摘要：目的了解汶川地震后安县散居居民的心理健康状况，为下一步心理教育和干预提供科学依据。方法设计调查问卷，包括身体及情绪反应、缓解和调节方法、希望得到的社会支持3个部分，采用二阶段按容量比例概率抽样法从安县散居居民总人口（约44万名）中抽出2184名，对其进行入户调查，在统计描述的基础上比较不同特征人群的心理健康状况。结果震后散居居民2184名的情绪及身体反应中，创伤后应激障碍（posttraumatie stress disorders，PTSD）3个主要症状平均得分（11．23±3．44）分，高于2003年湖南某市103名火灾灾民的（10．06±3．26）分；症状自评量表（SCL-90）三因子平均得分（5．76±1．74）分，高于1998年修正常模（23891名）的（4．72±1．44）分；以上差异均有统计学意义（t=10．77，P〈0．05；t=706．04，P〈0．05）。不同特征人群的心理健康状况比较，不同年龄、性别和文化程度的差异部分有统计学意义。结论本次地震引起的情绪及身体反应较普遍，老年人、女性、初中及以下组是心理干预的重点人群。在针对重点人群及时实施心理咨询与救助的同时，应对居民加强心理健康教育。

摘要：苏御糯是种植历史悠久的苏州市地方品种,按照当前主栽品种的种植技术,生产中苏御糯常出现穗数不足、结实差、易倒伏和易感稻瘟病几大问题,影响其产量和品质,本研究通过探索其栽培技术,以促进苏御糯种质资源的保护和利用,扩大在本地区的种植面积。以播期为主区,肥料运筹为副区,采用裂区试验设计,通过调查分析不同处理对苏御糯株高、穗长、产量构成因素、抗性等的影响(方法)。结果表明:施用化肥对苏御糯结实性、稻瘟病抗性及抗倒性有一定的负面影响,带来较大生产风险,施用有机肥有助于提高苏御糯的产量、抗倒性和稻瘟病抗性;生产苏御糯稻谷7 800 kg/hm^2左右的最佳产量构成指标为有效穗数270万穗/hm^2左右,单穗总粒数90粒左右,结实率92%~94%,千粒重39 g左右;有利于生产的播种时间为6月上旬,在翻耕前一次性作基肥施用腐熟有机肥6 000~7 500 kg/hm^2,若施用化肥亦宜作基蘖肥一次性施用纯氮不超过180 kg/hm^2,可为地方品种苏御糯的保护和开发提供技术支撑。

摘要：目的评价自主研发的血清肌酐(Cr)生化诊断试剂苦味酸法自身的性能评价及研发试剂与进口优质Cr生化诊断试剂对血清Cr实验检测的可比性及偏倚评估,确认研发试剂是否符合临床要求,能否应用于临床。方法依据美国临床实验室标准化协会EP9-A文件标准,科学设计试验方案。在设置好各种参数的前提下,首先作自主研发血清Cr生化诊断试剂苦味酸法做自身的性能评价:空白吸光度、重复性和线性检测;然后取样本,在奥林巴斯5421型全自动生化仪上进行两种试剂的比对和偏倚评估。结果自主研发血清Cr生化诊断试剂空白吸光度、重复性和线性检测符合要求,X组试剂和Y组试剂对临床标本Cr的检测结果经统计学处理显示:方法内重复性检查DXi′≤4DXi′、DYi′≤4DY′i,离群点检查Eij≤4E,Eij′≤4E′,线性回归r=0.999 8、系统误差的估计值及其置信区间|BClow,BChigh|<允许误差,系统误差符合国际标准要求。结论自主研发的Cr生化诊断试剂与公认的优质进口ROCHE生化诊断试剂间具有良好的相关性,自主研发Cr生化诊断试剂自身性能良好,安全性和有效性符合临床应用要求。

