摘要：目的探讨胸腔镜手术治疗小儿先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation,CPAM)或肺隔离症合并同侧纵隔支气管源性囊肿的可行性。方法2019年7月~2024年7月我们采用胸腔镜手术治疗CPAM或肺隔离症合并支气管源性囊肿7例。侧胸入路三孔法全胸腔镜手术,患儿健侧卧位,观察孔为肩胛下线与第5肋间交点处,操作孔根据手术需要结合腔镜菱形法建立,三孔均使用5 mm trocar。CO_(2)气胸压力4 mm Hg,流量2 L/min,根据患儿术中情况随时调整。手术切口以肺手术为主进行设计,先进行肺部手术,再切除支气管源性囊肿,必要时分块切除以避免气管的严重并发症。结果7例手术均在胸腔镜下完成,无中转开放手术。手术时间37~191 min(中位时间101 min)。术中出血量1~15 ml(中位数5 ml)。1例未留置胸腔闭式引流管,6例留置胸腔闭式引流管留置1~5 d(中位数3 d)。术后病理:CPAM合并支气管源性囊肿5例,其中2型(细支气管型)4例,3型(细支气管/肺泡型)1例,叶外型肺隔离症合并支气管源性囊肿2例。7例随访6~57个月(中位数27个月),胸部CT示均无病变复发。结论小儿CPAM或肺隔离症可能同时合并支气管源性囊肿,术前影像学检查与手术观察相对应,仔细探查,避免漏诊。胸腔镜手术治疗小儿CPAM或肺隔离症合并同侧纵隔支气管源性囊肿安全可行。

摘要：讨论了三维适形放射治疗中的多叶组合光栅叶片形状设计.根据放射治疗中剂量精确适形的要求,确定了多叶组合光栅叶片侧面的梯形聚焦形式和榫槽配合防漏射结构.使用遗传算法对叶片端面形状进行了优化设计,使端面产生的半影大小和一致性得以改善.针对几种典型的射野参数进行了设计计算,结果表明优化设计的端面形状在任何叶片位置所产生的半影接近于常数,设计的叶片形状可达到最佳剂量适形效果.

摘要：Maggie’s癌症关护中心1996年创立于苏格兰爱丁堡,是一家特别的癌症慈善机构,如今已在世界各地开设20多家防癌中心,均由世界著名建筑师设计,旨在通过建筑与设计为癌症患者提供区别于医院的温暖庇护所,让他们可以在舒适自在的环境里学习压力舒缓技巧,接受心理辅导,与其他患者相聚,分享经历和抗癌心得。创始人Maggie Keswick Jencks亦因乳腺癌离世。

摘要：针对早期胃癌患者,采取了ESD(内镜下剥离术)与EMR(内镜下切除术)两种手术方法进行治疗,并深入研究了这两种手术方式对患者CA125、胃蛋白酶原水平指标的影响。方法 在2023年6月至2024年6月期间,以92例确诊为早期胃癌的患者作为研究对象,采用随机数表法作为分组依据,确保每组纳入46例患者。其中,观察组接受ESD(内镜黏膜下剥离术)治疗;对照组则接受EMR(内镜下粘膜切除术)治疗。通过严谨的研究设计与执行,我们旨在探究两组患者在治疗效果上的差异,以期为临床实践提供科学依据,进一步提高胃癌患者的诊疗水平。结果 观察组患者在胃肠功能恢复、术中出血量和下床活动时间上显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的血清指标无差异(P>0.05)。治疗后,观察组的CA125和PGⅡ指标低于对照组,而PGⅠ指标高于对照组,差异有临床意义(P<0.05)。结论 ESD和EMR技术在早期胃癌治疗中均有优势,但是ESD技术在病灶切除范围、病变边缘完整性和术后复发率方面表现得更为优异;然而,选择哪种技术还需要根据患者病情的具体情况以及医生的专业判断加以决定。

摘要：子曰：志于道、据于德、依于仁、游于艺．孔子老人家是在教育我们，要立志高远，心存仁爱，情系患者，方能学识渊博、技艺超群，才能真正为患者减除病痛．

摘要：胃癌的发生率虽有所下降，但其死亡率依然高居肿瘤首位。在没有根本性的治疗方法出现之前，对于目前现有方法的小范围精细改良也是十分必要的。本文介绍同属胃癌高发区的日本在胃癌化疗领域的一些有所创意的探索。

摘要：目的 制备肿瘤芯片评估载运白蛋白结合型紫杉醇(白紫)的巨噬细胞对胶质母细胞瘤(GBM)的治疗效果。方法 共孵育白紫和巨噬细胞构建载白紫巨噬细胞。采用细胞计数试剂盒8法和Transwell实验评估白紫对巨噬细胞活力、迁移能力的影响;采用微流控技术制备肿瘤芯片;评估载白紫巨噬细胞对GBM细胞增殖、侵袭和成球的影响。结果 30μg/mL的白紫并不影响巨噬细胞活力和迁移能力。本研究成功制备了能简单模拟GBM球体的肿瘤芯片;巨噬细胞能有效内吞和释放白紫;利用芯片评估对照组、空白巨噬细胞组、单独白紫组和载药巨噬细胞组的抗肿瘤能力,结果显示载白紫巨噬细胞可显著抑制GBM细胞的增殖、侵袭和成球。结论 载白紫巨噬细胞或是一种有效的GBM治疗策略,肿瘤芯片可为GBM的体外临床前研究和新型治疗方法评估提供平台。

