摘要：背景急性心肌梗死(AMI)在我国发病率及死亡率居高不下,阿司匹林早期使用可明确降低死亡风险,指南推荐无禁忌症患者尽早服用。评价农村地区AMI患者早期阿司匹林的使用情况及影响因素将有利于改善医疗质量。目的评价2001-2011年东部农村AMI患者入院24小时内阿司匹林使用率及变化趋势,并分析可能影响其早期使用的因素。方法采用两阶段随机抽样设计获取2001、2006和2011三个特定年份的AMI病历,提取病历信息。分析阿司匹林在入院24小时内的三个年度的加权使用率及各医院的变化趋势,并通过logistic回归方法分析其使用的影响因素。结果抽取东部农村32家医院参加研究,随机抽样获得2001、2006和2011年无阿司匹林禁忌症的AMI住院病历共2785份。2001、2006及2011年的加权使用率分别为79.1%,78.3%和86.4%(趋势P<0.001)。医院间使用差异逐渐缩小。住在教学医院,或有高血压病史、有胸部不适症状、接受溶栓治疗的患者阿司匹林服用比例相对高;反之,高龄或合并心源性休克的患者较少接受早期阿司匹林治疗。结论东部农村地区AMI住院患者早期阿司匹林使用率2001-2011年呈上升趋势,医院间差异缩小,改善明显。

摘要：为了建立犬瘟热病毒(CDV)强弱毒株的鉴别PCR检测方法,根据犬瘟热病毒强弱毒株H基因的保守区域各设计了两对特异性引物,制备阳性对照模板,优化反应体系及反应程序;采集CDV自然感染犬只病料样本,利用该方法和胶体金试纸条进行对比检测。结果表明,PCR产物扩增判断为356 bp,最佳扩增体系20μL,最佳模板浓度为5ng/μL,最佳引物浓度6.25μmol/L,最佳退火时间为5 s,最佳延伸温度为15 s,最佳循环数40。CDV感染犬表现出明显的神经症状,对血液样本的检测结果表明,该方法和胶体金符合率100%;PCR检测结果显示心脏和脾脏为CDV核酸阳性,肝脏、肺脏、肾脏、十二指肠(含肠内容物)为CDV核酸阴性。该方法扩增效率高、特异性好,可区分疫苗毒株和野生型毒株,为有效诊断CDV并鉴别强弱毒株提供了保证和技术支撑。

摘要：以新疆阿图什市仙木园景区中的牧家游览片区为研究对象,对景区规划设计中集生境、情境和意境于一体的原生态文化旅游氛围的营造展开了实证研究。

摘要：目的探讨骨间后Flow-through穿支皮瓣修复手指近、中节软组织缺损的临床疗效。方法自2016年1月至2019年12月,深圳市中西医结合医院手外科对收治的9例手指近、中节皮肤软组织缺损的患者采用骨间后Flow-through穿支皮瓣修复,供区皮瓣设计在前臂中段背侧,皮瓣切取面积为3.0 cm×2.0 cm~6.5 cm×2.5 cm,供区均直接缝合。皮瓣移植至创面后,皮瓣内携带的骨间后动脉主干桥接指掌侧固有动脉,术后观察皮瓣成活情况及手指血供,随访观察皮瓣外观、感觉功能恢复情况等。结果9例患者的骨间后Flow-through穿支皮瓣全部成活,伤口均一期愈合,手指血供良好,无血管危象发生。随访6~12个月,皮瓣外形良好,无臃肿,前臂供区仅留线状瘢痕,皮瓣的两点辨别觉为14~20 mm,平均18 mm。结论骨间后Flow-through穿支皮瓣的动脉管径与手指指动脉匹配,良好修复软组织缺损的同时又不牺牲主干血管,还可以修复长段的指动脉缺损,是一种修复手指近、中节软组织缺损的较理想方法。

摘要：目的:构建SUZ12基因过表达和敲减的恶性外周神经鞘瘤(MPNST)稳定细胞株并探讨其意义。方法:PCR合成SUZ12基因全长并设计合成SUZ12基因的3对特异性sgRNA干扰靶点序列(sgRNA-1、sgRNA-2、sgRNA-3),构建重组表达质粒,转染293T细胞,包装慢病毒颗粒并用荧光法测定其滴度。确定慢病毒感染的最适MOI以及嘌呤霉素筛选的最适剂量,转染ST88-14细胞,构建过表达及敲减的MPNST稳定细胞株。荧光显微镜观察稳定株绿色荧光蛋白的表达情况,RT-qPCR在mRNA水平进行验证,MTT法检测SUZ12过表达和敲减组增殖活性的改变。结果:LV-SUZ12和LV-SUZ12-sgRNA转导入ST88-14细胞并稳定表达绿色荧光蛋白,RT-qPCR结果显示过表达稳定株SUZ12表达量明显升高(P<0.05),CRISPR/Cas9敲减稳定株SUZ12表达量明显下降(P<0.05)。MTT结果显示过表达SUZ12基因抑制MPNST细胞的增殖。结论:SUZ12过表达和敲减的稳定细胞株构建成功,初步验证结果表明过表达SUZ12基因抑制MPNST细胞的增殖,为针对SUZ12在MPNST中的生物学功能、作用机制和疾病诊断治疗的进一步研究提供了实验基础。

