摘要：近年来,全数字化印模技术在口腔修复领域的应用取得了显著进展,极大地提升了患者体验与治疗效果[1]。全数字化印模技术是通过扫描柱结合口内扫描仪直接对桩道进行光学扫描获取数据,从而设计并制作数字桩核的方法[2]。传统印模技术的过程往往伴随着患者口腔内不适、印模材料因口腔湿度和温度变化而产生形变,以及后续技工加工中可能产生人工误差等不足[3],而全数字化印模技术则通过高精度的扫描设备,能够在短时间内获取患者口腔的三维数据,避免了传统印模的诸多问题[4]。

摘要：目的探讨计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)技术在可摘局部义齿支架制备中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月于医院行义齿修复治疗的60例牙列缺损患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例。两组均采用可摘局部义齿修复治疗。对照组采用失蜡铸造方式制备义齿支架,试验组采用CAD/CAM技术辅助制备义齿支架。两组均随访3个月。比较两组义齿就位率、基托密合度,治疗前后的咀嚼效率、探诊深度,以及患者对义齿支架舒适度、美观度、异味度的满意度和随访期间的牙周并发症(继发龋齿、牙周病、义齿性口炎)发生率。结果试验组义齿就位率、基托密合率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组咀嚼效率均高于同组治疗前,探诊深度均低于同组治疗前,且试验组咀嚼效率高于对照组,探诊深度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组对义齿支架舒适度、美观度、异味度的满意度均高于对照组,随访期间牙周并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CAD/CAM技术辅助制备可摘局部义齿支架,可提高支架就位率、基托密合度、患者的咀嚼效率及满意度,降低探诊深度和牙周并发症发生率。

摘要：背景:微种植体体积较小,在进行植入手术时可能会伤及上颌窦、相邻牙根及下颌神经,这要求在微种植体植入手术时需要精确的定位、准确的植入方向。目的:探讨基于锥形束CT的3D打印导板引导正畸微种植钉植入的临床应用价值。方法:选择2021年12月至2023年12月贵州医科大学附属口腔医院收治的需植入微种植体增强支抗患者16例,收集患者眼眶下缘至舌骨水平的牙颌锥形束CT扫描数据,将数据导入Mimics 17.0进行阈值分割,获取牙冠、牙根及骨皮质三维模型,使用iTero口腔扫描仪扫描获得患者口内软硬组织的数字模型,将CT影像与口扫模型进行优化重叠,设计、制作3D打印微种植体导板,在微种植体导板引导下植入微种植体16枚。术后进行锥形束CT拍摄,通过术后锥形束CT三维重建,选取微种植体与牙体最接近的层面进行距离测量,评估微种植的安全性;对比手术前后锥形束CT影像,测量微种植钉冠部、尖部偏差及微种植钉冠部与尖部角度偏差。正畸随访6个月,记录微种植体松动及脱落情况。结果与结论:术后影像显示16颗支抗钉未与牙根或邻近组织接触,手术前后影像对比显示,支抗钉帽端距离偏差为(1.07±0.65)mm,支抗钉尖端距离偏差为(1.51±0.47)mm,微种植钉冠部与尖部角度偏差为(7.40±4.63)°,微种植体与牙体最接近的层面距离为(1.17±0.45)mm,安全性Ⅰ级10颗,安全性Ⅱ级3颗。随访结果显示16颗微种植钉未出现松动、脱落情况,稳定性良好。结果表明,基于锥形束CT的3D打印导板引导正畸微种植钉植入具有良好的精确性与稳定性。

摘要：种植体治疗成功的关键是种植体与牙槽骨之间形成良好的骨整合。而巨噬细胞的可塑性在成骨及愈合的各个阶段起关键作用,参与种植体植入后骨整合。目前,有关巨噬细胞可塑性的机制尚未明确,需进一步探索免疫细胞之间及其与巨噬细胞之间的相互作用,寻找极化可逆性靶点。本综述通过归纳巨噬细胞的起源、分类、极化可塑性和功能,总结其对种植体植入后的骨免疫调控作用,并从骨免疫层面阐述种植体植入后骨整合的机制,为设计具有良好骨免疫作用的种植体植入物提供理论依据,从而降低种植体植入失败的风险。

摘要：重度牙周炎患者常因严重附着丧失导致失牙,并伴有局部软硬组织缺陷,需联合多学科针对病情设计个性化治疗方案,恢复其牙列完整性,以达到咬合功能及牙周组织的长久稳定。本文报道1例重度牙周炎患者的序列治疗全过程,包括病情分析、牙周手术、种植修复缺失牙、支持治疗以及长达8年随访观察。

