摘要：牙列缺损种植修复的特点是患者口腔同时存在余留牙和种植体,余留牙的咬合条件关系到最终修复设计是对原有牙列咬合关系进行维持、调整还是重建.因此修复前充分评估余留牙咬合情况,明确预后,兼顾天然牙和种植体的精力分布,将可预期的咬合设计体现在种植修复设计和实施的全程,才能将种植修复后不良事件减至最低.本文结合典型病例分别阐述牙列缺损种植修复的咬合维持、咬合调整和咬合重建3种咬合设计类型.

摘要：口腔修复学最大的特点是医师与技师配合，通过各自的专业知识和技能，为患者设计和制作具有特定形态并能恢复患者生理功能的修复体。各种个性化及多样化的义齿、颌面赝复体、夹板、矫治器的设计与制作是口腔医疗活动基本内容和疗效的直接体现。因此，如何为患者精确、完美、高效地设计和制作各种修复体，一直是口腔修复学工作者长期努力追求的目标和理想。

摘要：近年来,处理后牙本质基质(treated dentin matrix,TDM)在活髓保存治疗(vital pulp therapy,VPT)领域的研究和开发应用不断增多。TDM含有转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)等成牙/成骨相关蛋白和因子;对牙源性干细胞具有良好的成牙本质向分化促进作用和良好的生物相容性;在VPT领域的设计开发中,相关材料从粉末、糊剂到可注射复合凝胶、凝胶支架等,其成牙本质能力得到越来越多的关注和认可。TDM在动物实验、临床试验中较传统盖髓材料可形成排列良好的成牙本质细胞层、均匀的牙本质小管结构,是其作为VPT材料最大的优势所在。未来TDM在VPT领域应用的挑战主要集中在力学性能的提升与异种材料应用时潜在的免疫排斥问题,应进一步明确TDM的成牙本质通路机制、探索其免疫调控能力;同时,利用TDM构建用于VPT的组织工程支架是具有广阔前景的策略。本文对TDM及相关材料在VPT领域中的研究进展作一综述。

摘要：目的探讨计算机辅助设计与制作（CAD—CAM）在下颌骨缺损赝复体设计、制作及临床中的应用。方法下颌骨升支及下颌角肿瘤患者6例术前行螺旋CT扫描，利用CAD—CAM在三维虚拟模型上进行模型外科设计，三维虚拟模型上调整下颌骨赝复体的位置、大小和形状。在达到最佳设计要求后，通过与电脑相连的精雕机直接将医用钛合金切削成钛赝复体，设计并制成与患者下颌骨缺损区正常外形相同的个体化钛赝复体，术中根据术前设计切除下颌骨病变区骨组织，植入个体化钛赝复体。结果6例术中显示下颌骨钛赝复体与下颌骨缺损区吻合程度一致。术后随访9～38个月。x线片显示钛赝复体与下颌骨贴合良好，重建的下颌骨形态对称良好。术后患者面部外形恢复正常，咬合关系及张口度恢复良好。结论CAD—CAM为下颌骨病变的术前手术设计、钛修复赝复体的个体化设计制作提供了精确的模拟及快速制作过程，简化了以往钛金属赝复体需要翻模铸造或快速原型法（rapid prototyping，RP）实体模型的制作流程，提高了手术的精确性，术后患者功能恢复良好。对于下颌骨升支及角部的缺损，钛金属赝复体不失为一种良好的修复重建方法。

摘要：目的探讨口腔种植修复中实施口内数字化印模技术的临床效果。方法研究参与对象为112例单颗种植牙修复患者,2022年12月至2023年12月钦州市第二人民医院所收治,基于随机数表法分为两组。对照组纳入56例予以传统硅橡胶印模技术和二氧化锆全瓷修复,观察组纳入56例实施口内数字化印模技术结合计算机辅助设计和辅助制作技术(CAD/CAM)全瓷冠修复。比较两组的临床印模操作、修复体戴入调磨时间、患者对印模操作过程不良反应评价、修复效果评价。结果观察组的临床印模操作、修复体戴入调磨时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的印模操作过程视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的修复体形态、边缘适合性、咬合面磨损情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在单颗种植牙修复中应用口内数字化印模技术,可提高印模制取及调戴效率,并减轻患者疼痛,提高治疗的舒适度,且满足各项功能及美观度的需求。

