摘要：目的:探讨运动改善心力衰竭(心衰)心脏纤维化的作用机制,阐明miR-378在耐力运动调节心脏纤维化中的作用。方法:选取24只SD大鼠随机分为手术组与假手术组(sham),采用主动脉弓缩窄术(TAC)复制心衰心脏纤维化的大鼠模型,sham组只穿针不结扎。大鼠成模后再随机分为模型组(TAC)与运动组(Ex)。Ex组采用6周游泳耐力运动,干预结束后对各组大鼠进行超声心动图和病理形态学分析,ELISA法检测血清N末端B型利钠肽前体(NTproBNP)浓度,Western Blot法与qPCR法检测心脏组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(ColⅠ)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)、转换生长因子β1(TGF-β1)、miR-378、TGF-β1 mRNA、COL1A1、COL3A1表达。结果:与sham组比较,TAC组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、每搏输出量(SV)明显下降(P0.05),血清NT-proBNP浓度显著上升(P<0.01);病理染色显示心肌细胞明显水肿,排列紊乱,胶原容积分数(CVF)显著升高(P<0.01);心脏组织纤维化相关因子α-SMA、ColⅠ、ColⅢ、TGF-β1、TGF-β1 m RNA、COL1A1、COL3A1表达显著上调(P<0.05),miR-378表达显著下调(P<0.01)。与TAC组比较,Ex组LVEF、LVFS、SV明显上升(P<0.05),左室收缩期内径(LVIDs)、ESV显著降低(P<0.01),NT-proBNP浓度下降(P<0.05);CVF显著降低(P<0.05);心脏组织中ColⅠ、ColⅢ、COL1A1、COL3A1的表达显著降低(P<0.05),miR-378表达升高(P<0.05),TGF-β1蛋白与mRNA表达降低(P<0.05)。结论:TAC能较好的复制压力超负荷型心衰心脏纤维化模型,耐力运动可以上调miR-378的表达,有效改善心脏纤维化水平,减缓心衰程度,恢复心功能,而这种作用机制可能与运动调控miR-378抑制心脏成纤维细胞活化有关。

摘要：设计意图：在生活中孩子们经常去动物园,喜欢观察各种鸟,对鸟都有基本认识,了解不同种类鸟的外形特征。大班幼儿对于线描画的基本造型元素：点、线、面、图案等有了更深一步的理解,喜欢运用这些线条、图案进行创意组合。根据大班幼儿的年龄特点和实际水平,我设计了这个大班线描画活动,并创设＂飞禽馆开舞会＂的游戏情境,激发幼儿的创作意愿。通过线描画活动的开展,开发幼儿思维,挖掘孩子们的想象力和创造力,

摘要：背景:支抗钉辅助无托槽隐形矫治器远移磨牙是临床中常用的矫治方法,而支抗钉不同植入位置及不同牙位的精密切割会对矫治效果产生影响。目的:运用有限元分析不同牙位精密切割及颊、腭侧支抗钉辅助无托槽隐形矫治器远移磨牙的生物力学效应。方法:通过整合志愿者锥形束CT及Itero口内扫描数据构建高精度有限元模型,模拟支抗钉联合精密切割行弹性牵引辅助无托槽隐形矫治器,同时远移上颌第一、二磨牙,设计远移量为0.2 mm。基于颊侧支抗钉、腭侧支抗钉及尖牙处和第一前磨牙处精密切割的设计,建立4组工况,分别为颊侧支抗钉配合在尖牙颊侧做精密切割、颊侧支抗钉配合在第一前磨牙颊侧做精密切割、腭侧支抗钉配合在尖牙舌侧做精密切割、腭侧支抗钉配合在第一前磨牙舌侧做精密切割。使用ANSYS软件分析各工况中上颌牙齿在三维方向的位移趋势及牙周膜最大等效应力。结果与结论:①无论精密切割位于尖牙还是第一前磨牙,相较于颊侧支抗钉,腭侧支抗钉能增大上颌磨牙远移量、减少前磨牙近中移动和前牙唇倾趋势,磨牙牙周膜最大等效应力增大,前牙牙周膜最大等效应力减小;②无论支抗钉位于颊侧还是腭侧,相较于在第一前磨牙处做精密切割,在尖牙处做精密切割时,前牙唇倾趋势减小,磨牙远中移动量减小,前磨牙近中移动量增大,磨牙及前牙牙周膜最大等效应力均减小;③无论支抗钉位于颊侧还是腭侧、精密切割位于尖牙还是第一前磨牙,磨牙均无法实现整体移动;④结果显示,无托槽隐形矫治器配合腭侧支抗钉及在第一前磨牙处做精密切割更有利于提高上颌磨牙远移效率,但需要注意保护前牙支抗及磨牙转矩控制;无托槽隐形矫治器配合腭侧支抗钉及在尖牙处做精密切割更有利于远移磨牙后内收前牙,但磨牙远移效率会相对减小。

