十味香鹿胶囊治疗乳腺增生(肝郁兼痰凝证)安全有效。

摘要：为提高公路路面抗滑性能检测技术,该文在总结传统路面噪声测量方法优缺点的基础上,采用随车法采集轮胎-路面耦合噪声,并对传声器的具体位置参数进行了优化。通过行车速度-等效连续A声级拟合,实现了等效连续A声级的速度修正。利用主成分分析法提取轮胎-路面耦合噪声特征信号,可以对交通噪声、风噪、发动机噪声等干扰信号进行有效抑制,并基于第一主成分分量F1在100~1000 Hz频段上进行积分得到包络声能,用于表征路表纹理构造激励作用下产生的轮胎-路面耦合噪声能量。最后借助SPSS数理统计软件对不同磨耗程度路段下的包络声能和横向力系数进行拟合,结果显示两者在幂函数模型下拟合优度最高,R2高达0.978。

摘要：非洲猪瘟病毒I177L基因缺失疫苗是当前非洲猪瘟(African swine fever,ASF)减毒活疫苗研发的重点方向之一。为有效鉴别非洲猪瘟病毒(African swine fever virus,ASFV)野毒株和I177L基因缺失株,本试验根据ASFV B646L和I177L基因分别设计特异性引物和探针,经过筛选和优化,建立了双重荧光PCR检测方法。结果显示,该方法特异性强,可同时检测ASFV B646L和I177L基因,与猪圆环病毒2型、塞内卡病毒、猪瘟病毒、口蹄疫病毒、猪繁殖与呼吸综合征病毒等无交叉反应;灵敏度高,该法对重组质粒pUC57-B646L和pUC-I177L的检出限均为1×10^(3)拷贝/mL;重复性好,批内和批间变异系数(coefficient of variation,Cv)均小于4%。应用该双重荧光PCR方法和WOAH推荐的荧光PCR法对122份猪肉及猪肉制品进行比对检测,2种方法对B646L基因检测结果符合率为100%,且所建立方法阳性结果均出现2条扩增曲线。本研究建立的方法可用于ASFV I177L基因缺失株检测,为ASF监测和流行病学调查提供了技术支持。

摘要：目的 评价上海市儿科医护人员急救能力提升培训方案的实施效果。方法 招募上海市具备儿科诊疗资质的医院机构(含三级医院、二级医院和社区医院)中,工作年限≥1年且从事儿科门急诊的医疗及护理岗位和计划以急诊急救储备人员性质培养的儿科医护人员,每所医疗机构人数90分合格。反应层以决策导向评价模式设计《培训方案课程体系评价表》,由学员完成培训和考核后填写,共4个维度24个条目,每个条目根据回答依次赋分1~5分,总分在25~120分,得分越高说明学员对课程的评价越高。结果 2022年11月3日—2023年1月18日期间共招募255人,均完成培训和考核。参与培训的分别有医师162名(63.53%)、护士93名(36.47%);女225名(88.24%)、男30名(11.76%);年龄为36(30,40)岁(范围24~56岁),平均急诊工作年限为10(5,16)年(范围1~36年)。医师与护士间性别构成,以及不同学历、职称、急诊工作年限或工作科室所占比例的差异均有统计学意义(P值均90分,达到合格要求。学员对本次培训方案的满意度较高,评价表总分为(118.00±9.72)分(范围为86~125分),其中输入评估维度评分最高,背景评估维度评分较低。结论 培训方案可以有效提升儿科急诊急救医务人员的综合能力,但培训内容和培训方式仍需进一步完善和优化。

摘要：2005年是中国承诺碳减排目标的基准年份,因而也是中国城市碳减排战略制定和近中期低碳转型的基准年份和对照年份。中国城市2005年CO_2排放数据的一致性、全面性和精准性对于中国所有城市和每个具体城市的目标考核和评估都有重要意义。基于中国高空间分辨率网格数据(CHRED 2.0)、城市层面统计数据以及大量现场调研和走访,建立2005年中国城市CO_2排放数据集,包括工业能源排放、工业过程排放、农业排放、服务业排放、城镇生活排放、农村生活排放、交通排放7个部门的直接排放数据和间接排放数据。该数据集的建立汇总了86名研究人员的工作成果,在企业、城市不同行业与部门、城市工业和城市总化石能源等不同层面进行了大量的交叉验证和数据分析,有效保障了数据的精确性和准确性。结果显示,2005年中国城市碳排放呈现出较大的体量差异和空间格局差异。排放前10的城市几乎比排放后10的城市的排放量高出两个数量级。高排放城市基本都是城市群的核心城市。东部城市直接排放占全国直接排放比例最高,达到44.59%,其次是西部城市21.76%,中部城市22.70%,东北城市10.95%。