摘要：背景乳腺癌是一种性激素受体依赖的恶性肿瘤,雌二醇(E2)的动态变化在乳腺癌发展过程中起着非常重要的作用;经典病例队列设计完全忽略未选入样本的信息,容易产生估计偏倚。目的探究乳腺癌患者E2水平动态变化对其生存预后的影响,评估改良病例队列设计的优良性。方法对2015—2019年于新疆医科大学附属肿瘤医院经病理学检查确诊为乳腺癌的8226例患者进行随访,以患者确诊时间作为随访时间起点、患者因乳腺癌死亡为结局事件,随访截止日期为2021-12-31。收集患者的人口学特征、免疫组化指标、临床病理特征以及生存状态等,并对患者的血清E2水平进行纵向测量。基于经典病例队列设计,通过纳入病例队列样本外患者的生存数据改良病例队列设计。在经典及改良病例队列设计下采用线性混合效应模型和Cox比例风险模型分别拟合乳腺癌患者的纵向数据(纵向子模型)和生存数据(生存子模型),并建立纵向与时间-事件数据的联合模型;进一步采用马尔可夫链蒙特卡罗算法对联合模型参数进行估计;此外,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)以及预测误差(PE)比较经典及改良病例队列设计下联合模型的区分度与校准度。结果基于纳入与排除标准,本研究全队列中共纳入895例乳腺癌患者作为研究对象,其中53例患者因乳腺癌死亡。患者中位随访时间约为28个月。从全队列中抽取1/4的患者作为随机子队列,与随机子队列外在随访期间死亡的患者合并作为经典病例队列设计的样本,其中,包含236例患者的生存数据、1062人次E2水平的测量值。此外,在经典病例队列设计的基础上,纳入经典病例队列样本之外在随访期间存活的乳腺癌患者(G_(4))的生存数据,作为改良病例队列设计的样本(共包含895例患者的生存数据、236例患者1062人次的E2水平测量值,其中认为存在2958人次E2水平测量的纵向缺失值)。经典和改良病例队列设计下的联合模型结果均显示E2水平动态变化是乳腺癌患者预后的影响因素,且lg(E2)纵向每增加1个单位,患者的死亡风险将分别增加23%(HR=1.23,R^=1.015)和8%(HR=1.08,R^=1.020)。此外,改良病例队列设计下的联合模型展现出更好的区分度与校准度(AUC=0.706~0.962,PE=0.0012~0.0108)。结论乳腺癌患者E2水平纵向升高可能会导致患者生存概率降低。病例队列设计下联合模型能够对纵向与生存数据同时进行分析,且改良病例队列设计优于经典病例队列设计。

摘要：以电脑与网络技术的普及为硬件环境,审美文化多元化为软件环境。恶搞成为当今社会中一种非常流行的文化。运用恶搞手法的广告作品在当今社会更能吸引受众的眼球,在传递信息方面起到更为有效的作用。应驾驭好“恶搞”这匹烈马,在道德和法律的框架下,智慧地将“恶搞文化”更富创意、更有利于商业或公益事业、更能为构建和谐社会服务的方面,展现给受众。

摘要：mRNA癌症疫苗是一种新兴的癌症免疫治疗工具,通过递送编码肿瘤特异性抗原的mRNA来激活患者的抗肿瘤免疫应答,展示出较传统疗法更高的疗效和更低的毒性.然而,其临床应用的关键在于靶向递送系统的设计,这不仅能提高治疗效果,还能实现个体化精准治疗.本综述系统评述了mRNA癌症疫苗的靶向递送策略,涵盖基于生物源性、有机、无机及杂化纳米材料的多样化载体设计,分析了各类递送系统的优缺点,探讨了不同给药途径对靶向效果的影响,以及mRNA控释策略在提高靶向性中的作用.此外,本文还阐述了mRNA癌症疫苗的作用机制和发展现状,剖析了靶向递送面临的挑战,并展望了其临床转化前景.通过审视靶向策略的设计和应用,本综述旨在为mRNA癌症疫苗的进一步发展提供参考.

摘要：针对目前光动力治疗皮肤癌中光敏剂传递效率低及光穿透深度不足的问题,提出一种用于光动力抗肿瘤的双层微针,双层微针由可溶针尖和不溶基底两部分组成.可溶针尖能够精准地将光敏剂递送至肿瘤组织内部,提高传递效率.针尖溶解后留存在组织内的不溶基底为高能光子提供稳定的光传输通道,增强光穿透深度,以激活深层光敏剂.为设计递送性能及光导性能良好的光动力抗肿瘤双层微针,采用COMSOL Multiphysics软件建立双层微针针尖结构在皮肤组织内的光敏剂扩散模型,研究针尖几何尺寸与药物扩散浓度的关系.同时,基于蒙特卡洛方法建立双层微针基底结构的皮肤黑色素瘤组织光学模型,研究基底几何尺寸对光导性能的影响.最终获得性能最优的双层微针几何尺寸.借助ANSYS Workbench软件建立其力学模型以验证该微针的刺入性能.研究结果表明:本文所设计的光动力抗肿瘤双层微针具备良好的力学性能,能够顺利刺穿皮肤组织,并通过可溶针尖将光敏剂靶向递送至肿瘤部位.不溶基底在肿瘤组织内建立稳定光导路径,有效促进光子传输.该微针设计建立了高效光动力抗肿瘤治疗方案,拓展了肿瘤非手术治疗的新途径.

