摘要：目的探讨颌面数字X线片(DigitalRadiology,DR)的全口牙型32位编码和测量6项骨性指标的变化特征,评估其在法医学同一认定的价值。方法随机选取颌面DR全景片300例,按设计的编码标准和原则对其全口牙型逐一编码,分析编码的多样性;随机选取颌面DR侧位片100例,由口腔放射科医生和培训过的法医研究生各一人对6项骨性指标(N-S,N-Me,Cd-Gn,Cd-Go,NP-SN,MP-SN)进行准确测量,计算指标的变异系数(CV),并对两人测量结果的一致性进行相关分析。结果(1)300例个人全口牙型编码,总体多样性为75%;牙齿有病变或治疗组的多样性为99.53%;(2)颌面DR侧位片中6项指标变异系数较大;(3)两次测量结果的相关系数均接近1,表明所选指标的测量结果稳定,有高度一致性。结论颌面DR全景片全口牙型32位编码和颌面DR侧位片中6项骨性指标可用于同一认定。

摘要：目的:靶向白细胞介素6受体(sIL-6R)基因构建具有高干扰效率的RNA干扰载体,观察其对脊髓源星形胶质细胞sIL-6R基因表达抑制效果。方法:靶向sIL-6R基因设计3条短发夹样RNA(short hairpin RNA,shRNA)的寡核苷酸片段,构建sIL-6R siRNA重组质粒真核表达载体,转染脊髓源星形胶质细胞,筛选出对sIL-6R基因干扰效率最高的sIL-6R siRNA,用免疫组化染色、RT-PCR及Western blot技术观察其对脊髓源星形胶质细胞sIL-6R基因表达抑制效果。结果:成功构建sIL-6R siRNA重组质粒真核表达载体,免疫组化染色、RT-PCR及Western blot检测结果证实sIL-6R siRNA能显著下调sIL-6R的表达。结论:sIL-6Rs iRNA重组质粒真核表达载体对脊髓损伤后sIL-6R表达有明显的抑制作用,为后续多靶点RNA干扰技术在脊髓损伤修复中的应用奠定了前期基础。

摘要：为探讨环境污染与哮喘患病率的关系和规范化管理对提高哮喘患者生活质量的关系。我们通过“九五”国家医学重点科技(攻关)计划专题《建立北京地区哮喘防治网提高患者生活质量》以统一设计的表格、步骤、不等比地进行分层、随机、整群抽样、问卷及必要的检查进行职业人群哮喘及其相关疾病患病率的流行病学调查,并建立了北京地区哮喘防治网,以使多数患者达到自防自治的水平,并能在最少药物控制下正常工作和生活。结果为:10个不同行业,50,558个样本的职业人群哮喘患病率流行病学调查显示:确诊哮喘患者630例,其患病率为1.25％,而市区商贸职工,普通化工厂职工,燕山石化职工的哮喘患病率依次为0.51％,1.06％,2.81％,普通化工厂和燕山石化职工的哮喘患病率均明显高于远郊区农民(O.43％,P<0.01)。哮喘先证者家族哮喘患病率为18.2％。在哮喘防治网中接受规范化管理和治疗的1226例患者对哮喘防治知识的掌握和理解水平有了明显提高,基本达到自防自治水平者797例(65％),89.5％的患者基本能在最少药物控制下正常生活和工作,用于哮喘的治疗费用减少35.9％。项目研究结果表明:①北京地区哮喘患病率与职业环境有关,提示环境污染可能是哮喘患病率增高的重要因素;②哮喘患者家族的哮喘患病率明显高于一般人群,应该视为控制哮喘患病率的重要环节之一;③哮喘防治网的建立和患者的规范化管理及治疗有利于提高患者的生活质量和减少医疗费用,应该纳入社区疾病防治系统。

摘要：目的建立RT-SHIV病毒全长rt基因单拷贝PCR扩增方法,用于HIV-1 rt基因体内遗传与变异研究。方法 Oligo软件设计RT-SHIV rt基因特异性扩增引物,梯度稀释方法进行特异性和灵敏度筛选,进而优化退火温度和PCR反应最佳循环数等条件,建立rt基因PCR扩增方法;在此基础上将模板进行有限稀释,摸索rt基因单拷贝PCR扩增条件;使用该方法扩增感染猴体内RT-SHIV病毒rt基因,BioEdit软件进行基因序列分析。结果筛选得到一组巢式PCR引物,成功建立了RT-SHIV rt基因PCR扩增方法;当模板浓度为100 copies/μL时,扩增产物为单拷贝序列;测序结果显示RT-SHIV感染猴d266和d294血浆样本分别存在1处和6处氨基酸突变。结论本研究建立的全长rt基因单拷贝PCR扩增方法特异性好、灵敏度高、重复性强,可以应用于各类RT-SHIV病毒的全长rt基因分析。

摘要：目的探索野外工作环境下护理呼叫的途径,扩展护理无线服务范围。方法针对野外流动性质的工作环境,设计野战医疗队数字化呼叫系统,主要硬件包括管理端、手表式接收器、手持式分机、移动式护理工作站及无线收发器,呼叫模式包括内部单呼、内部组呼、内部群呼等。结果 (1)避免了呼叫应答失败,畅通了患者、医生及护士间的沟通渠道;(2)简化了信息反馈步骤,拓展了信息共享的范围,便于管理者统筹安排工作。结论野战医疗队护理呼叫数字化系统的应用避免了布线和安装,可以迅速展开工作;通过电脑呼叫信息统计、伤病员无线呼叫、护理工作人员手表式终端震动提醒,可扩展呼叫范围,达到医护便捷交流,最终达到呼叫信息一体化和智能化。

