摘要：Li Jiana's musical journey is an artistic exploration,and it crosses cultures and ***,currently residing in the United States,uses singing as a medium,with which she tells China’s stories-and conveys Chinese emotions.

摘要：近年来全科医生队伍建设趋于完善,但全科医生岗位胜任力不足仍是当前人才队伍的困境。在国内全科医生岗位胜任力培养内容中,临床思维起到“串联”各项能力的“中枢”作用,是全科医疗服务质量提高的关键。为了培养全科医生的临床诊疗思维,同济大学开设了全科方向硕士研究生必修课程《全科临床诊疗思维》,课程以米勒金字塔理论为框架,设计了核心模块、案例模块和实践模块“三大模块”,充分体现全科医生岗位胜任力的基本特征。核心模块包括了问诊能力、体格检查、实验室检查、医患沟通内容;案例模块包括了未分化疾病、慢性病管理、多病共存、心身疾病和健康管理内容;实践模块包括了接诊实践与病历书写等内容。课程共32个学时,授课形式多元化,包含理论课、讨论课、以问题为导向的学习(PBL)和实践课。课程评估则采用客观结构化临床考试(OSCE)形式,分为病史采集、体格检查、医患沟通和SOAP(subjective,objective,assessment,plan)病历书写4个考站。相较于以往课程设计与基层社区实际工作相割裂的情况,本课程充分体现全科特色,有助于授课对象训练全科临床诊疗思维,从而提高岗位胜任力。

摘要：目的:调查幼儿园教职工对功能社区家庭医生服务的意愿。方法:2022年7月采用自行设计的电子调查问卷将其制作成调研二维码,统一推送给功能社区内的公办幼儿园120名教职工进行调查。共发放问卷120份,回收有效问卷110份,有效回收率为91.6%。110名调查对象的平均年龄(37.36±8.05)岁,平均工作年限(13.09±8.60)年,其中女性107名,男性3名。调查内容包括幼儿园教职工的基本特征、功能社区内教职工健康状况及就诊流向、目前功能社区建设情况、教职工对功能社区家庭医生服务的满意评价等方面。分析与家庭医生签约服务意愿需求的相关性。结果:110名参与调查的教职工中,有95名(86.4%)教职工愿意进行“1+1+1”家庭医生签约。功能社区内不同性别、职称、既往是否接种过成人流感疫苗、疫情是否会影响接受成人流感疫苗的教职工签约的意愿比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.365、χ^(2)=15.776、χ^(2)=7.308、χ^(2)=5.146,均P<0.05)。功能社区内教职工签约的意愿在首先(选)就医机构、是否了解“1+1+1”家庭医生签约服务、是否享受过功能社区家庭医生服务、是否知道您单位有社区家庭医生定期入园提供服务、是否知道入园服务时间等方面的比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.604、χ^(2)=6.959、χ^(2)==3.972、χ^(2)=10.471、χ^(2)=6.944,均P<0.05)。教职工对功能社区的服务方式满意度最低。结论:功能社区幼儿园教职工对于功能社区家庭医生签约服务意愿较强,但仍需加深加大宣传功能社区家庭医生服务力度,同时要将功能社区服务方式进行改进拓展。

摘要：目的:了解上海市部分区域家庭医生团队及其成员在医防融合工作中对组织支持的需求情况。方法:于2022年6—8月采用方便抽样方法选取上海市黄浦区、杨浦区、普陀区、闵行区、嘉定区、奉贤区、崇明区、浦东新区等区域部分社区卫生服务中心的家庭医生团队成员作为调查对象,采用自行设计的问卷对其进行调查。结果:家庭医生团队成员对不同的组织支持内容需求差异具有统计学意义(P<0.05),需求度按评分高低排列依次为薪酬福利、升职入编、员工培训、环境硬件、协助支持、组织公平。单因素分析结果显示,不同年龄的家庭医生团队成员对薪酬福利、升职入编等的需求得分差异有统计学意义(P<0.05),不同学历的家庭医生团队成员对员工培训、组织公平等的需求得分差异有统计学意义(P<0.05),不同职称的家庭医生团队成员对协助支持、组织公平、薪酬福利、升职入编等的需求得分差异有统计学意义(P<0.05),不同职务的家庭医生团队成员对协助支持、员工培训、组织公平等的需求得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医疗机构作为组织方,应对不同类别的家庭医生团队成员给予针对性支持。

摘要：全科医生胜任力是保障高质量基层医疗服务的前提,全科临床诊疗思维培养是实现全科医生胜任力的重要手段。本研究基于全科医生胜任力,设计实施了包含核心模块、案例模块、实践模块三大模块的全科临床诊疗思维课程,以病史采集、慢病管理、接诊实践与病历书写等为具体培训内容,涵盖了世界家庭医生组织全科医生胜任力6大核心要素和12项基本特征。经过为期4月的课程培训,52名全科医学专业硕士研究生客观结构化临床考试中的病史采集等成绩均明显提高[(68.41±14.69)分比(62.77±14.50)分],其差异具有统计学意义(P<0.05)。基于胜任力的全科临床诊疗思维课程培训具有良好的成效,可以进一步推广实施。