摘要：目的比较肱骨近端锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗Neer 2、3部分肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析自2012-01—2014-12诊治的128例Neer 2、3部分肱骨近端骨折,采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗70例(锁定钢板组),采用交锁髓内钉内固定治疗58例(髓内钉组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,以及术后12个月Constant-Murley肩关节功能评分及VAS评分。结果 128例均获得随访14~18个月,平均16.2个月。与锁定钢板组比较,髓内钉组手术时间更少,切口长度更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月时,锁定钢板组与髓内钉组Constant-Murley评分、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组并发症发生率为34.3%,髓内钉组并发症发生率为24.1%,但2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论交锁髓内钉和锁定钢板内固定治疗Neer 2、3部分肱骨近端骨折均可获得可靠疗效。在临床工作中,需综合考虑患者骨折情况、骨质疏松程度,以及术者手术操作熟练程度,合理选择内固定手术方案。

摘要：目的探讨中药气血宁对心肌梗死大鼠心脏结构、功能及ghrelin表达的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、倍他乐克组、气血宁小剂量组和气血宁大剂量组。采用结扎大鼠心脏左冠状动脉前降支的方法制作心肌梗死大鼠模型,假手术组平行手术操作但不结扎前降支。术后灌胃给药4周。采用超声心动图检测心脏结构、功能,HE染色观察心肌组织病理,实时荧光定量PCR检测ghrelin及其受体GHSR mRNA的表达。结果与假手术组比较,模型组、倍他乐克组、气血宁小剂量组和气血宁大剂量组收缩末期的室间隔厚度均显著变薄(P<0.05,P<0.01),左室内径显著增大(P<0.01),左室射血分数和左室短轴缩短分数明显降低(P<0.01);模型组舒张末期的左室内径显著增大(P<0.05),心肌组织ghrelin及其受体GHSR mRNA的表达显著增高(P<0.01)。与模型组比较,气血宁大剂量组左室射血分数和左室短轴缩短分数明显增大(P<0.05);倍他乐克组、气血宁小剂量组和气血宁大剂量组的心肌组织病理损伤有所改善,ghrelin及其受体GHSR mRNA的表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论中药气血宁能部分改善心肌梗死大鼠心脏结构、功能,调节ghrelin及其受体GHSR mRNA的表达。

摘要：油-稻-稻模式下土壤的集约化程度高,且较高的作物产量对土壤肥力要求较高。因此,研究合理的有机培肥措施对于指导三熟制下的作物产量提升意义重大。本研究通过田间定位试验,分别设计了油菜季不施有机物料(CK)、施猪粪(PM)和施生物质炭(BC)3个处理,比较了2018和2019年的作物产量、土壤微生物量碳(SMBC)、土壤微生物量氮(SMBN)和可溶性有机碳(SDOC)和可溶性有机氮(SDON)含量的变化,并探讨了土壤碳氮指标与作物产量的相关关系。结果表明:PM和BC均可以显著提升作物产量。与CK处理相比,PM和BC处理下2018和2019年三季总产量分别提高了8.9%~13.8%,10.3%~15.1%,且BC处理显著高于PM处理(P <0.05)。同时,PM和BC处理土壤微生物量碳和氮和可溶性碳和氮含量均显著高于CK处理,但BC和PM处理间则无显著差异。结合拟合方程的参数表明,土壤微生物量氮含量与三季作物总产量的相关系数较高。因此,在三熟制模式下,施用猪粪和生物质炭均可以提高作物产量和土壤碳氮含量,且土壤微生物量氮含量是提升作物产量的关键指标。

