摘要：目的 研究设计液体推进剂事故伤员急救背囊,提高液体推进剂突发事故的应急救援能力。方法 通过分析液体推进剂事故特点及危害、人员救助技术方法及所需药品与装备,对事故伤员急救背囊进行创新性研究设计。结果 该急救背囊配备了洗消模块,抗毒模块,以及多发伤、复合伤急救模块,包含了洗消剂、常用的解毒剂以及常用的对症处理药物和器械、耗材等物品。该背囊结构合理,具备防水性,肩背带、腰部固定带、胸部固定带等设计符合人体工程学的要求,并具有一定的拓展能力。结论 该事故伤员急救背囊解决了既往事故救援过程中无专用急救药品和装备的问题,可应用于液体推进剂突发事故现场救援,满足事故救援中的常见需求。

摘要：目的 本研究基于成果导向教育(outcome based education, OBE)理念,设计了一套有肝胆专科特色的腹腔镜培训教学方案,并进行了实践验证。方法 将参加2022年度腹腔镜操作培训的40名学员随机分为试验组和对照组,每组各20名。对照组采取传统的理论授课结合实践操作培训模式;试验组学员以OBE理念为基础,采用逆向思维的方式进行课程建设,通过明确基础知识、手术技巧、综合能力3个层面的教学目标,建立多样化教学途径的教学设计完成整个教学过程。在课程结束时,采用理论知识考核和实践操作技术考核比较两组学员的培训成绩差异,并设计问卷了解学员对教学质量的评价。结果 培训后,试验组学员理论知识考核成绩,模拟器下钉板移物、抓豆子、剪圈、高低柱、穿隧道、缝合打结的实践操作考核成绩均高于对照组(P均<0.05);教学质量评价方面,试验组学员对基础知识的理解、实际操作能力、临床思维改进、课程结构设置合理度和课程整体满意度方面评分均高于对照组(P均<0.01)。结论 基于OBE理念的肝胆专科特色腹腔镜培训教学设计,为肝胆专科的教学提供了新的思路和方法,可提高腹腔镜术者实际操作能力,有助于提升医学生的专业技能和综合素质。

摘要：从部队卫生防疫军士岗位任职需求出发,分析军士职业教育军事预防医学主干课程的核心技能,精心设计研讨选题,探索应用了研讨式教学法,95.45%(42/44)的学员表示愿意接受研讨式教学,95.45%(42/44)的学员认为研究讨式教学实现了多学科知识的交叉融合,能更加深入地参与课堂教学,加深了所学理论知识的理解与深刻记忆,提升了发现问题、分析问题、解决问题的能力,研讨式教学对他们的专业能力和岗位胜任力有一定的助推作用。

摘要：目的:为第一时间快速获取直观、系统的海上医疗后送的实时动态,设计海上医疗后送仿真实时监测管理驾驶舱。方法:基于AnyLogic的模拟仿真系统,在海上医疗后送模型中加入管理驾驶舱。该管理驾驶舱包括1个主驾驶舱模块和6个子驾驶舱模块,其中子驾驶舱模块包括作战舰艇、编队救护所、医院船、救护小艇、直升机和运输船。结果:该管理驾驶舱能够系统地提供关于伤员信息、医疗后送效率、医疗后送工具利用情况和救治时效等一系列数据,并且能够自动分析、呈现数据结果。结论:海上医疗后送仿真实时监测管理驾驶舱可以为操作者进行卫勤决策以及制订和完善卫勤方案等提供数据支持。

