摘要：为了明确氮肥形态对土壤养分流失通量及途径的影响,采用随机区组试验设计,利用模拟径流小区观测的方法,研究在地膜覆盖与不覆盖情况下氮肥形态对坡耕地雨季土壤养分流失通量及途径的影响。研究结果表明:壤中流氮、磷和钾的流失量分别占总径流流失量的71.30%、6.36%和8.85%,说明磷和钾流失的主要途径是地表径流,而氮流失的主要途径是壤中流,地膜覆盖降低酰胺态氮肥和缓控释肥处理氮素流失量,其中酰胺态氮肥处理地膜覆盖较不覆盖壤中流氮流失浓度和径流氮素流失量分别降低40.40%和29.32%。在无覆盖条件下,各处理径流氮素流失顺序表现为:酰胺态氮肥>铵态氮肥>缓控释肥>硝态氮肥,施用硝态氮肥氮素流失量最低,较施用酰胺态氮肥氮素流失少40.86%。在地膜覆盖条件下,各处理径流中氮素流失顺序表现为:铵态氮肥>酰胺态氮肥>硝态氮肥>缓控释肥,施用缓控释肥氮素流失量最低,较施用铵态氮肥氮素流失少59.60%。结果表明在四川紫色丘陵区为了有效控制水土养分流失,在肥料形态的选择上,以无覆盖条件下施用硝态氮肥较好,以地膜覆盖条件下施用缓控释肥较好。

摘要：目的:评价王氏保赤丸治疗儿童功能性消化不良症状与积滞脾虚夹积证候改善作用,以及临床应用的安全性。方法:采用随机、双盲、阳性药平行对照、多中心、非劣效检验的设计方法。11家中心共入选236例患者,试验组、对照组各118例。两组分别服用王氏保赤丸+双歧杆菌三联活菌散模拟剂、双歧杆菌三联活菌散+王氏保赤丸模拟剂,疗程2周。结果:试验组和对照组功能性消化不良(FD)症状综合有效率分别为90. 27%和86. 73%(FAS),率差的95%CI为3. 54%(-4. 78%,11. 86%),提示试验组不劣于对照组(P=0. 436)。其他次要指标包括中医证候疗效、FD单项症状疗效的组间比较差异均无统计学意义。本次研究共报告7例次临床不良事件,试验组3例(2. 56%),对照组4例(3. 39%),两组不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论:王氏保赤丸治疗FD疾病症状的综合有效率非劣于对照药双歧杆菌三联活菌散,且能改善中医证候,临床应用安全性较好。

摘要：采用大田随机区组试验设计,以通蓖9号和通蓖11号为试材,在0,60,120,180 kg·hm-2纯氮4个氮肥处理下,探讨了灌浆期间氮肥水平对蓖麻光合特性和籽粒产量的影响及其相关性.结果表明,随着氮肥水平的增加,2品种叶绿素(Chl)含量、叶片光合速率(Pn)、气孔导度(Gs)、蒸腾速率(Tr)、胞间CO_2浓度(Ci)、最大光化学效率(Fv/Fm)、潜在活性(F_v/F_0)、光化学淬灭系数(qP)上升,非光化学淬灭系数(qN)则下降,籽粒产量亦增加.随着灌浆进程,Chl含量、Pn、Gs、Tr、Ci、Fv/Fm、F_v/F_0、qP呈单峰曲线变化,且氮肥用量越高,其峰值越延后.qN则呈升高趋势.各指标间相关分析显示,qN与Chl、Pn、Tr、Gs、Fv/F0、Fv/Fm、qP呈负相关,其他指标间均呈正相关关系. q N与Pn相关关系亦不显著,其他指标间相关关系均达到极显著水平.灌浆期间籽粒重与叶片光合性能各项指标的相关分析结果显示,除花后40 d qP外,各时期Chl、Pn、Tr、Gs、Fv/F0、Fv/Fm、qP与籽粒重呈极显著正相关关系,qN则与籽粒重呈极显著负相关关系.说明增施氮肥可提高蓖麻叶片光合性能,延迟叶片衰老.高氮水平使蓖麻灌浆期间能维持较高的叶绿素含量,有利于形成较强的光合性能,这是蓖麻籽粒产量提高的生理基础.

