摘要：目的:比较研究IMRT与VMAT技术在鼻咽癌治疗中的计划与剂量验证。方法:对8位鼻咽癌患者,分别设计了7野IMRT计划,单弧与双弧VMAT计划,比较分析各计划参数,并对各计划进行治疗前的剂量验证。结果:鼻咽癌的IM-RT,单弧与双弧VMAT计划的靶区覆盖率分别为百分之99.00±0.79,89.92±6.32和97.98±1.29;γ分析相对剂量通过率分别为百分之91.91±4.64,97.65±1.45和97.36±2.25。IMRT,单弧与双弧VMAT计划的优化时间分别为:4.74±1.06,20.8±4.83和40.36±12.55分钟;所需要的出束时间分别为:11.01±0.43,1.75±0.07和4.01±0.28分钟;所需的MU平均值分别为1020.88±106.95,425.88±25.34和566.38±54.38。结论:对于鼻咽癌病人,单弧VMAT计划的靶区覆盖率不够,双弧VMAT计划可获得与IMRT相似的靶区覆盖率,同时减少所需的MU与出束时间。现有加速器与计划系统能够准确地计算和执行VMAT计划。

摘要：目的了解全科型乡镇卫生院辖区农村居民对便携式药包的需求,为科学设计适合全科型地区农村居民使用的便携式药包提供依据。方法采用单纯随机抽样与整群抽样相结合的方法,对湖南、宁夏与江苏省3个全科型卫生院所辖150户户主对便携式药包的需求进行调查与分析。结果农村居民对便携式药包的需求率为83.3%。125户需求者期望便携式药包能储存的主要药品为:感冒药(95.2%)、创口贴(68.0%)、清凉油(44.0%)、风油精(35.2%)、高血压用药(21.6%)、碘酊(14.4%);期望能储存的主要器械为体温计(79.2%)、棉签(68.8%)、血压计(23.2%);期望其大小为:长(25.94±10.95)cm,宽(18.59±10.24)cm,高(16.73±11.76)cm。期望其主要的功能特点为适用(76.0%)、安全(60.8%)、轻便(41.6%)、经济(45.6%)、防水(34.4%)、简单(26.4%),期望其价格主要为11～20元占53.6%;对材质需求主要倾向于硬材料者占80.0%,并把塑料作为原材料的首选。结论全科型卫生院辖区农村居民对便携式药包的需求率较高,便携式药包的设计与制作应充分满足农村居民的需求,只有尊重市场需求,才能保证便携式药包推广使用。

摘要：目的设计并合成阿哌沙班中的3个杂质。方法以2-氯-2-[2-(4-甲氧基苯基)亚肼基]乙酸乙酯和5,6-二氢-3-(4-吗啉基)-1-[4-(2-氧代-1-哌啶基)苯基]-2(1H)-吡啶酮为起始原料,经过环合和水解反应得到目标化合物1,化合物1分别经过水解和取代反应得到目标化合物2和3。结果合成了目标化合物,并利用MS、~1H-NMR和^(13)C-NMR确证了结构:目标化合物1~3的质量分数分别为99.3%、99.1%、99.2%。结论 3个杂质的合成和纯化为阿哌沙班的杂质研究奠定了物质基础。

摘要：目的:建立无托槽隐形矫治远移上颌第二磨牙的三维有限元模型,计算牙周膜应力分布及第二磨牙位移趋势,为无托槽隐形矫治器远中移动上颌第二磨牙位移量、附件设计提供理论依据。方法:通过CT扫描获得患者上颌骨DICOM文件,采用Mimics、Geomagic Studio等软件分别建立无附件上颌第二磨牙远中移动0.2 mm(模型A)、无附件上颌第二磨牙远中移动0.25 mm(模型B)、上颌颊侧尖牙和第一磨牙临床冠中心粘贴垂直附件上颌第二磨牙远中移动0.2 mm(模型C)、上颌颊侧尖牙和第一磨牙临床冠中心粘贴垂直附件上颌第二磨牙远中移动0.25 mm(模型D)4组模型,分析牙周膜应力及其上颌第二磨牙移动趋势。结果:A、B、C和D 4组模型第二磨牙牙周膜应力分布云图相似,牙周膜牙颈部唇侧将近1/3为压应力,舌侧将近1/3为拉应力,根中部为应力过渡区,牙根唇侧将近1/3为拉应力,舌侧将近1/3为压应力;4组模型第二磨牙均呈现一定程度远中倾斜移动,垂直矩形附件组移动的位移量较大,且远中倾斜程度小于无附件组。结论:无托槽隐形矫治器远移上颌第二磨牙时,0.25 mm位移量应力大于0.2 mm,垂直矩形附件可抑制第二磨牙远中倾斜。