摘要：目的调查分析陆军空中突击部队索降训练伤的发生情况及危险因素,为训练伤的防控提供依据。方法本研究采用病例-对照研究设计方案,于2022年9月对某部官兵进行训练伤问卷调查。统计索降训练伤的发生情况及特点,根据是否存在训练伤将被试者分为训练伤组与对照组。从两组被试者一般情况、身体素质、训练前受伤及训练后受伤情况等方面分析索降训练伤的危险因素。结果本研究纳入数据分析303例,其中索降训练伤发生115例(训练伤组,37.95%),对照组188例。训练伤高发部位依次为踝关节(19.72%)、膝关节(15.49%)和腕关节(13.15%)。Logistic回归分析显示军龄(95%CI:1.011~1.209,P=0.028)、独生子(95%CI:1.541~4.578,P=0.000)、仰卧起坐成绩(95%CI:0.922~0.970,P=0.000)和3000 m跑成绩(95%CI:1.001~1.010,P=0.029)是索降训练伤发生的独立危险因素。结论独生子、核心肌力和有氧耐力不足以及较年长的空中突击部队官兵更易发生索降训练伤。

摘要：目的构建基于胜任力模型的初级军官团体心理训练,并探究其对初级军官的胜任力与心理健康的干预效果。方法采用Delphi法,构建基于胜任力模型的初级军官团体心理训练方案。于2023年10-11月采用方便抽样方法对63名初级军官进行团体心理训练干预,根据随机对照试验设计原则,采用系统随机化法将研究对象分为试验组(n=30)和对照组(n=33)。试验组共参加8次团体心理训练,每周2次,每次团体心理训练时间为90~120 min,对照组不参加训练。分别在训练前、训练结束时使用胜任力测评表、12项一般健康问卷(GHQ-12)、工作绩效量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)、大五人格量表(Neuroticism Extraversion Openness Five-Factor Inventory,NEO-FFI)对2组初级军官进行评估。结果①2轮专家咨询结果显示,总回收率为100%,专家权威系数为0.87,2轮专家咨询肯德尔协调系数(ω)分别为0.102(P<0.001)、0.410(P<0.001),变异系数均<0.3,专家咨询结果可靠。②干预后时间主效应结果显示,试验组胜任力总分(P<0.001)、外向性得分(P<0.05)、责任心得分(P<0.01)均显著高于对照组;试验组GHQ-12总分显著低于对照组(P<0.001)。③干预后组别主效应结果显示,试验组外向性得分显著高于对照组(P<0.01)。④干预后时间×组间的交互作用结果显示,试验组胜任力总分(P<0.01)、工作绩效得分(P<0.05)、外向性得分(P<0.05)、宜人性得分(P<0.001)和责任心得分(P<0.01)均显著高于对照组;试验组GHQ-12总分显著低于对照组(P<0.01)。结论基于胜任力模型的初级军官团体心理训练能够显著提升初级军官的胜任力,强化人格特质中的外向性、宜人性和责任心,提升工作绩效。

摘要：目的探讨常驻高原军人睡眠质量特点,以及知觉压力、职业紧张等因素对其影响。方法本研究采用横断面研究设计方案。于2023年2月,应用自编的人口学资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、知觉压力量表(perceived stress scale,PSS-10)、工作内容问卷(job content questionnaire,JCQ),对整群抽取的常驻我国高原某部的3784名高原军人进行测查。结果常驻高原军人PSQI总分为(5.37±2.78)分,PSQI总分及各维度得分均显著高于我国平原常模(P<0.001)。不同年龄、军龄、民族、驻守高原时长、文化程度、家庭结构的常驻高原军人PSQI得分差异具有统计学意义(P<0.001)。低知觉压力组常驻高原军人的PSQI得分显著低于高知觉压力组(t=-12.108,P<0.001)。调节效应分析显示,驻守高原时长、工作自主、工作心理要求、工作环境中的社会支持能调节知觉压力与睡眠质量间的关系(t值分别为8.326、-3.788、-2.145、-6.656,P<0.05),分别解释睡眠质量变异率的14.6%、7.6%、7.0%和7.9%。结论常驻高原军人睡眠质量较差。年龄、军龄、驻守高原时长、民族、家庭结构、文化程度、知觉压力、职业紧张是常驻高原军人睡眠质量的重要影响因素。驻守高原时长、职业紧张能调节常驻高原军人睡眠质量与知觉压力的关系。