摘要：目的:应用高分辨率彩色多普勒血流成像技术(CDFI)对外踝后间隙内腓动脉穿支的分布情况、血管口径及血流动力学参数进行研究,为术前评估血管质量及低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣的设计提供依据。方法:应用高分辨率彩色多普勒超声对9例患者行外踝后间隙内腓动脉穿支进行检测,统计距外踝尖上0～3 cm范围内起始管径≥0.5 mm腓动脉穿支血管的数目、起始处内径以及血流动力学参数,标记穿出深筋膜位置,并实施低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣移植术。结果:共检出穿动脉总数22支,穿支起始处内径为(0.78±0.23)mm,穿出筋膜位置距外踝尖上(1.66±0.91)cm,收缩期血流峰值(0.19±0.03)m/s。术中见腓动脉穿支穿出深筋膜位置、走行方向与术前体表定位完全吻合,皮瓣完全成活。结论:CDFI可以直观地显示外踝后间隙内腓动脉穿支的分布情况、血管口径、血流状态,并能在体表准确定位,可用于术前评价穿支血管质量,为低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣的设计提供可靠依据。

摘要：背景:心脏移植术后支气管软化导致狭窄引起的呼吸功能障碍是一种临床急重症,严重危及移植心脏的功能,高风险多并症心脏移植并支气管支架置入术有待临床观察。目的:报告极高风险原位心脏移植术后因左主支气管软化狭窄塌陷急诊支架置入1例。设计:病例分析。单位:中南大学湘雅三医院-卫生部移植医学工程技术研究中心,厦门大学附属中山医院心脏外科。对象:选择于2005-04在厦门大学附属中山医院心脏外科施行同种异体原位心脏移植术的渐进性扩张型心肌病合并中-重度肺动脉高压患者,女,18岁,渐进性扩张型心肌病病史15年,中-重度肺动脉高压:肺动脉平均压50～51mmHg,同时伴有左主支气管软化塌陷狭窄、混合性(中枢性为主)呼吸睡眠暂停综合征、左下肺不张、右侧肺气肿、类风湿性关节炎等合并症半年。方法:患者心脏移植术后,支气管炎症充血水肿加重了气管软化塌陷狭窄程度,管腔狭窄至4/5,导致阻塞性通气障碍,并发室上性心动过速、室性早搏,移植心脏舒张功能减退(E峰A峰、EF70%、FS41%),心率波动于100～110次/min。②术后肺部胸片和CT观察左主支气管狭窄解除。患者通气功能改善,逐步降低呼吸机参数,撤除呼吸机予低流量吸氧治疗,未再出现阻塞性通气障碍表现,患者睡眠呼吸暂停综合症得以纠正。结论:原位心脏移植术后支气管软化塌陷狭窄的急诊支架置入治疗可改善支气管软化狭窄所致通气功能障碍,提高心脏移植成活率。

摘要：目的分析上海某综合医院急诊儿童意外伤害发生的危险因素,探讨可行的防范措施。方法通过设计儿童意外伤害诊疗信息登记表,回顾性分析2012年1月至2016年12月本院儿科急诊救治的343例儿童意外伤害的危险因素及预后构成比。结果 2012—2016年5年间,就诊于本院急诊的343例意外伤害儿童中,男童201例,女童142例;年龄0~12岁,婴幼儿(0~3岁)组169例,学龄前(4~6岁)组87例,学龄期组(7~12岁)87例;非沪籍儿童313例,沪籍儿童30例。伤害类别中,中毒160例(46.65%),死亡率为0.62%;溺水67例(19.53%),死亡率为49.25%;交通伤61例(17.78%),死亡率为8.19%。结论非沪籍、男童、婴幼儿、中毒及溺水是本院急诊救治的儿童意外伤害中值得关注的危险因素,需要加强科普宣教和公共卫生管理以提高大众的防范意识。

摘要：目的研究酚磺乙胺对酶法和干化学法检测血清肌酐的干扰。方法严格按照NCCLS推荐的EP7-A2和EP9-A2研究方案,采用40例未使用酚磺乙胺患者样品作酶法和干化学法比较;两法分别检测28例使用酚磺乙胺患者样品作偏倚分析;留取3份不同浓度肌酐水平患者样品设计体外干扰试验。结果未使用酚磺乙胺患者样品两法检测结果差异无统计学意义(P>0.05);体外干扰试验显示,酚磺乙胺浓度在0.018 75 g/L^0.6 g/L,对酶法测定血清肌酐有显著负干扰(偏差>-7.5%);酚磺乙胺浓度在0.15 g/L^0.60 g/L,对干化学法测定血清肌酐存在明显负干扰(偏差>-7.5%)。患者标本偏差分析显示,28例患者在用药6 h内采血,其酶法测定肌酐结果较干化学法存在明显负偏倚(-18.61%^-74.8%)。结论酚磺乙胺对酶法和干化学法检测血清肌酐均存在负干扰,而酶法受干扰程度更为显著。

