摘要：忧郁/快感缺失型抑郁症是抑郁症的重要类型之一,临床表现以兴趣或愉快感缺失为主,其病理机制、治疗反应与非忧郁型抑郁症可能不同。本指导建议通过系统复习文献,为忧郁/快感缺失型抑郁症的评估、诊断和治疗提供循证依据,其中治疗推荐是基于证据质量和临床专家共识。阿戈美拉汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、安非他酮、伏硫西汀和重复经颅磁刺激(辅助治疗)可以考虑作为忧郁/快感缺失型抑郁症患者治疗的一线推荐。

摘要：目的：分析2013年靖江市1起恙虫病暴发疫情的流行病学特征，评估经济损失。方法在流行季节开展应急监测和主动搜索以发现病例；病例诊断采用 RT-PCR 法检测恙虫病东方体特异核酸或酶联免疫法（ELISA）检测恙虫病 IgM 和IgG 抗体。采用自行设计的问卷对确诊病例进行调查，内容包括基本情况、诊治过程、诊疗费用及相关经济损失，计算患病后直接、间接、无形经济损失和总经济损失。结果这起恙虫病疫情累计报告确诊病例271例，无死亡病例，发病率39.6／10万。发病时间为10月18日－12月11日，流行高峰期为11月上旬（占48.3％）；14个乡镇有病例报告，发病率为4.1／10万～220.5／10万。男女发病率比为1∶1.63，差异有统计学意义（P ＜0.01）。病例多为50～69岁（占58.6％），职业以农民为主（占86.9％）。评估这起恙虫病暴发总经济负担为1 958885元，人均7228元，其中直接经济负担998093元，人均3683元；间接经济负担331530万元，人均 1542元；无形经济负担629262元，人均2322元。结论靖江市恙虫病暴发属于南方模式，与秋天水稻收割有关；发病后首诊未能及时确诊和治疗是经济负担增加的重要原因，以较高的直接经济负担为主。

摘要：2018年1月27-28日,人文与经济地理学青年论坛暨第二届中国科学院区域可持续发展分析与模拟重点实验室青年论坛在北京国家会议中心成功举办。青年论坛以"人文与经济地理学的传承与创新:青年学者的责任与行动"为主题。莅临会场的院士、前辈和主管部门领导纷纷表示鼓励、支持和关怀青年人才的更快更好的成长。在这样的背景下,以这次青年论坛主题为题,在新时代传承和创新人文与经济地理学,青年学者责无旁贷,追寻地理学家的精神,集中探讨青年学者的责任与行动,展示人文与经济地理青年学者的思考和风采。

摘要：目的:观察中度地方性氟骨症患者骨骼损害的X线表现特点以及郭氏中药疗法治疗前后X线的变化情况。方法:2007年12月至2009年8月,采用区组随机化方法,借助中央随机系统将114例中度氟骨症患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,男26例,女34例,年龄39～60岁,平均(51.68±4.98)岁;对照组54例,男30例,女24例,年龄39～60岁,平均(52.15±4.86)岁。两组均采用基础治疗,包括补充钙剂和汤药准备阶段。补充钙剂采用口服钙尔奇D600mg,每日1次,连服3个月。汤药准备阶段服用调节胃肠功能,促进消化吸收中药汤剂,服用3d。治疗组药物采用郭氏马钱汤,口服,分2次服用,每次200ml,连续服用8周;8周后改服骨康宁胶囊,规格为每粒0.44g,每次2粒,每日3次,连续服用4周,疗程为12周。治疗后随访24周,总观察期36周。对照组药物采用汤药和胶囊安慰剂,服药方法和疗程与治疗组相同。治疗结束后,由7位骨科及放射学专家,采用事先根据地方性氟骨症X线征象和分度标准(WS192-2008)设计的专家评价表(包括骨质硬化、骨质疏松软化、骨周关节改变及混合改变的发生和改变情况),评价治疗前后X线的情况并进行统计处理。结果:地方性氟骨症的各种X线征象在114例中度氟骨症的X线片中均可见发生。骨质硬化:前臂4例,小腿7例,骨盆4例,腰椎4例;骨质疏松软化:前臂23例,小腿23例,骨盆5例,腰椎8例;混合改变:前臂6例,小腿9例,骨盆10例,腰椎1例;骨周关节改变:前臂107例,小腿47例,骨盆28例,腰椎19例。对照组治疗前后各部位X线片上的各种表现对比均无变化。治疗组仅有2例在骨周及关节改变情况发生治疗前后的变化,1例表现为小腿骨间膜骨化情况较治疗前好转,另1例表现为骨盆左髋臼外侧骨周增生消失。治疗组其余病例治疗前后各部位X线表现对比无变化。两组治疗前后X线变化情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:郭氏中药疗法在氟骨症的放射学方面无明显改善作用。