摘要：本文首先对3R踝关节康复训练机器人的工作原理和拓扑构型进行了分析。建立了以D-H法为基础的3R踝关节康复训练器机器人运动学模型。在Inventor软件中完成了3R踝关节康复机器人的初步方案设计工作,借助MATLAB软件仿真分析了脚踏板上一点P在单一康复训练模式和复合康复训练模式下的运动轨迹,进而验证了3R踝关节康复机器人运动学模型的正确性。最后,借助工作原理动画,分析了3R踝关节康复训练机器人在内翻/外翻、背伸/跖屈、内旋/外旋极限位置的工作空间,验证了3R踝关节康复训练机器人初步方案设计的合理性。

摘要：心肌肥厚(hypertrophiccardiomyopathy,HCM)主要病理表现为心肌细胞体积增大等,是心力衰竭发生的重要原因之一,易导致心律失常和猝死[1],由于HCM病因和发病机制的复杂性,目前并没有有效的防治方法。异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)是一种β肾上腺素受体激动剂,已成为大鼠心肌肥厚动物模型造模的常用方案之一。但目前ISO注射剂量和注射时间并不统一差异较大,并未明确一个可重复、固定的造模方法。因此,建立一个可靠的ISO药物注射HCM模型,探究ISO造模心肌肥厚更加有效的注射剂量,选取1、3和5 mg·kg^(-1) ISO剂量,探究大鼠心肌肥厚模型的建立方法。

摘要：背景:颈椎失稳是中青年人群常见骨科疾病,是颈椎病早期表现,对患者生活质量影响较大。因此,早期诊断颈椎失稳以实施早期干预具有积极的临床意义和社会意义。目的:基于机器学习构建中青年人群颈椎失稳临床预测模型,在进行X射线片检查之前,实现中青年人群颈椎失稳早期筛查。方法:2022年9月至2023年10月通过招募广告和中国中医科学院望京医院脊柱科门诊招募155例中青年颈椎失稳受试者和88例非颈椎失稳受试者作为研究对象,基于调查问卷形式现场采集受试者一般信息、生活工作习惯、不适症状、颈痛目测类比评分、颈椎功能障碍指数、健康调查简表(SF-36)等信息,并将以上信息作为预测因子,经筛选后,以支持向量机、轻量的梯度提升机、随机森林、逻辑回归分析、自适应提升算法、极致梯度提升分类器6种机器学习算法采用十折交叉验证方法进行模型训练,构建颈椎失稳临床预测模型,以曲线下面积为主要评价指标。将预测因子进行单因素分析,并采用SHAP方法对预测因子的重要性进行排序,以相关性热力图展现预测因子之间及其与颈椎失稳之间的线性相关程度。结果与结论:①6种机器学习模型中,选用随机森林模型为最终预测模型,包含年龄、体质量指数、颈围/颈长、颈痛目测类比评分、颈椎功能障碍指数、SF-36健康状况量表躯体疼痛、总体健康、生命活力、精神健康评分9个预测因子,曲线下面积=0.7254,具有良好的预测能力,可作为早期筛查中青年人群颈椎失稳的参考工具;②两组受试者的年龄、颈痛目测类比评分、颈椎功能障碍指数、SF-36健康状况量表躯体疼痛、总体健康、生命活力评分相比差异有显著性意义(P<0.05);③预测因子重要性排序为年龄、颈椎功能障碍指数、颈痛目测类比评分、总体健康、体质量指数、生命活力、躯体疼痛、颈围/颈长、精神健康,其中年龄、颈痛目测类比评分、颈椎功能障碍指数与颈椎失稳呈正相关,总体健康、体质量指数、生命活力、躯体疼痛、颈围/颈长、精神健康与颈椎失稳呈负相关。

摘要：功能玩法1．选材。幼儿选择创作原石。2．设计。根据所选石头的“外形特点”，设计绘制的图案。3．绘石。（1）在石头上绘底色。（2）用画笔或辅助工具、颜料在石头上创意绘画。4．展示作品，装扮环境。

摘要：背景:微种植体体积较小,在进行植入手术时可能会伤及上颌窦、相邻牙根及下颌神经,这要求在微种植体植入手术时需要精确的定位、准确的植入方向。目的:探讨基于锥形束CT的3D打印导板引导正畸微种植钉植入的临床应用价值。方法:选择2021年12月至2023年12月贵州医科大学附属口腔医院收治的需植入微种植体增强支抗患者16例,收集患者眼眶下缘至舌骨水平的牙颌锥形束CT扫描数据,将数据导入Mimics 17.0进行阈值分割,获取牙冠、牙根及骨皮质三维模型,使用iTero口腔扫描仪扫描获得患者口内软硬组织的数字模型,将CT影像与口扫模型进行优化重叠,设计、制作3D打印微种植体导板,在微种植体导板引导下植入微种植体16枚。术后进行锥形束CT拍摄,通过术后锥形束CT三维重建,选取微种植体与牙体最接近的层面进行距离测量,评估微种植的安全性;对比手术前后锥形束CT影像,测量微种植钉冠部、尖部偏差及微种植钉冠部与尖部角度偏差。正畸随访6个月,记录微种植体松动及脱落情况。结果与结论:术后影像显示16颗支抗钉未与牙根或邻近组织接触,手术前后影像对比显示,支抗钉帽端距离偏差为(1.07±0.65)mm,支抗钉尖端距离偏差为(1.51±0.47)mm,微种植钉冠部与尖部角度偏差为(7.40±4.63)°,微种植体与牙体最接近的层面距离为(1.17±0.45)mm,安全性Ⅰ级10颗,安全性Ⅱ级3颗。随访结果显示16颗微种植钉未出现松动、脱落情况,稳定性良好。结果表明,基于锥形束CT的3D打印导板引导正畸微种植钉植入具有良好的精确性与稳定性。