摘要：目的探讨Monaco计划系统和Pinnacle计划系统在鼻咽癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)中基于Arc CHECK模体进行剂量验证,并据此分析不同的参数下的剂量对比研究。方法选择40例行根治性放射治疗的鼻咽癌患者,病理学分期为Ⅰa~Ⅱb期(UICC/AJCC2002分期)。依Monaco计划系统和Pinnacle计划系统各20例。设计计划用ArcCHECK模体进行验证。采用Gamma分析法在对比标准2%/3 mm、3%/3 mm、3%/5 mm条件下,比较两种计划系统验证通过率;采用DTA分析法,在对比标准3%/3 mm,比较两种计划系统绝对剂量和相对剂量的通过率并进行非参数检验分析。结果 Monaco计划系统的通过率高于Pinnacle计划系统;在Gamma分析法、标准2%/3 mm和3%/3 mm时,两种计划系统通过率差异有统计学意义(P0.05)。采用DTA距离符合度分析法下,两种计划系统的相对剂量和绝对剂量均有统计学意义(P<0.05)。结论 Monaco计划系统和Pinnacle计划系统均能验证完成鼻咽癌VMAT的计划,Monaco计划系统较Pinnacle有着更高的验证通过率。

摘要：目的:应用单光子发射计算机断层扫描观察家兔通过皮下、皮内、静脉3种不同途径注射核素钼锝“风门”穴的皮部腧穴通路,分析腧穴与皮肤感受器的关系。方法:实验于2005-10/11在徐州医学院附属连云港医院肿瘤生物实验室完成。将6只家兔分为皮下注射组,皮内注射组和静脉注射组3组,每组2只,皮下注射组在已确定的家兔胃伤害性刺激的皮肤牵涉区,取双侧“风门”穴,左侧皮内、右侧皮下注射核素钼锝(99TcmO4-,99Tcm)为示踪剂,皮内注射组取双侧″风门″穴,双侧皮内注射99Tcm,静脉注射组经静脉注射99Tcm。各组均应用单光子发射计算机断层扫描成像,分别从兔冠状面和矢状面收集示踪剂图像,示踪剂选择绿色成像,示踪剂集中区呈白色。每次连续收集图象16幅,成像时间为7min,开始每隔15min连续收集图像1次,1h后每隔30min连续收集图像1次,3h后每隔60min连续收集图像1次,6h后每隔120min连续收集图像1次,观察至注射核素后12～14h。结果:①实验家兔6只均成功按设计方案进行了示踪剂的注射,3组实验共获单光子发射计算机断层扫描图像1280幅。②皮下、皮内、静脉3种不同途径注射核素钼锝通过SPECT观察不同的形态学变化:“风门”穴皮内注射的99Tcm沿纵向行走,延长约2～5倍,注射12～14h后仍清晰可见;“风门”穴皮下注射的99Tcm逐渐缩小,8～10h消失;静脉注射的99Tcm,8～10h大部分经肾脏排泄。结论:①家兔皮内注药有两条吸收途径,即血液和神经末梢感受器吸收途径。②皮下注射主要通过血液吸收。③腧穴部位皮内示踪剂沿纵向行走,有可能与皮内神经末梢感受器的逆行吸收有关,与交感感受器关系有可能更密切,皮部腧穴有可能是皮内感受器的密集点或片,皮部经络有可能是皮内感受器密集点的有序排列。

摘要：为考察膨胀梗丝、膨胀烟丝或再造烟叶(简称"三丝")掺兑量对主流烟气有害成分释放量的影响规律,在控制烟支硬度一致的条件下,制备了15种不同"三丝"掺兑量的卷烟,对其烟丝重量、吸阻、抽吸口数及主流烟气中焦油、烟碱、CO、氢氰酸、NNK、氨、BaP、苯酚、巴豆醛的释放量进行了测定,并建立了"三丝"掺兑量与上述有害成分释放量的回归方程。结果表明:①膨胀梗丝、膨胀烟丝或再造烟叶掺兑量增加10%,烟丝重量分别减少约1.8%,3.1%和1.3%,卷烟抽吸口数均减少约0.4口;膨胀梗丝或膨胀烟丝掺兑量增加10%,卷烟吸阻均增加约3.0%;②随着膨胀梗丝掺兑量增加,CO和巴豆醛释放量增加,其它7项有害成分释放量降低;随着膨胀烟丝掺兑量增加,巴豆醛释放量增加,焦油、烟碱、CO、BaP、氨和苯酚释放量降低;随着再造烟叶掺兑量增加,巴豆醛释放量增加,焦油、烟碱、氢氰酸、BaP、氨和苯酚释放量降低;③通过增加膨胀梗丝、膨胀烟丝或再造烟叶掺兑量,可以选择性降低卷烟主流烟气中的BaP、氨和苯酚。