摘要：目的选择性自动结扎疗法(RPH)联合简化外切内扎术治疗混合痔的安全性和有效性。方法选择1 200例混合痔患者,按照随机、平行对照、多中心试验设计方法分为对照组和治疗组,每组600例,对照组采用痔上黏膜环切吻合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)加简化外切内扎术,治疗组采用RPH+简化外切内扎术。观察患者术后并发症、手术时间、术后住院时间及术后随访疗效。结果与对照组比较,治疗组术后大出血、尿潴留、继发性肛裂和肛门直肠狭窄例数减少(P<0.01,P<0.05),手术时间和术后住院时间减少(P<0.01,P<0.05),术后3、12个月痊愈率升高(P<0.01)。结论 RPH联合简化外切内扎术治疗混合痔可以减少术后并发症,提高临床痊愈率和疗效。

摘要：目的 探讨不同亚型妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素水平的交互作用,并分析其对新生儿出生体质量的影响,为GDM的血糖管理提供循证依据。方法 采用前瞻性队列研究设计,选取2022年1月—2023年5月在舟山市妇女儿童医院进行围生保健并住院分娩的孕产妇及新生儿为研究对象。根据空腹血糖和葡萄糖耐量试验检测结果,将GDM患者分为空腹血糖增高型、餐后负荷增高型、空腹和餐后负荷均增高型3种亚型,再根据不同时点胰岛素水平,将各亚型分为胰岛素分泌减少型和胰岛素抵抗型。采用二分类logistic回归模型分析胰岛素不同指标与出生体质量(分类变量)的关联;采用多因素logistic回归模型分析胰岛素不同指标与出生体质量(连续变量)的关联及GDM与胰岛素交互作用对出生体质量的影响。结果 共纳入1 465例孕妇,其中血糖正常1 192例,空腹血糖增高型88例,餐后负荷增高型154例,空腹和餐后负荷均增高型31例。GDM不同亚型孕妇的新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);胰岛素抵抗组孕妇的孕前体质量指数(BMI)和新生儿出生体质量高于胰岛素非抵抗组,差异有统计学意义(P75%分位数和胰岛素抵抗指数>75%分位数均与巨大儿呈正相关关系(OR=2.39,95%CI:1.35~4.23;OR=3.37,95%CI:1.91~5.95)。在GDM孕妇中,调整年龄、分娩孕周、是否有妊娠史及产次等因素后,多因素logistic回归模型分析结果显示,胰岛素>75%水平和胰岛素抵抗指数>75%水平均与出生体质量呈正相关关系(β=118.02,P<0.05;β=120.752,P<0.05),但进一步调整孕前BMI和孕期增重后均未见统计学关联。调整年龄、分娩孕周、是否有妊娠史及产次等因素后,多因素logistic回归模型分析结果显示,非GDM和胰岛素抵抗相互作用与出生体质量呈正相关关系(β=90.97,P<0.05);空腹和餐后血糖均增高型和胰岛素分泌指数交互作用与出生体质量呈正相关关系(β=208.24,P<0.05),但进一步调整孕前BMI和孕期增重后未见统计学关联。结论 胰岛素不同水平与不同亚型GDM对出生体质量可能存在交互作用,建议在围生期行葡萄糖耐量试验筛查GDM时,重视不同时点的胰岛水平检测,并针对不同亚型的GDM患者进行针对性的干预和指导,最大限度改善妊娠结局,促进母婴健康。

摘要：目的设计并利用抗体工程方法构建并制备全新序列的阻断白介素12(IL-12)p40功能的单克隆抗体MAB1,并对其生物学活性进行鉴定,以制备可应用于治疗多种自身免疫病的IL-12通路的阻断剂。方法根据已有的IL-12 p40蛋白序列,设计、构建并制备了全新的单克隆抗体MAB1,利用间接ELISA测定其与抗原结合的亲和力,并用细胞学方法鉴定它的生物学活性。结果抗体MAB1与p40抗原的结合亲和力为0.0399 nmol/L,并能明显抑制IL-12诱导的人皮肤淋巴细胞相关抗原(CLA)水平上调。其抗原结合能力以及抑制IL-12生物学活性能力与美国强生公司抗体药Stelara(ustekinumab)相当或更优。结论全新构建的单克隆抗体MAB1可作为IL-12通路的高亲和力阻断剂,从而成为自身免疫疾病(例如斑块型银屑病)治疗用新药的临床候选药物。