摘要：背景:股骨转子间骨折目前以股骨近端防旋髓内钉为代表的髓内固定为主流手术方案,但术后内固定松动、失效、退钉等现象仍有发生。作者设计了一款新型股骨颈螺旋刀片系统来解决这个问题,通过有限元研究对该系统进行力学分析,来为设计提供理论依据。目的:通过有限元研究对比分析新型股骨颈螺旋刀片系统和股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的力学特性。方法:在股骨有限元模型的基础上,根据2018版AO骨折分型原则建立A1.2、A2.2股骨转子间骨折模型,分别采用股骨近端防旋髓内钉和新型股骨颈螺旋刀片系统固定,在股骨头的上方施加700,1400,2100 N的轴向载荷,观察各组模型的最大等效应力和最大变形量,比较分析两种内固定方式的力学特性。结果与结论:①新型股骨颈螺旋刀片系统组在不同压缩载荷作用下,其内固定的最大等效应力均小于股骨近端防旋髓内钉组;②A1.2型骨折模型中,在不同压缩载荷下,新型股骨颈螺旋刀片系统固定下股骨的变形量均小于股骨近端防旋髓内钉组,两者差值的平均值为1.113 mm;A2.2型骨折模型中亦是如此,两者差值的平均值为2.017 mm;③A1.2型骨折模型中,在不同的压缩载荷下,新型股骨颈螺旋刀片系统固定下螺旋刀片的最大变形量均小于股骨近端防旋髓内钉组,两者差值的平均值为1.062 mm;A2.2型骨折模型中亦是如此,两者差值的平均值为1.891 mm;④表明相较于股骨近端防旋髓内钉,新型股骨颈螺旋刀片系统的内固定应力值更小,固定后股骨及内固定的位移值更小,可以更加有效地固定骨折,防止螺旋刀片在股骨颈中退钉或切出。

摘要：背景:桩核修复是牙体缺损修复的一种常规选择,然而不同桩核材料的修复效果存在差异。目的:利用有限元方法评估不同弹性模量桩核修复模型中桩核与牙根黏结剂部位的应力分布情况。方法:在三维建模软件中构建一个三维根管治疗过的上颌中切牙模型,进行全瓷冠修复,修复中的桩核材料分别使用纳米陶瓷树脂(弹性模量12.8 GPa)、复合树脂(弹性模量16 GPa)、混合陶瓷(弹性模量34.7 GPa)、玻璃陶瓷(弹性模量95 GPa)、钛合金(弹性模量112 GPa)和氧化锆(弹性模量209.3 GPa),将模型约束在皮质骨中,在中切牙牙冠舌侧1/3处加载与牙体长轴呈45°的100 N集中力,通过最大主应力分析修复模型中桩核、牙本质及桩与牙根黏结剂的应力分布。结果与结论:(1)当使用弹性模量较高的桩核材料时,修复模型中的桩核应力较集中;当使用弹性模量接近牙本质的桩核材料(纳米陶瓷树脂和复合树脂)时,桩核的应力分布较均匀;无论桩核材料如何,各修复模型中牙本质上的应力分布相似;使用弹性模量更高的桩核时,修复模型中桩与牙根黏结剂处显示出更多的应力集中。(2)纳米陶瓷树脂模型中桩核、牙根及桩与牙根黏结剂处的最大应力值分别为31.00,33.21,0.51 MPa,复合树脂模型中桩核、牙根及桩与牙根黏结剂处的最大应力值分别为36.84,33.14,0.59 MPa,混合陶瓷模型中桩核、牙根及桩与牙根黏结剂处的最大应力值分别为64.05,32.83,1.00 MPa,玻璃陶瓷模型中桩核、牙根及桩与牙根黏结剂处的最大应力值分别为112.30,32.69,1.73 MPa,钛合金模型中桩核、牙根及桩与牙根黏结剂处的最大应力值分别为120.00,32.17,1.86 MPa,氧化锆模型中桩核、牙根及桩与牙根黏结剂处的最大应力值分别为148.80,31.85,2.28 MPa。(3)桩核材料的弹性模量越高,进行桩核修复时桩核处的最大应力值越大,桩核材料弹性模量对修复模型中桩与牙根黏结剂处与牙本质的最大应力值无明显影响。