摘要：目的:通过对比经CTAn软件测量锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)资料与病理组织切片测量的拟种植区松质骨骨体积分数,探讨CBCT用于评价颌骨松质骨骨质的可行性。方法:选取2020年6月-2021年8月就诊于中国科学技术大学附属第一医院口腔医学中心的种植患者作为本实验的研究对象,共37例患者,其中女21例,男16例,平均年龄(45.03±13.23)岁,在拟种植区共取出39块完整骨块;术中取出的骨块制作为骨组织切片,用病理图像分析软件测量骨块松质骨骨体积分数,用松质骨测量软件CTAn测量拟种植区松质骨骨体积分数,比较不同方法测量的结果是否有差异。结果:通过病理测量的松质骨骨体积分数在后牙区、上颌后牙区、下颌后牙区分别为(43.84±11.31)%、(45.20±10.61)%及(41.67±12.03)%;CTAn测量的松质骨骨体积分数分别为(43.65±11.20)%、(45.10±10.52)%及(41.32±11.86)%,两种测量方法所得结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:可通过CBCT资料分析颌骨松质骨骨体积分数,对颌骨松质骨质量做出客观性评价。

摘要：目的:通过测量评估Straumann种植体植入4-5个月的生物稳定性,分析种植体的颈部结构、种植区域骨质类型和位置以及种植体的长度直径对稳定性系数的影响,为种植临床工作提供一定的参考依据。方法:选取2018年4月~2019年12月于天津医科大学口腔医院种植科进行种植修复治疗的70例患者。种植体植入4-5个月后使用共振频率分析仪测量评估ISQ值,结果进行统计分析。结果:①70例患者共计植入75颗种植体,4-5个月后的ISQ值范围为60-87,中位数为79.33,平均值为77.76±5.32。②Straumann软组织水平种植体的ISQ值低于骨水平种植体(P0.05)。结论:①种植体骨水平设计以及Ⅱ类、Ⅰ类骨质有助于种植体植入4-5个月后生物稳定性的提高。②不同的直径长度对种植体植入4-5个月后的生物稳定性无明显影响。③75颗种植体植入4-5个月后的生物稳定性高于种植体骨结合的临界值47,为种植修复的效果提供了保证。

摘要：“脑白金”系列产品用软性文章启动市场创造了一个不折不扣的广告神话，但很多公司争相仿效，却画虎不成反成犬类。为什么会产生这样的结果呢?坦白地说，软性文章撰写和刊发都有很多技巧，只有掌握精华，配合市场，才能创造出攻无不克的“软性”武器。

摘要：面部美容注射是指将药物或制剂注射到人体面部以达到美容或整形目的的操作。对于面部的审美,东西方因人种和地域文化的差别,审美标准不完全一致,但经典的形式美学原则是共通的。面部注射美容的最高境界,应该是医学限制条件下的艺术创作,其包括术前的系统化整体设计和美学评估、围手术治疗期的心理疏导、多种治疗手段的综合运用及术后的化妆、服装、造型、礼仪训练和社会生存状态的适当介入等。"未来"的整体设计理念和方法,有利于面部美学评估和注射充填设计,患者满意度高、简便、安全易于掌握。

摘要：目的 初步建立用于下颌骨大范围缺损个性化修复重建术前设计的三维虚拟可变形下颌骨模型.方法 在三维动画软件平台上建立可变形下颌骨模型.对下颌骨过中线缺损病例,依据颅底颞下颌关节窝的位置,上颌牙弓、残余下颌骨的形态、颅颌面部侧貌的协调性作为参照,通过对可变形下颌骨的调整控制,实现符合颅颌面个性特征的下颌骨修复重建术前轮廓模板辅助设计.通过对3例具有不同个体特征正常颅骨的下颌骨形态匹配,并进行三维形态偏差分析,初步验证其变形适配能力.通过对1例典型下颌骨大范围缺损病例进行修复重建术前设计初步验证其临床应用可行性.结果 可变形下颌骨与不同健康人下颌骨体部形态拟合良好,重合程度达到90％以上,具有良好的变形匹配能力;对复杂下颌骨大范围缺损病例术前重建设计效果良好.结论 三维虚拟可变形下颌骨模型是可以应用于复杂下颌骨缺损病例术前个性化修复重建辅助设计的一种新方法.