摘要：目的内镜下将磁压榨技术应用于比格犬为动物模型行胃肠造瘘术,对其操作技术进行探讨。方法采用经口内镜下引入环形母磁铁至比格犬空肠,在X线下确定母磁铁位置,然后根据位置于相对应的腹壁外放置一磁力更大的方形磁铁,使腹壁外磁铁锚定母磁铁后,退出胃镜,同样方法内镜下引入子磁铁于胃内,在X线下确定母磁铁,移去锚定磁铁,使子磁铁尽可能靠近母磁铁,胃腔及肠腔的磁铁相互吸引,并采用X线进一步证实两者相互吸引吻合。结果内镜下以比格犬为实验动物模型成功完成胃空肠造瘘术。分别于术后第3天、术后1周复查胃镜,造瘘口通畅性良好,磁铁于术后第8天完整排出体外。结论内镜下磁压榨胃肠造瘘可行、安全有效,创伤小,但操作过程中受磁场干扰大,需设计出更有利于传送释放磁铁且不干扰手术操作的系统装置。

摘要：目的评价盐酸右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）对脑膜瘤患者围术期的脑保护效应。方法本研究采用前瞻性随机双盲对照设计，选择择期行脑膜瘤切除术患者45例，年龄45岁-65岁，体重在55kg-65kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ-Ⅲ级，采用随机数字表法，将患者随机分为3组（每组15例）：生理盐水对照组（c组），DEX低剂量组（D1），DEX高剂量组（D2），D1和D2组于常规诱导前10min静脉输注DEX负荷量1μg／kg，继之分别以0．2μg·kg-1．h-1和0．5μg·kg-1.h-1 持续输注至术毕前30min，C组给予等容量的生理盐水。3组术中维持脑电双频指数（bispectralindex，ms）值在40-49之间，分别于麻醉诱导前（T1），取出肿瘤时（T2），拔管时（T3），术后24h（T4）采集静脉血样，测定血清中S100β及神经元特异性烯醇化酶（neuron-specificenolase，NSE）的浓度，且分别于T1、T2、T3采集桡动脉及颈静脉球部的血样行血气分析，记录并计算脑氧摄取率（cerebralextractionof O2，CEO2）。观察患者围术期血压、心率变化。结果与T1时比较，3组T2也时血清S100β、NSE浓度及CEO2升高（P〈0．05）；T2-T4时C组血清NSE[（20．1±1．7）、（26．5±2．9）、（36．1±2．5）μg，L]与D2组血清NSE[（13．9±2．3）、（16．4±2．4）、（20．0±2．9）μg／L]比较差异有统计学意义（P〈0．05），T2-T4时C组血清S100β浓度[（0．73±0．08）、（0．86±0．08）、（1．17±0．20）μg／L]与D2组血清S100β浓度[（0．65±0．05）、（0．73±0．06）、（0．896±0．051）μg／L]比较差异有统计学意义（P〈0．05），C组与D1组血清NSE、S100β变化比较差异无统计学意义。T2-T3时c组CEO2[（0．36±0．03）、（0．34±0．03）]，与D1组[（0．33±0．04）、（0．30±0．04）]比较差异有统计学意义（P〈0．05），与D2组[（0．32±0．04）、（0．26±0．04）]比较差异有统计学意义（P〈0．05），但D2组降低更为显著（P〈0．01）。结论围术期持续输注DEX可降低脑膜瘤患者CEO2，稳定围术期血流动力学，产生脑保护效应，其机制可能与降低血S100β、NSE水平有关。