摘要：目的:验证临床受试者所完成的心肺运动试验(CPET)为最大极限运动,进一步设计完善Max试验验证CPET结果客观定量功能评估的准确性及以某特定指标的特定数值作为停止运动的标准是否可行。方法:选择2017年9月至2019年1月在阜外医院签署知情同意书后进行CPET和Max试验受试者216例。其中正常受试者41例,因CPET峰值呼吸交换率(RER)≤1.10,或运动中心率和血压不上升,对CPET极限运动结果存在质疑的临床患者175例进行研究。其中60例已初步报告,本研究进一步扩大研究。Max试验方法:完成CPET测试后,先蹬车≥60r/min,再施加130%峰值功率的恒定功率,鼓励受试者运动至不能坚持的极限状态。计算分析Max试验30 s的最大心率和最大摄氧量、及其与峰值心率和峰值摄氧量之间的差值和百分差值。百分差值=(Max值-峰值值)/Max值×100%。评测标准:(1)若心率和摄氧量任一指标的差值百分比≤-10%(Max测试的数值低于CPET峰值数据)则定义Max试验操作失败,否则为成功;(2)若心率和摄氧量的差值百分比均在-10%~10%,则Max试验操作成功,证明CPET数据为极限运动,CPET峰值相关数据较为准确;(3)若心率和摄氧量差值任一指标差值百分比≥10%时,则Max试验操作成功,证明CPET结果为非极限运动。结果:病例组峰值摄氧量(L/min、ml/(min·kg)、%pred)、无氧阈(L/min、ml/(min·kg)、%pred)、峰值氧脉搏(ml/beat、%pred)、峰值RER、峰值收缩压(mm Hg)、峰值运动负荷(W/min)、峰值心率(bpm)、摄氧有效性峰值平台(OUEP)(比值、%pred)低于正常组,二氧化碳通气有效性平均90 s最低值(Lowest V_(E)/VCO_(2))(比值、%pred)、二氧化碳通气效率斜率(V_(E)/VCO_(2) Slope)(比值、%pred)高于正常组(P<0.05)。所有正常组与病例组均安全无任何事件完成CPET和Max试验。216例受试者中,Max试验成功198例(91.7%),其中证明CPET为极限运动182例,为非极限运动16例;失败18例(8.3%)。结论:在临床检查中,若对CPET结果是否为最大极限存在质疑,利用Max试验可验证CPET是否为极限运动。Max试验方法安全可行,值得进一步深入研究和临床推广应用。

摘要：太阳极轨天文台利用高轨道倾角(≥80°)和小椭偏率轨道,将首次实现正面对太阳极区磁场和速度场高精度成像观测,结合多波段遥感和原位测量,为解决太阳磁活动周起源的世纪难题提供决定性观测,为破解“原始”高速太阳风的起源效应之谜提供直接观测支撑,为理解日球层整体结构突破性创建数据驱动的日球数值模型.

摘要：目的探讨掌侧入路切开复位解剖型锁定钢板内固定治疗干骺端掌侧粉碎的不稳定C2型桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2019-12采用掌侧入路切开复位解剖型锁定钢板内固定治疗的59例干骺端掌侧粉碎的不稳定C2型桡骨远端骨折,术中采用“复位-锁定近端-再复位-锁定远端”的治疗策略。结果59例均顺利完成手术并获得至少12个月的随访,切口均一期愈合,术后出现1例切口红肿,1例因螺钉过长导致出现伸肌腱刺激症状,1例远端锁钉穿出关节面软骨,相关并发症症状均经对症处理后改善。术后3个月复查X线片提示骨折均愈合良好,下尺桡关节对位良好,未见骨折复位明显丢失。桡骨解剖学参数、腕关节活动度恢复良好,术后1年DASH评分6~30分,平均14.86分;PRWE疼痛与功能评分4~30分,平均15.95分;Bartra放射学评分70~100分,平均87.95分;采用GarlandWerley腕关节功能评分评价疗效:优32例,良21例,可6例,优良率89.8%。结论掌侧入路切开复位解剖型锁定钢板内固定治疗干骺端掌侧粉碎的不稳定C2型桡骨远端骨折,能获得满意的内固定效果以及良好的腕关节功能,是一种安全有效的手术方法。

摘要：形成性评价是基于教学全过程的一种教育教学评价方式,通过在医学本科生基础课《组织学与胚胎学》中引入多次不同的教学和考评方式,如灵活的考试方式、PBL案例分析、自我展示环节等,探索形成性评价过程对教师教学方案设计、学生学习能力培养与评价、师生互动与交流方面的促进作用,并针对形成性评价在医学基础课教学中的意义等进行了探讨。