摘要：背景：在美国降脂药物已获广泛应用。但是对各种降脂药物发生肌溶解症的危险性目前尚缺乏可靠的估计。目的：对门诊情况下，不同他汀及贝特类药物（单用或联用）治疗病人肌溶解症的发生率进行估计。设计、地点及病人：根据全美11个卫生保健计划申报数据建立不同他汀和贝特类用药起始队列。人选本队列的病例为1998年1月1H至2001年6月30日人组保健计划前至少用药180天的病人。人-时间按照单药治疗或他汀-贝特类联合治疗分类。主要结局指标：每治疗10000人一年肌溶解症的发生率、所需治疗例数以及发生肌溶解症的相对危险性。结果：在252460例采用降脂药物治疗的病人中，24例于治疗期间发生住院的肌溶解症。采用阿托伐他汀、普伐他汀或辛伐他汀单药治疗平均每10000人一年肌溶解症的发生率为0．44（95％可信区间[confidence interval，CI]，0．20～0．84）；西立伐汀为5．34（95％CI，1．46～13．68）；贝特类为2．82（95％CI，0．58—8．24；P=0．056）。未用药者（unexposed person—time）肌溶解症的发生率为0（95％CI，0—0．48，P=0．56）。阿托伐他汀、普伐他汀与一种贝特联川肌溶解症的发生率增至5．98（95％CI，0．72～216．0），西立伐他汀与叭特类联用增至1035（95％CI，389—2117）。每治疗1年，发现1例肌溶解症的所需治疗例数他汀单药治疗为2272例，采用他汀和贝特类联合治疗的年龄较大的糖尿病人为484例，采用西立伐他汀加贝特类治疗的病人为9．7到12．7例。结论：采用阿托伐他汀、普伐他汀及辛伐他汀单药治疗发生肌溶解症的危险相似而且很低；联合使用他汀及贝特类者危险增加，特别是在老年糖尿病病人。西立伐他汀联合贝特类每年治疗10例即可能有1例发生肌溶解症。

摘要：目的调查四川省肿瘤日间化疗病房开设现状及需求,为其开设提供依据及支持。方法通过自行设计的肿瘤日间化疗病房开设需求调查表,对四川省21个市州64所二、三级医院进行调查。结果四川省仅有15所二、三级医院开设肿瘤日间化疗病房。未开设肿瘤日间化疗病房的49所医院中,26.53%认为开设非常重要,48.98%认为比较重要;16.33%认为非常迫切,36.74%认为比较迫切。开设肿瘤日间化疗病房患者获益:缓解住院难(89.80%),降低医疗费用(87.76%),提高患者满意度(71.43%);医院获益:减少医院住院药占比(81.63%),提高床位使用率(77.55%),优化管理流程(57.14%)。开设制约因素:部分异地医保门诊无法报销(73.47%),医院无整体规划(61.22%),医务人员和患者对日间化疗认知低(46.94%)。结论四川省二、三级医院对肿瘤日间化疗病房开设有较大需求,但目前受到多种因素制约,建议相关部门提供有力支持,促进其开设和发展。

摘要：合理的评估机制能帮助众包测试商业平台客观衡量众包测试工作者测试任务完成质量,对众包测试平台有重要商业意义。众包测试的在线自由任务模式,使得如何识别欺骗类型工作者,有效评价任务完成质量成为目前众包研究中急需解决的问题。鉴于此,提出一种对移动应用众包测试报告自动化评分的CTRAEA算法,利用过滤规则对无效测试报告进行剔除,通过MMDBK聚类算法,结合报告提交者历史可信度,按权重计算确定缺陷等级,再对报告描述规范性构建度量指标及离散型度量函数,并计算出测试报告规范性评分,最终加权求和两方面评分以衡量工作者任务完成质量。实验结果平均相对误差为9.24%,证明评估算法准确性较高。

摘要：将冷剪的剪切能力由850 t升级到1300 t,冷剪曲轴与齿轮之间的锥面所形成的无键连接是整个设备装配的难点及重点,安装的好坏决定着冷剪的设备质量,原有的加热安装法目前已不能满足要求。本文在对比分析加热安装缺陷的基础上,提出冷装油压法进行安装,设计制作了一套冷剪的专用工装,实践表明冷装油压法明显提高了装配质量以及装配速度,取得了明显的经济效益。