摘要：文章为研究PHC管桩在桩端持力层以上覆盖有深厚软土层的地质情况下的单桩竖向抗压承载力情况,进行3组试桩试验;详细观察记录PHC管桩施工及试验检测的全过程,判断PHC管桩是否符合设计承载力要求,能够进行沿海工业园区深厚软土层地区施工,并分析个别管桩发生不符合设计承载力的原因及预防措施。通过试验研究发现,PHC管桩可在沿海工业园区深厚软土层地区组织施工,单桩竖向抗压承载力符合设计要求,且个别异常情况可通过质量管控手段进行预防。

摘要：健康类全场慈善大奖(Health Grand Prix for Good)全场大奖案例名称:与癌症共事(WORKING WITH CANCER)广告主:MEMORIAL SLOAN KETTERING CANCER CENTER(MSK)代理公司:LA FOUNDATION PUBLICIS,Chicago/PUBLICIS CONSEIL,Paris/LE TRUC,New York/DIGITAS,New York/SAATCHI&SAATCHI HEALTH,New York/PUBLICIS GROUPE UK,London国家:美国、法国、英国案例简介有一半的癌症患者不敢告知他们的老板自己的病情。为什么呢?因为他们担心这会对自己的工作、医疗保健、事业发展造成影响。我们的创意作品旨在使首席执行官和商业领袖意识到这个情感问题影响着他们的雇员,鼓励他们签署停止污名化癌症的宣言,为公司带来有意义的变化。

摘要：胃癌是全球第五常见的恶性肿瘤并死亡率较高,严重威胁人类的生命健康。因此,早期识别胃癌病变对早期胃癌诊断至关重要。显微高光谱成像技术作为一种新兴技术,可以在微观层面同时获取生物组织丰富的光谱信息和空间信息,为早期病理切片诊断提供了一种新的思路。利用显微高光谱成像系统,采集了在400~1000 nm波段范围的胃癌显微高光谱病理图像,通过光谱校正等预处理构建了包含230张图像的胃癌显微高光谱数据集。尽管基于空间注意力的方法在图像分类、分割等领域已取得了显著成果,但在处理高光谱图像时仍面临计算复杂度高以及光谱信息利用不充分的问题。为此,提出了基于卷积和注意力机制的混合双分支Transformer(MDBT)的特征提取主干网络模型。该模型通过交替应用空间混合模块和通道混合模块,实现块间和块内的空间和通道特征聚合。具体而言,设计了窗口注意力和卷积双分支以及空间和通道交互结构。这种设计不仅降低了计算复杂度,还通过卷积交互实现了窗口间信息交互和特征融合,从而克服了窗口注意力感受野受限的问题,进一步提高了Transformer的全局建模能力。在进行图像分割实验中,采用UperNet模型作为解码头网络对主干网络提取得到的特征进行还原,以得到最终的分割结果。在采集得到的胃癌高光谱数据集上进行了五折交叉验证实验,结果表明本模型的平均mDice和mIoU分别达到85.39、74.66,性能优于目前UNet、Swin、PVT、VIT等主流图像分割网络模型。同时设计一系列消融实验,验证本文提出空间和通道双混合模块、卷积与窗口注意力双分支等结构对实验结果的优化效果。实验结果表明本文提出的MDBT模型能够有效利用高光谱图像丰富的空间和光谱信息,提高胃癌图像分割准确率,证明显微高光谱成像技术在胃癌诊断方面具有一定的研究意义和应用价值。

摘要：近段时间，随着“四大神医”“知名的假药广告表演艺术家”之一刘洪斌的“走红”，一个由供货商、中间商、广告商与电视台构成的利益链浮现出来。

摘要：ProBio是前列腺癌领域首个基于结果自适应设计的平台试验,其用贝叶斯框架在预定义的生物标志物特征中评估系统性治疗的疗效。转移性去势抵抗性前列腺癌患者在随机接受雄激素受体途径抑制药(androgen receptorpathway inhibitors,ARPIs)、紫杉类药物或医师选择的对照臂之前。

摘要：两位中国科学家入选《自然》十大科学人物。2024年12月10日,英国著名科学期刊《自然》杂志发布了2024年度十大推动科技发展人物。其中,有两位中国科学家入选:一位是中国人民解放军海军军医大学内科医生徐沪济,另一位是嫦娥六号任务副总设计师、中国科学院国家天文台研究员李春来。徐沪济被该杂志誉为“无畏的医者”,他尝试用CAR-T细胞疗法治疗自身免疫性疾病(该疗法先前主要用于治疗癌症),并在国际上首次报告使用通用型CAR-T细胞疗法治疗风湿免疫性疾病,成功使三名患有严重复发难治性风湿免疫疾病的患者病情得到明显改善,为治疗风湿免疫类难治病症提供新思路。