摘要：目的探讨大型(直径大于40mm)颅咽管瘤切除术后并发症的发生情况和有效的防治方法。方法40例大型颅咽管瘤患者中20例经翼点入路,11例经眶上眉弓锁孔入路,6例经纵裂穹隆间入路,3例经前纵裂终板入路,经鞍区不同解剖间隙切除肿瘤。术中注意保护来自颈内动脉、前后交通动脉和脉络膜前动脉供应下丘脑的穿动脉。肿瘤囊液放出后分块切除实体肿瘤部分。结果36例全切除;1例次全切除,侧脑室钙化囊壁残留,长期无特殊变化;1例鞍内、2例鞍旁残留均加行放射治疗。术后早期26例出现尿崩,33例出现不同程度钠、氯、钾、镁、钙等电解质紊乱,2例出现高热及术后早期意识恢复不佳,6例视力下降加重,均经积极治疗后好转。36例术后不同时间参加日常工作,2例需要生活照顾,2例死亡。结论术前良好准备,精心设计手术入路,保证良好视野和照明,术中直视下尽可能多锐性解剖,保护垂体柄、下丘脑及其小的穿支血管,术后立即监测水电解质的变化对防治大型颅咽管瘤术后并发症具有重要价值。

摘要：目的比较选择性淋巴结照射(ENI)和累及野照射(IFI)调强放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)的优劣和剂量学特点。方法应用Varian Eclipse DX计划系统,对经病理证实的27例LA-NSCLC患者设计ENI和IFI两种放疗计划。通过剂量体积直方图(DVH)、靶区适形指数(CI)、肿瘤控制概率(TCP)、正常组织受照射剂量和正常组织并发症概率(NTCP)评价治疗计划优劣。结果 IFI组GTV的最大剂量、最小剂量、平均剂量、CI和TCP均高于ENI组,分别为77.1Gy和73.9Gy、67.3Gy和63.6Gy、70.9Gy和67.1Gy、0.82和0.73、96.7%和93.1%(P0.05);IFI组与ENI组心脏受照平均剂量和脊髓受照最大剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IFI较ENI提高了靶区的照射剂量和肿瘤控制概率,可降低正常组织受照剂量和正常组织并发症的概率。

摘要：黄河堤防防渗加固有多种处理方法,水泥土搅拌桩防渗技术具有工效高、造价低、施工方便等特点。本文结合黄河下游堤防特点,对该防渗技术设计进行了论述。

摘要：通过响应面法对硝化菌——赤红球菌(Rhodococcus ruber)HDRR2Y的发酵培养参数进行优化,以提高其活菌数。首先通过单因素实验筛选出赤红球菌HDRR2Y的最优碳、氮源,并采用Plackett-Burman实验得到影响活菌数的显著因素,然后进行响应面实验,经最陡爬坡及回归分析得出最佳培养参数,最后以摇瓶实验检验其合理性。结果显示,赤红球菌HDRR2Y的最优碳、氮源分别为乙酸钠和酵母膏+蛋白胨+氯化铵(1:1:1,质量比),显著影响活菌数的因素有碳、氮源及温度,经回归分析得到的最优培养参数为乙酸钠5.48 g/L、酵母膏+蛋白胨+氯化铵4.96 g/L、温度29.24℃、pH 7.0、转速200 r/min、MgSO_(4)0.2 g/L、KH_(2)PO_(4)0.5 g/L、NaCl 9 g/L、CaCl_(2)0.5 g/L、MnSO_(4)0.025 g/L、FeSO_(4)0.05 g/L、C_(5)H_(9)NO_(4)0.002 g/L、接种活菌数1×10^(4)cfu/mL、装液量40%(体积分数)、培养时间36 h。优化后的实际活菌数为1.54×10^(9)cfu/mL,远高于优化前的活菌数(1.8×10^(8)cfu/mL)(P<0.01)。因此,采用响应面法优化赤红球菌HDRR2Y的发酵培养参数能大幅提高其发酵活菌数,为硝化菌剂的工业化生产提供数据参考。