摘要：现代电网调度,主要以智能调度模式为主,整体调度更加智能、精准,能够切实满足现代社会各项用电需求。为进一步提升电网智能调度质量,达到理想化调度效果,电力系统开始对可视化技术展开了研究与运用。

摘要：为建立鉴别检测鹅细小病毒(GPV)、番鸭细小病毒(MDPV)及鸭圆环病毒(DuCV)的方法,本研究分别针对GPV、MDPV NS基因与DuCV Rep基因,设计特异性引物和TaqMan探针,经优化反应条件,建立了同一体系中同时鉴别检测GPV、MDPV及DuCV的TaqMan荧光定量PCR方法。利用该方法检测GPV、MDPV、DuCV及禽流感病毒、新城疫病毒、鸭瘟病毒、减蛋综合征病毒、鸭坦布苏病毒、番鸭呼肠孤病毒等主要水禽源病毒,结果显示,该方法仅能扩增出GPV、MDPV及DuCV,与其他主要水禽源病毒均无交叉反应,特异性强;利用该方法检测等体积混合后的GPV、MDPV及DuCV质粒标准品混合物,结果显示,该方法对3种质粒标准品的检测限均为7.5×10^(1)拷贝/μL,普通单一PCR对上述3种质粒标准品混合物的检测限均为7.5×10^(3)拷贝/μL,表明本研究建立方法的敏感性高于普通PCR;该方法组内与组间重复性试验的变异系数均小于2.0%,重复性好。利用该方法与MDPV和GPV双重荧光定量PCR方法及DuCV荧光定量PCR方法同时检测96份临床发病鸭的组织样品,该方法检测结果显示,共检出58份阳性样品,其中GPV检出率为18.75%(18/96),MDPV检出率为4.17%(4/96),DuCV检出率为37.50%(36/96),GPV与DuCV混合感染率为8.33%(8/96),阴性样品38份。与GPV和MDPV双重荧光定量PCR及DuCV荧光定量PCR方法的检测结果均一致,三者的符合率达100%。本研究建立的GPV、MDPV及DuCV多重TaqMan荧光定量PCR方法为临床鉴别检测该3种病原及其流行病学调查提供了特异、敏感、高效的技术手段。

摘要：开展了20 t/a规模工业双戊烯连续气相催化脱氢反应放大试验装置的设计和测试统计。在温度280～300℃、氮气流速2.0 L/min、工业双戊烯进料速度4.0 L/h时,上述催化脱氢反应可连续进行,工业双戊烯原料与脱氢粗产物的平均质量比为1.11。经真空精馏装置处理,脱氢粗产物极易被提纯精制。工业双戊烯原料与对伞花烃成品的质量比(即工业双戊烯单耗)分别为1.81(纯度99.0%以上)、1.69(98.0%以上)、1.54(96.0%以上)和1.45(90.0%以上)。纯度99.5%对伞花烃成品的沸点、相对密度和折光指数分别为177.1℃、0.857 g/mL和1.490。该放大统计可为工业双戊烯生产对伞花烃的工程化或工业化开发提供服务。