摘要：目的探讨矫正女性重度乳头内陷的手术治疗新方法。方法首先在乳头区中央部标出重建乳头顶部位，再于其上、下两侧乳晕部分别设计浅深层的带蒂旋转三角形皮瓣和筋膜组织瓣，厚度约0．5cm。皮瓣的血供来自乳晕皮下动脉网；筋膜组织瓣的血供来自乳腺深部。深层组织瓣经乳头基底部隧道水平推进或向上推进，以改善颈部高度和宽度，并加强其支撑力量。浅层三角形皮瓣顺时针旋转推进并包绕颈部，以使乳头颈充分成形。结果全部病例术后伤口均愈合良好，康复快，没有出现血肿、感染和血运障碍所致的乳头坏死等并发症。随访3～6个月，患者均对乳头外形感到满意，无复发。结论乳晕浅深层旋转三角形皮瓣和筋膜组织瓣法是矫正重度乳头内陷和术后复发的一种较好手术治疗方法，有推广应用价值。

摘要：目的:对医患纠纷办工作人员的职场压力和行为进行现状分析。方法:自行设计调查问卷,对北京地区部分三甲医院行政科室进行问卷调查,共计回收有效问卷195份,有效率92.86%。采用SPSS 22.0对数据进行描述性统计、独立样本t检验及spreanman秩相关分析。结果:医患办工作人员与其他行政科室工作人员离职倾向得分分别为16.43±3.63、14.65±3.31,差异具有统计学意义;职业倦怠感得分分别为8.9016±4.11358、7.1921±3.21940,差异具有统计学意义;个人紧张反应得分分别为104.1398±27.45732、90.2903±21.29737,差异具有统计学意义。结论:医患办工作人员离职意向、职业倦怠感以及个人紧张反应程度较严重,相关部门需要引起高度重视,应采取相应对策。

摘要：目的克隆表达人腺病六邻体高变区片段,了解其结构和功能,为研发腺病毒基因工程重组疫苗奠定基础。方法根据生物信息学软件预测的腺病毒六邻体的高变区域,选择目标基因,设计其对应的引物,并以团队保存的人腺病毒六邻体核酸序列为模板,聚合酶链反应扩增目标基因,定向插入载体pQE32中构建工程质粒。通过酶切和基因测序鉴定阳性工程质粒,并诱导其在大肠杆菌M15中高效表达带有组氨酸标记的靶蛋白,应用镍树脂亲和层析的方法分离纯化靶蛋白。结果构建了含有人腺病毒六邻体高变区片段的重组质粒,同时探索出其在大肠杆菌M15中高效表达的条件,纯化目标蛋白,其分子量约为188000,与应用生物信息学分析预测的结果相同。结论成功地克隆、表达和纯化了人腺病毒六邻体高变区片段。

摘要：目的 研究人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)Tat蛋白在调节人肝细胞脂肪代谢基因表达中的作用。方法 根据人肝脏中调节脂质生成的转录因子固醇调节元件结合蛋白-1c(Serbp1c)和碳水化合物调节元件结合蛋白(ChREBP)及其下游基因(Dgat、Lpk、Fasn和Scd-1)的cDNA碱基序列,设计并合成引物;培养人肝细胞株LO2,PI3K/AKT信号通路抑制剂PD98059预处理,Tat蛋白刺激细胞后,提取不同时间点的细胞总RNA,逆转录生成cDNA,应用定量PCR(q-PCR)检测人肝细胞中Srebp1c和ChREBP及其下游基因Dgat、Lpk、Fasn和Scd-1mRNA转录水平。结果 Tat蛋白显著增强人肝细胞中Srebp1c和ChREBP及其下游基因Dgat、Lpk、Fasn和Scd-1 mRNA表达水平,在刺激6h后达到峰值;而且PI3K/AKT信号通路抑制剂PD98059显著下调Tat诱导的Srebp1c和ChREBP及其下游基因Dgat、Lpk、Fasn和Scd-1基因转录。结论 HIV Tat蛋白在人肝细胞中对脂质生成有促进作用,进而调节肝细胞脂肪代谢。

摘要：目的血管搭桥术后的内膜增生往往导致手术失败,而内膜增生与搭桥血管内的流场密切相关,为改善搭桥血管中的流场结构,作者设计了偏心搭桥手术方法,利用计算机数值模拟技术,探索偏心搭桥和传统搭桥血管中流场的变化,为血管搭桥方法提供优化设计方案。方法16只犬随机分为偏心搭桥组和传统搭桥组进行血管搭桥,测定搭桥前后血管几何数据,搭桥后近心端及远心端吻合口血流量和血压。按测定的血管几何数据,FLUENT 6.2模拟搭桥血管内的流场。结果偏心搭桥近心端和远心端吻合口不在同一平面。传统搭桥中,主体动脉远心端吻合口对应面处存在一个较低壁面剪切应力(WSS)区域及流体停滞点,离脚跟较近的一部分流体会形成涡漩,血流进入主体动脉后,还会表现出迪恩涡二次流;偏心搭桥中,主体动脉吻合口对应面上的低WSS区域和流体停滞点消失,血流接触到吻合口底面后,以切向旋转的方式改变其流动方向,不会形成涡漩,且当血流进入主体动脉后,立即发生螺旋流态且能持续很长一段。结论偏心搭桥能够产生血液旋动流,显著增加远心端血流量、提高WSS。