摘要：我国部分城市每年经历着时间长、降雨量充沛的雨季,园林道路积水、淹水情况非常严重,存在因水而堵、因水而臭、因水而脏、因水而朽等问题。为改善这种现状,本文总结了海绵城市思路下园林道路景观修复的历史发展情况,指出了当前园林道路中普遍存在的“水”问题,并对园林道路景观修复进行了设计,提出组织“水、绿、路”一体的空间结构、修建“凸字形”道路、构建“点、线、面、体”的水循环系统等基于水资源高效利用的景观修复措施。

摘要：胃肠道症状群是癌症化疗患儿普遍存在且困扰难耐的集群之一。中医疗法在缓解癌症患儿化疗所致相关症状群中具有独特优势和应用前景。故本文从中西医对化疗所致胃肠道症状群的认识、中医疗法在癌症患儿化疗所致胃肠道症状群中的应用进行综述,探讨中医疗法在现有研究中存在的不足及前景展望。

摘要：目的 调查香港儿童服用小剂量三聚氰胺后的肾脏并发症。设计 横断面调查方法。机构 香港专业评估中心。调查对象 根据全港初级医疗保健中心的记录，研究包括3170例（1748例男童，1422例女童）≤12岁、连续1个月或以上服用被三聚氰胺污染奶制品的儿童。主要评估指标 是否存在肾结石和血尿。结果 1例儿童存在肾结石，7例儿童肾脏内可疑存在三聚氰胺结晶，应用尿试纸检查发现208例（6．6％）儿童存在血尿。这些儿童在专业评估中心进一步检查后，仅有7．4％的儿童确实存在显微镜下血尿，所以总体儿童血尿出现率低于1％。结论：在曾服用小剂量三聚氰胺的儿童中，没有急性肾功能衰竭或尿路梗阻等严重不良事件发生。我们的研究结果与全港调查一致。即使将7例肾内可疑存在三聚氰胺结晶的患儿包括在内，应用超声检查发现的可疑三聚氰胺相关不良事件发生率也仅为0．2％，且这些患儿尚不需要进一步治疗。应用尿试纸检测是否存在血尿，可能会过高估计血尿的发生率。研究结果提示对于曾服用小剂量三聚氰胺的儿童进行大范围、积极的检查可能并不会得到更多有意义的资料，所以不值得投入更多的经费去进行这种检查。

摘要：以某型防爆电机机座为研究对象,运用ANSYS Workbench对其进行有限元模态分析,得到了机座的固有频率和振型特征,有利于对机座进行动态特性分析;同时对机座进行实验模态分析,两种方法得到的结果数据相吻合,验证了有限元模型及分析的可靠性,为电机其他零部件设计分析提供了方法。

摘要：在当前“万物互联”的背景下,教学方式、对象以及考核方式都发生了翻天覆地的改变,针对以往教学过程中出现的教学思路单一、学生积极性下降、考核方式呆板的弊端,文章基于线上线下的“微机原理与接口技术”混合式教学进行改革与实践。文章重点剖析了该门课程特点以及以往教学思路的弊端,吸取近年来“智慧教学”的新颖思路,在新的教学革新设计中进行应用实践;建立了全员向学、全面促学的混合式教学新体系,混合式教学方法充分整合和利用在线优质教学资源,在一定程度上激发了学生的创新潜力,提高了动手实践的兴趣,建设创新应用型学习队伍,为新工科课程教学革新实践提供新的思路。

摘要：背景术中知晓的长期影响差异巨大，部分患者没有任何长期影响，而另一些患者则可导致严重和持久的心理障碍。本研究比较了随机化B—Aware研究中，发生明确术中知晓患者与未发生明确术中知晓患者创伤后应激障碍（postlraumaticstressdisorder，PTSD）的发生率。方法我们采用配对群体设计，旨在随访发生明确术中知晓的13例患者。每1例发生术中知晓的患者均按年龄、性别、手术类型、手术日期及手术医院配比4例对照。以临床术后应激障碍评分对每1例术中知晓及对照患者进行面对面的访谈。结果本研究收集数据资料的时间从2006年6月到2007年3月，随访的中位数时间5．3年（范围4．3-5．7年）。其间发生明确术中知晓的13例患者中6例去世，7例患者中的5例（71％）与25例对照中的3例（12％）在随访时点表现符合PTSD的诊断标准（校正的比值比=13．3[95％的可信区间为1．4-650]，P=0．02）。症状出现时间中位数时间为术后14天（范围7-243天），症状持续时间的中位数为4．7年（范围4．4-5．6年）。结论PTSD在B-Aware研究中有明确术中知晓的患者中常见而且持久。全麻下应强化预防患者术中知晓的措施。