摘要：【目的】建立快速、特异、灵敏检测对虾传染性皮下及造血组织坏死病毒(IHHNV)的TaqMan-LNA探针荧光定量PCR方法,为IHHNV的临床诊断和疫情监测提供更简便的检测技术。【方法】根据GenBank已发表的IHHNV毒株序列,在IHHNV保守区序列设计特异性引物和TaqMan-LNA探针;对荧光定量PCR反应条件进行优化以缩短检测时间,提高特异性和灵敏度;应用TaqMan-LNA探针荧光定量PCR对广西地区的300份凡纳滨对虾样品进行检测,验证方法的实用性。【结果】TaqMan-LNA探针荧光定量PCR检测IHHNV的灵敏度高,约为10个病毒粒子/反应,定量范围宽,在1.6×101～1.6×108拷贝/μL的范围内具良好的线性关系;与SPF凡纳滨对虾组织、WSSV、副溶血弧菌的DNA和TSV的RNA均无反应,特异性好;组内变异系数为0.53%～1.75%,组间变异系数为0.81%～1.14%,重复性和重现性均较好,结果稳定可靠;临床应用结果表明,300份凡纳滨对虾样品检出193份阳性,阳性率为64.3%,表明广西沿海地区养殖的凡纳滨对虾IHHNV感染率较高。【结论】利用TaqMan-LNA探针建立检测IHHNV的荧光定量PCR方法具有快速、特异、灵敏、重复性好、能定量等优点,可用于对虾IHHNV的检测。

摘要：介绍由五环、华烁和鹤壁宝马公司共同开发的具有自主知识产权的煤制合成气生产聚合级乙二醇新技术,中试的主要内容,工艺涉及的三项关键催化剂的考核结果,以及国家有关单位的现场测试结果及鉴定意见。该技术的综合优势,以及市场前景,综合效益。

摘要：目的通过循证的方法为糖尿病合并肺结核患者的饮食问题提供科学的护理干预,从而提高糖尿病并存结核病患者的治疗效果和生存质量。方法确定护理问题为糖尿病合并结核病患者的饮食问题,在中国期刊全文数据库中进行检索,以“肺结核、糖尿病、营养、健康教育、饮食”为关键词,1992年1月-2004年6月的文献中检索到符合要求、设计合理的文献共26篇。评价者对试验的方法学质量及纳入标准的恰当程度进行了评价,对资料进行了提取,分析各试验干预措施的差异,当资料允许时计算出合并结果。26篇文献中,评价为1级证据8篇,2级2篇,3级4篇,4级10篇,5级2篇。结果根据系统评价的结果,认为:(1)两病并存应适当放宽饮食限制;(2)首选优质蛋白、含糖量低、高纤维素、高维生素的蔬果及乳类食品;(3)禁止食用或限制食用对结核病并存糖尿病病情及治疗有负面影响的食物;(4)对自控能力差或饮食习惯不良的患者,要根据患者的实际情况和接受能力,进行循环互动式健康教育。在循证护理过程中,注意结合患者的个体差异实施护理,取得了良好效果:95%患者饮食控制理想,87%胸片显示病灶吸收,62%血糖控制好,营养不良患者从38例减少至5例,治愈率为94%。结论通过引入循证证据对结核病并存糖尿病患者的饮食护理提供指导,疗效明显提高,循证护理是整体护理的深化,在人力资源许可的情况下,应大力推广循证护理方法。

摘要：目的建立单管同步快速鉴别水牛、黄牛、牦牛、山羊、驴和鸭的物种成分的多重PCR鉴别方法。方法对水牛、黄牛、牦牛、山羊、驴和鸭的线粒体全基因组,采用Primer-blast在线软件,设计6对特异性引物,优化反应条件,建立PCR体系。结果该方法仅对水牛、黄牛、牦牛、山羊、驴和鸭肉有特异性扩增,与其他动物的核酸无交叉反应;同时检测6种物种成分的检测低限为10-4 ng/μL。在鸭肉中分别模拟掺入牛肉、羊肉和驴肉成分,方法对鸭肉中掺入牛成分、羊成分和驴成分中的检出限均小于0.5%。结论该方法特异性好、敏感度高,可以被应用于水牛、牦牛、黄牛、山羊、驴和鸭的物种成分鉴别。