摘要：目的以短链抗菌肽Cn-AMP1为基础拼接得到的抗菌肽C2和C4的抗菌活性和抗菌机制研究。方法应用生物信息学方法分析多肽的理化性质参数;使用圆二色光谱法测定其二级结构;使用CCK-8法测定其对BEAS-2B细胞毒性;通过抑菌实验和细菌细胞外膜实验,研究Cn-AMP1、C2、C4肽靶向细菌细胞膜的作用机制。结果圆二色光谱测定结果表明,在模拟膜环境中设计合成的C2和C4为α-螺旋结构;抗菌肽C2和C4相较于母肽Cn-AMP1具有良好的抗菌活性以及较低的细胞毒性;此外抗菌肽C2和C4与母肽Cn-AMP1相比都具有个更强的破坏细胞膜能力。结论C2和C4肽具有比Cn-AMP1肽更好的抗菌活性。

摘要：目的了解医院工作人员呼吸道防护能力。方法选取北京市6所不同级别、性质的医院不同风险级别的工作人员,包括医生、护士、医技、工勤人员进行呼吸道防护能力知识测评。根据呼吸道传染病暴露风险,以实际案例及日常工作场景出发,从呼吸道传染病的识别、呼吸道传染病的传播途径与相应防护要求和口罩的正确选择与使用三个方面设计呼吸道防护能力测评内容,分别包括6、6、8个知识点,共20个知识点,均为选择题。多选题全选对为满分,部分选正确且无错误选项为部分得分,有错误选项不得分。根据经典测评理论对每个知识点题目进行难度、区分度分析。结果对6所医院326名不同风险级别的工作人员呼吸道防护能力知识测评结果显示,20个知识点中,得满分比率在60%以上的有6个,其他题目得满分比例较低,其中空气传播疾病种类、飞沫传播疾病种类、呼吸道传染病医院感染防控常规措施、医用防护口罩的佩戴指征和医用外科口罩的佩戴指征5个知识点得满分比率在10%以下。在20道知识题中,难度分析较为容易、难度中等和较难的题目分别有5、1、14道;区分度在≥0.4、0.30~0.39、0.20~0.29、≤0.19的题目分别为6、1、4、9道。结论医院工作人员呼吸道防护能力还有很大提升空间,尤其在不同传播途径疾病种类的认知和不同类型口罩佩戴指征的掌握方面。

摘要：目的探讨潍坊市城市社区老年人护理需求以及影响因素,为协助社区卫生服务中心制定更加完善的社区卫生服务计划提供科学依据。方法自行设计调查问卷,通过专家咨询法完善老年人护理服务调查方案和调查表,采用分层随机抽样方法,于2015年8—10月期间对山东省潍坊市城市社区1 208名符合要求的老年人进行问卷调查,应用SPSS21.0统计软件进行描述性分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果老年人对社区健康促进护理需求前5位的是建立健康档案占79.2%、热线电话健康咨询占72.3%、健康知识宣教占64.1%、合理运动锻炼指导占56.0%、营养饮食指导占55.6%,职业、就医距离、患慢性病情况和对社区卫生服务的知晓度等因素对健康促进护理需求有统计学意义(均P<0.05)。结论应重视老年人的健康促进社区护理需求,加大社区卫生服务的宣传力度,开展老年人社区护理服务项目,满足老年人护理需求,提高老年人的生活质量。

摘要：标准化是材料产业提质增效的重要措施,标准化工程应用型人才稀缺是制约材料行业标准化工作推进的主要原因。本文基于耐火材料行业发展趋势及武汉科技大学在耐火材料行业中的特殊地位,分析了我国标准化工程应用型人才培养现状,结合新发展形势下耐火材料行业对标准化人才的需求,从课程体系设计、实践平台建设及师资队伍培养等方面探索标准化工程应用型人才培养模式,以实现耐火材料专业教学与标准化教育的有机融合,为标准化促进耐火材料行业发展提供强大支撑。