摘要：澳大利亚作为世界主要的食品农产品生产国和出口国之一,食品工业是其经济和社会发展的重要组成部分。通过完善的制度设计,澳大利亚构建了联邦、州和地方政府多层次的"金字塔"型食品安全监管网络。联邦统一负责食品标准、食品对外贸易、检验检疫等法律法规制定,州和地方政府负责辖区内的食品安全管理事务。2013年以来澳大利亚联邦政府对食品安全管理机构的职能进行了较大幅度的调整。本文根据澳大利亚食品安全监管机构的变化,对其食品安全管理相关机构及相应的职责进行了系统的梳理,并对其食品安全监管协调机制进行了分析。本文旨在帮助我国政府部门和企业了解澳大利亚的食品安全监管体系和制度。

摘要：使用富集、稀释涂平板的方法从制药、染料、化工及精细化工、食品等多家工厂的混合高浓度难降解化工废水中筛选到8株细菌,经16S rDNA鉴定为Bacillus aquimaris、Enterobacter、Pseudomonas putida、Microbacterium、Agrobacterium、Alpha proteobacterium、Planococcus rifietoensis,其中两株细菌为Bacillus aquimaris。对各单一菌种生长条件的研究表明,各菌种生长的最适pH为7,最适接种量为15%(v/v),最适生长温度为37℃,其中Pseudomonas putida的最适生长温度为30℃。在最适生长条件下,研究了各单一菌种及不同组合的混合菌种对废水的降解效果,结果表明在单一菌种中Pseudomonas putida对废水的降解效果最优,混合菌的降解效果优于单一菌种的降解效果,混合菌可将废水COD由1 249 mg/L降至97 mg/L,比普通活性污泥对废水的去除率提高了14.7%。

摘要：目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果 共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%^-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论 医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。

摘要：背景:慢性下肢溃疡是一个严重危害人类健康的公共卫生问题。西医治疗多集中于抗感染、改善循环、清创、植皮等方面,存在一定的治疗瓶颈。中医药治疗具有悠久的历史和良好的临床疗效,形成了独特的中医外治理论及卓有成效的大量外用方药和外治技术。如何进一步体现和挖掘中医药治疗慢性下肢溃疡的这些优势,形成一个能够推广使用的、安全有效的慢性下肢溃疡的中医治疗方案,其研究意义重大。中国在"十一五"期间对中医外治特色疗法和外治技术设立专项研究项目,慢性下肢溃疡的研究是此重大专项研究课题之一。方法与设计:系统采集慢性下肢溃疡患者的各项资料。纳入的下肢溃疡患者将来自7家医院,随机分为治疗组和对照组。分别接受中医外治法和西药外治法后,以创面愈合率作为主要疗效评价指标,以创面愈合时间、创面愈合速度、创面腐去时间、创面腐去速度、中医证候量化指标作为次要疗效指标,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血汞、尿汞含量作为安全性指标,开展多中心、大样本、随机、平行对照前瞻性研究。讨论:本次研究评价祛腐化瘀补虚生肌外治法治疗慢性下肢溃疡的临床疗效及安全性,形成可供推广应用的中医外治法治疗慢性下肢溃疡的规范化方案,建立体现中医治疗特点和优势的临床疗效评价体系。临床试验注册号:研究方案于2011年6月在中国临床试验注册中心进行中英文注册,注册号为ChiCTR-TRC-11001365。

摘要：目的 探讨我国肿瘤学临床研究论文中统计学方法应用方面存在的问题。 方法 在"万方数据知识服务平台"对我国肿瘤学期刊中的"核心"期刊进行检索，分析其2017年第1期发表的临床研究类论文中统计学方法应用方面存在的问题，包括统计学指标选择和方法选择、统计学结果解释等方面。 结果 24种期刊的共176篇临床研究类论文进入研究。在统计学指标的选择方面，12.6%（16篇）论文中对偏态分布的计量资料用了正态分布数据的表示方法；37.9%（47篇）论文中对样本数<20的计数资料用百分比表示；14.5%（9篇）论文中存在以比代率问题。在统计学方法的选择方面，10.3%（12篇）论文多组间比较未先进行方差分析，而是直接使用 t 检验进行两两比较；15.1%（8篇）论文忽视 χ 2 检验使用的前提条件错误套用。在统计结果的解释方面，18.4%（27篇）论文将统计学意义与生物学意义混淆。 结论 我国肿瘤学临床研究论文中普遍存在统计学问题，涉及从研究设计到结果解释的全过程，科研管理部门、临床研究工作者、期刊编辑需要共同努力，以提高我国肿瘤学临床科研成果的科学性。

摘要：目的:进一步完善药品临床综合评价管理体系,支持临床合理用药决策,研究开发儿童药的临床综合评价技术指南。方法:儿童药品临床综合评价技术指南开发主要采取基于试点的实证研究方式,组织国家儿童医学中心等机构遴选儿童白血病、川崎病、退热、抗过敏等6个重点用药领域开展临床综合评价试点。结果:试点验证探索了主题遴选、评价设计实施、应用转化等关键路径和主要方法,为指南研发完善提供了依据。各试点医院已将试点研究结果进行院内转化并带动部分合作机构进行临床转化,形成了相关用药评价标准及方案,支持了临床合理用药决策制定。结论:药品临床综合评价是我国政府推动开展的一项开拓性创新工作,下一步将紧密结合“干中学”方式的试点实践,深入探索适宜的路径、机制和方法。