摘要：目的:分析计算机辅助设计/辅助制造(CAD/CAM)树脂高嵌体咬合重建对牙齿重度磨耗老年患者咀嚼功能的影响。方法:选取我院2020年12月-2023年12月收治的60例牙齿重度磨耗老年患者作为观察对象,采用数字表随机法分为观察组和对照组,各30例。对照组通过常规疗法进行咬合重建,观察组通过CAD/CAM树脂高嵌体进行咬合重建,对比两组咬合重建效果以及对患者咀嚼功能的影响。结果:治疗90d后,观察组咀嚼效率高于对照组,CMI评分低于对照组(P<0.05);观察组咬合重建优良率高于对照组(P<0.05);观察组单牙平均制备时间、平均调[牙合]时间均短于对照组(P<0.05);观察组满意度各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:CAD/CAM树脂高嵌体咬合重建在牙齿重度磨耗老年患者中具有良好的效果,成功率较高,能够有效提高患者的咀嚼效率,缓解颞下颌关节功能障碍,同时患者对治疗各个方面的满意度较高,接受能力强,值得在临床推广应用。

摘要："恐龙"电动牙刷韩国设计师BK Hwang设计了一个恐龙造型的电动牙刷,将恐龙粗胖的身子变成了电动牙刷的可充电基座,而恐龙修长的脖子则是电动牙刷本体。"蒲公英"加湿器来自设计师Kim Hyunsoec的创意加湿器,看上去就像是一个盆栽,只需要在托盘中浇水,然后接通电源,盆栽的顶部就能释放出水蒸气,看上去就像是一团蒲公英。

摘要：背景:桩核修复是牙体缺损修复的一种常规选择,然而不同桩核材料的修复效果存在差异。目的:利用有限元方法评估不同弹性模量桩核修复模型中桩核与牙根黏结剂部位的应力分布情况。方法:在三维建模软件中构建一个三维根管治疗过的上颌中切牙模型,进行全瓷冠修复,修复中的桩核材料分别使用纳米陶瓷树脂(弹性模量12.8 GPa)、复合树脂(弹性模量16 GPa)、混合陶瓷(弹性模量34.7 GPa)、玻璃陶瓷(弹性模量95 GPa)、钛合金(弹性模量112 GPa)和氧化锆(弹性模量209.3 GPa),将模型约束在皮质骨中,在中切牙牙冠舌侧1/3处加载与牙体长轴呈45°的100 N集中力,通过最大主应力分析修复模型中桩核、牙本质及桩与牙根黏结剂的应力分布。结果与结论:(1)当使用弹性模量较高的桩核材料时,修复模型中的桩核应力较集中;当使用弹性模量接近牙本质的桩核材料(纳米陶瓷树脂和复合树脂)时,桩核的应力分布较均匀;无论桩核材料如何,各修复模型中牙本质上的应力分布相似;使用弹性模量更高的桩核时,修复模型中桩与牙根黏结剂处显示出更多的应力集中。(2)纳米陶瓷树脂模型中桩核、牙根及桩与牙根黏结剂处的最大应力值分别为31.00,33.21,0.51 MPa,复合树脂模型中桩核、牙根及桩与牙根黏结剂处的最大应力值分别为36.84,33.14,0.59 MPa,混合陶瓷模型中桩核、牙根及桩与牙根黏结剂处的最大应力值分别为64.05,32.83,1.00 MPa,玻璃陶瓷模型中桩核、牙根及桩与牙根黏结剂处的最大应力值分别为112.30,32.69,1.73 MPa,钛合金模型中桩核、牙根及桩与牙根黏结剂处的最大应力值分别为120.00,32.17,1.86 MPa,氧化锆模型中桩核、牙根及桩与牙根黏结剂处的最大应力值分别为148.80,31.85,2.28 MPa。(3)桩核材料的弹性模量越高,进行桩核修复时桩核处的最大应力值越大,桩核材料弹性模量对修复模型中桩与牙根黏结剂处与牙本质的最大应力值无明显影响。

摘要：单侧髁突肥大(unilateral condylar hypertrophy,UCH)是一类发育性颌骨不对称疾病,其病因及发病机制目前尚不明确。主要表现为单侧髁突过度生长、面部进行性偏斜、咬合紊乱、颞下颌关节功能障碍等,患者常因面部不对称就诊。本文报告1例UCH患者,该患者左侧髁突肥大,偏颌畸形明显影响咬合功能。在行左侧髁突高位切除、上颌骨LefortⅠ型及双侧下颌矢状劈开术后患者面型及咬合功能改善。在诊疗过程中利用软件进行虚拟手术设计,术中使用3D?板,缩短手术时间,手术效果良好。

摘要：目的:比较两种延迟咬合设计下单颗磨牙种植体周骨组织的改变,探讨不同的延迟咬合设计对植体支持组织的影响。方法:选择需行第一磨牙种植修复患者26例,随机分为A组(40μm组)、B组(30μm组),分别采用(100+40)、(100+30)序列咬合纸选磨建立两种延迟咬合间隙,于修复后3、6、12、18个月随访,应用Tee-Tester数字化咬合分析仪和CBCT分别记录种植修复体的力百分率、最大咬合力时左右侧咬合力平衡度和植体周颊舌(腭)侧边缘骨组织宽度和高度。结果:①30μm组修复体力百分率大于40μm组(P0.05),随访期间40μm组咬合平衡度逐渐减小,30μm组组内比较无差异(P>0.05)。③30μm组颊侧边缘骨宽度吸收量大于40μm组(P0.05)。结论:证实40μm、30μm两组延迟咬合间隙的有效建立及植体轻咬合状态的实现,但40μm组更有利于实现植体支持组织保健的最优化。