摘要：背景:肿瘤微环境可通过多种途径参与胃癌的发生发展并促进胃癌化疗耐药,其中外泌体miRNAs介导的肿瘤微环境串话可诱导基质重编程,参与肿瘤异质性,并形成有利于肿瘤增殖、迁移、侵袭、免疫逃逸和化疗耐药的微环境。目的:对近年来外泌体miRNAs在胃癌微环境中的作用机制及其在胃癌诊断及预后评估中的应用进展作一综述。方法:以“Exosomal miRNAs,gastric cancer,angiogenesis,apoptosis,proliferation,migration,autophagy,invasion,immune response,chemotherapy resistance,biomarker”为英文检索词和“外泌体miRNAs,胃癌”为中文检索词分别检索PubMed及中国知网数据库。检索时限为2017-2024年。通过阅读文题及摘要进行初步筛选,排除研究内容相关性差及内容重复的文献,最终纳入77篇文献进行归纳探讨。结果与结论:①外泌体作为细胞间信息交流的重要载体,可携带miRNA等多种信息物质,通过激活靶细胞上的细胞表面受体、与受体细胞质膜融合及内吞作用3种途径实现细胞间信号传递。②外泌体miRNAs通过调节胃癌细胞增殖、凋亡、自噬、血管形成、侵袭转移、免疫应答以及耐药性的形成等多种途径,进而在胃癌进展中发挥着重要作用。③miRNA与靶mRNA相互作用及其调控网络广泛存在于肿瘤发生和人类癌症发展中,不同类型外泌体miRNAs对调控胃癌细胞凋亡具有不同的作用,鉴别不同外泌体miRNAs对胃癌细胞凋亡相关蛋白及通路的影响,合理运用其诱导剂或抑制剂可对胃癌细胞凋亡水平进行调控。④不同细胞来源的外泌体miRNAs通过将M1极化型巨噬细胞诱导为M2型,在肿瘤微环境的建立、血管生成、免疫应答及化疗耐药中扮演重要角色。⑤外泌体miRNAs广泛稳定存在于血液及其他体液中,其在胃癌患者中的差异性表达可作为胃癌患者诊断、预后及治疗依据。目前作为生物标志物研究较多的外泌体miRNAs包括miR-379-5p,miR-590-5p,miR-29s和miR-21等,其中miR-590-5p灵敏度与特异性分别为63.7%和86%,其表达水平与胃癌患者总体生存率、浸润深度密切相关。⑥设计外泌体miRNAs模拟物或抑制物,并利用纳米递送载体(如外泌体、脂质体)将其靶向递送至肿瘤部位以恢复miRNAs正常水平,可能是治疗胃癌的一种新策略。⑦虽然外泌体miRNAs在胃癌患者诊疗中具有很大的应用前景,但仍存在一些问题亟待解决,例如外泌体miRNAs的潜在靶点及作用机制尚未完全探讨,其有效性及安全性有待进一步确认;而且外泌体的提取及纯化缺乏标准化规模化制备流程等。

摘要：研制了一种用于膀胱肿瘤治疗的药液循环灌注控温治疗仪.文中首先介绍了膀胱肿瘤热疗的原理与国内外研究现状,然后构建了以膀胱杯模拟人体膀胱的治疗仪仿真系统,并基于嵌入式微控制器进行了治疗仪控制系统的硬件设计,进而给出了治疗仪控制系统的软件设计,包括基于μCOS-II的软件架构设计、温度检测与控制等应用软件模块设计、基于μCGUI的图形人机界面设计.最后,阐明了治疗仪仿真系统硬件测试和软件调试的步骤与方法,并指出了后继工作值得注意的问题.

摘要：The incidence of adenocarcinoma of the esophago-gastric junction is constantly increasing. Curative treatment is no longer possible at the time of diagnosis in more than 50% of patients with esophageal carcinoma,and palliative treatment focusing on eliminating dysphagia is required. Endoscopic therapy with stent implantation is an established method of achieving this. It can be carried out quickly,with a low rate of early complications,and leads to fast symptomatic improvement,assessed using the dysphagia score. The relatively high rate of late complications such as stent migration,hemorrhage,and gastroesophageal mucosal prolapse has led to recent debate on the role of metal stents in palliative therapy. We present here a new type of stent design for transcardial application,which is intended to prevent bleeding due to mechanical mucosal lesions caused by the distal end of the stent extending into the stomach. The further intention of this case report is to force the discussion on individually designed nitinol stents in special anatomic conditions.