摘要：目的探讨阴股沟组织瓣修复低位直肠阴道瘘的临床效果。方法自2018年1月至2019年12月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院妇科整形中心对8例直肠阴道瘘患者行单侧阴股沟组织瓣修复术。选择阴唇后动脉与阴道后壁水平线的交点为组织瓣旋转轴点,根据瘘口到轴点的距离,沿阴唇后动脉的轴线方向设计组织瓣,根据瘘口大小采取阴股沟皮瓣或皮下瓣,于肌膜浅层掀起备用。供区可直接分层关闭,在阴道面剥离瘘口处及其周边,缝合直肠侧瘘口,通过皮下隧道将采取的组织瓣转移覆盖瘘口并缝合固定,最后缝合瘘口的阴道侧黏膜。结果8例患者术后随访6个月至2年,组织瓣均成活良好,未出现复发性瘘,生活质量明显提高,有性生活者未诉不适。结论应用阴股沟组织瓣修复低位直肠阴道瘘,能够取得满意的治疗效果,提高患者生活质量,但其远期疗效仍需大样本量长期随访。

摘要：本文介绍了近年来我国在激光间接驱动惯性约束聚变中黑腔物理实验研究的进展.我们在神光系列激光装置上开展了一系列黑腔物理分解实验和黑腔辐射场综合实验,从多个方面研究了黑腔内部等离子体状态和辐射场特性.为了提升精密化实验能力,对黑腔物理实验主要诊断设备进行了不断优化改进、精密标定和一致性考核,并对激光能量平衡和光斑稳定性的影响做了分析研究,针对神光Ⅲ原型装置从物理设计、诊断、制靶、驱动器等多方面不断优化完善,建立了黑腔能量学精密物理实验能力,获得了一套具有较高置信度的自洽的黑腔能量学实验数据,同时初步探索研究了六孔球腔、三轴柱腔、贫铀腔、泡沫金腔等新型黑腔的辐射场特性.最后介绍了2017年刚完成的黑腔Au泡膨胀特性和激光注入孔(Laser Entrance Hole,LEH)堵孔特性的实验研究.这些实验获得了多个可重复、可理解、互相自洽的实验数据,使我们对黑腔能量学和辐射场分布的影响因素和规律有了更深入的认识.

摘要：目的探讨3D打印技术联合静脉滴注氨甲环酸在脊柱侧弯矫形椎弓根钉内固定术中的应用效果。方法回顾性分析自2018-01-2019-12采用3D打印技术联合静脉滴注氨甲环酸椎弓根钉内固定治疗的18例脊柱侧弯,术前制作3D打印导航模板并设计手术方案,术中将3D打印导航模板贴伏于相关椎体棘突、椎板和关节突的骨性结构上,辅助打孔攻丝后置入螺钉。结果 18例均顺利完成手术并获得至少6个月的随访。未出现相关血管神经损伤并发症与深静脉血栓。手术时间125~238 min,平均165.4 min;术中出血量450~1 100 mL,平均682.6 mL;术后引流量410~850 mL,平均697.3 mL;围手术期输血量600~1 200 mL,平均808.5 mL;主弯矫形率57%~86%,平均69.2%。共置入304枚螺钉,置钉等级:Ⅰ级232枚,Ⅱ级54枚,Ⅲ级18枚。结论 3D打印技术联合静脉滴注氨甲环酸椎弓根钉内固定治疗脊柱侧弯可节约手术时间,提升置钉效果,术中出血量与围手术期输血量较少。

摘要：探讨遮光度、样品质量、分散剂、分散方法等因素对GH4169高温合金粉末形貌测定的影响,确定了利用金相显微镜测定GH4169高温合金粉末形貌的最佳条件,金相显微镜测得的结果与扫描电镜测定的结果基本一致。试验标明该方法具有较高的重现性。

摘要：目的：研究壤塘县成人大骨节病患者上肢关节损害流行病学特征与功能障碍的关系，为制定综合防治措施提供依据。方法：采用骨科、风湿免疫科和地方病专家联合研究组设计的专用调查表，包括一般情况、临床症状、视觉模拟疼痛评分（VAS）和体征，对阿坝州壤塘县藏族成人大骨节病患者201例上肢功能障碍的主要因素进行分析。结果：201例中，有171例（85％）存在肘关节疼痛，VAS8．6分；156例（78％）腕关节疼痛，VAS7．4分；135例（67％）指间关节疼痛，VAS5．2分；39例（19％）肩关节疼痛，VAS4．9分。上肢功能障碍最严重是伸肘，其次是伸腕和屈肘，再其次是屈腕。60％患者出现握拳、做饭和穿衣等日常生活能力受限，50％存在洗漱和进餐受限。23％不能完成洗漱和穿衣，15％不能完成做饭、进餐和握拳。结论：壤塘藏族成人大骨节病患者肘腕关节疼痛和活动受限影响上肢功能，导致其日常生活能力下降。