摘要：目的基于心理健康双因素模型,探讨军事行动类型对我国退役军人心理健康的影响及心理素质的中介作用。方法本研究采用横断面研究设计方案。应用自编人口学信息问卷、患者健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑量表、生活满意度问卷、心理素质问卷,对3027名我国退役军人进行问卷调查。结果①与单因素模型及其他双因素模型比较,以焦虑症状为消极指标,生活满意度为积极指标的心理健康双因素模型拟合效果更好(χ^(2)/df=8.927,GFI=0.974,AGFI=0.962,RMSEA=0.051,NNFI=0.985,IFI=0.988,CFI=0.988);②以未参加战争/非战争军事行动者为参照,心理素质在战争与生活满意度、战争与焦虑症状的相对中介效应均显著(P<0.05),在非战争军事行动与生活满意度、非战争军事行动与焦虑症状的相对中介效应均不显著;③战争通过对心理素质的认知维度、适应性维度、个性维度的完全中介作用,降低退役军人生活满意度,通过对心理素质个性维度的部分中介作用增加其焦虑症状。结论心理健康双因素模型适用于我国退役军人群体,心理素质在战争与心理健康之间起中介作用。

摘要：目的考察在高原军人中压力对失眠的影响,并探究亲子疏离在其中的中介作用和情绪调节策略在其中的调节作用。方法本研究采用横断面研究设计方案。以自编一般资料调查问卷、高原军人压力源量表、亲子疏离量表、失眠严重程度指数量表、情绪调节量表对平均海拔4200 m的2065名高原军人进行问卷调查,通过SPSS 26.0软件对该人群压力、亲子疏离、失眠、情绪调节等进行描述性分析、相关分析、回归分析并建立结构方程模型。结果①年龄大、文化程度较高(P<0.01)以及有/曾有婚史(已婚、离异和丧偶)(P<0.001)的高原军人的压力、亲子疏离和失眠得分均高于其他组。②压力、亲子疏离、失眠、认知重评和表达抑制呈显著两两正相关(r=0.08~0.61,P<0.001)。③压力和表达抑制对亲子疏离存在正向预测作用(β=0.14~0.43,P<0.001),压力、亲子疏离和表达抑制对失眠存在正向预测作用(β=0.04~0.25,P<0.01),认知重评对亲子疏离和失眠预测作用均不显著。④亲子疏离在压力与失眠之间起部分中介作用,占总效应的7.29%。⑤表达抑制调节压力对失眠的影响(β=-0.01,P<0.001),与低表达抑制水平相比,高表达抑制水平可以缓解压力对失眠的不良影响。结论压力显著正向预测高原军人失眠,亲子疏离在其中起到中介作用,而高表达抑制水平能有效缓冲压力对失眠的影响。

摘要：目的了解高原军官创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)症状的现状,探讨早年创伤经历对高原军官PTSD症状的影响以及亲子疏离的作用。方法本研究采用横断面研究设计方案。于2021年10月采用整群抽样法,使用童年期创伤问卷(childhood trauma question,CTQ)、亲子疏离感问卷(inventory of alienation toward parents,IAP)、PTSD自评量表(the post-traumatic stress disorder checklist-civilian version,PCL-C)对238名男性高原军官进行问卷调查,分析亲子疏离在早年创伤经历与PTSD症状间的中介效应。结果①高原军官PTSD症状阳性检出率为8.5%。②有早年创伤经历组的军官PTSD症状阳性检出率为15.6%,显著高于无早年创伤经历组(5.1%,χ^(2)=7.27,P<0.01)。③PTSD症状、早年创伤经历和亲子疏离之间呈显著正相关(r=0.35~0.76,P<0.01)。④早年躯体虐待经历(β=1.05,P<0.001)和亲子疏离(β=0.39,P<0.01)都正向预测高原军官PTSD症状的严重程度。⑤亲子疏离在早年躯体虐待经历与PTSD症状之间起部分中介作用(β=1.16,95%CI:0.54~1.75)。结论有早年创伤经历的高原军官PTSD症状阳性检出率更高、症状更重。早年躯体虐待经历不仅对PTSD症状有直接影响,还会通过亲子疏离间接影响其严重程度。