摘要：通过对国内外杂粮产品包装使用及研究现状进行分析,并结合杂粮产品包装材料及设计目前存在的问题总结出未来发展趋势,为促进杂粮包装材料及设计的研发提供指导思路。介绍了杂粮常用包装材料与形式;从保护杂粮的品质和延长其保鲜期等方面指出了杂粮包装的研究方向,以期为杂粮包装今后的发展提供参考。

摘要：牙颌模型分割是虚拟正畸系统的关键环节,针对传统的分割方法人工干预较多且交互操作复杂的问题,提出一种基于DensePoint的端到端牙颌模型语义分割方法。对牙颌模型的三维点云数据进行采样、标注和扩增处理,以满足分割网络训练要求;结合U-Net设计基于DensePoint的牙颌模型语义分割网络,同时面向点云数据集对网络下采样过程中的局部空间参数进行适应性优化,以确保网络能够提取到有效的局部特征;在Python环境和Pytorch框架中进行实现,并在增强的点云数据集上进行对比实验。结果表明:该方法的分割效果更优,准确率约90%,并且在相邻的牙齿边界和畸形的牙齿模型上具有更好的鲁棒性,较好地满足了虚拟正畸系统智能化的需求。

摘要：采用氨基酸自动分析仪、高效液相色谱仪分析酵母抽提物中的滋味成分,通过计算滋味活度值评价不同滋味成分对酵母抽提物滋味的贡献程度,计算味精当量证明不同种类鲜味物质间的协同增鲜作用。进一步设计了减除实验和添加实验确定对酵母抽提物滋味有主要贡献的成分。最后,以酵母抽提物、食盐和蔗糖为配料,通过单因素和正交试验确定了增鲜去腥调味料的最佳配比,并结合电子舌分析了调理前后鲢鱼滋味的变化。结果显示:谷氨酸钠、丙氨酸、5’-鸟苷酸(5’-GMP)和5’-肌苷酸(5’-IMP)对酵母抽提物的滋味贡献最大,除上述滋味成分外,天冬氨酸钠、精氨酸、酪氨酸和5’-腺苷酸(5’-AMP)也是酵母抽提物滋味的主要贡献成分;该酵母抽提物的味精当量达到184.48 g/g,表明鲜味氨基酸(谷氨酸钠和天冬氨酸钠)与鲜味核苷酸(5’-GMP、5’-IMP和5’-AMP)的协同增鲜效果显著。增鲜去腥调味料的最佳配比为酵母抽提物1%、食盐1.5%、蔗糖0.5%;经过调味料调理以后,清蒸鲢鱼鲜味显著增强,腥味减弱。

摘要：乡村聚落是民族文化传承、乡愁意识承载和独特地文保护的重要系统,在旅游开发的冲击下容易丢失自己的场所精神,具有研究保护的重要价值。以云南省雨崩村为例,运用地域文化景观理论的研究方法,从“人—地”“人—神”“人—人”三对关系探析藏族聚落的文化景观体系,并根据雨崩村发展旅游后出现的生态破坏和建筑风貌失控等困境,提出了“保护生态基底,织补景观体系;坚守场所精神,维护传统风貌;加强活态保护,发挥村民自治”的应对策略,以期丰富乡村聚落文化景观的研究理论,保护“人—地—神”和谐互动的聚落景观格局。

摘要：人工膝关节假体设计需要在松弛性(低约束)和形合度之间取得平衡,既要减少关节面磨损,又要实现自然的关节运动模式。膝关节的股骨-胫骨关节面几何形状决定了在超高分子量聚乙烯衬垫表面产生的应力大小(进而影响关节面磨损)及其在活动周期中的滑动模式。增加股骨和胫骨关节面的形合度能够增加接触面积,减小接触应力,从而降低关节面磨损。但高形合度的关节面设计可能限制关节面相对运动,无法使股骨和胫骨组件以与自然膝关节相同的方式相对运动,导致假体与截骨面的固定界面承受较高的载荷从而引发假体松动。约束(constraint)是描述膝关节假体稳定性的术语,指当对全膝关节假体施加力和力矩时,股骨和胫骨部件关节面之间发生相对位移和旋转所受到的阻力。ASTM F1223标准描述了确定膝关节假体的前后剪切、内外侧剪切、内外轴向旋转、内外翻旋转约束度的测试方法,也可用于关节脱离约束度测试。本研究基于简化模型条件下的关节面运动约束受力分析,描述了力-位移曲线的形成过程,有利于理解某一特定关节面设计的约束度曲线特征,并进一步探讨了关节面设计(如曲率半径、形合度)、凸轮立柱机制设计、活动平台胫骨假体、关节面材料、关节面的表面粗糙度和润滑条件、加载条件等影响约束度曲线特征的因素,从而为假体设计改进以及临床医生选择合适约束度的假体提供参考。