摘要：目的评价消胀方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法 84例乙型肝炎肝硬化代偿期患者按前瞻性队列研究方法分为治疗组与对照组。治疗组在拉米夫定抗病毒基础上以消胀方(由太子参、白术、陈皮、白茅根、泽泻、泽兰、鳖甲、牡蛎、鸡内金、大腹皮组成),每日1剂,水煎分2次口服;对照组在拉米夫定抗病毒基础上治以扶正化瘀胶囊(主要由丹参、桃仁、绞股蓝、冬虫夏草、五味子组成),每次5粒,每日3次,餐前30min口服,疗程均为12个月。观察并比较治疗前后两组患者的中医证候积分、慢性肝病疾病特异性量表(CLDQ)评分、肝功能、乙肝病毒DNA(HBVDNA),同时对所有患者进行治疗前后B超检查,记录门静脉内径(MPV)、脾静脉内径(SPV)、脾脏长度及厚度的变化。结果治疗后两组患者中医证候积分、CLDQ评分较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组积分较对照组亦明显减少(P<0.05,P<0.01);两组患者Child-Pugh分级治疗后均明显下降(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义;两组患者肝功能较治疗前均明显改善(P<0.01),且治疗组改善较对照组明显(P<0.01);B超结果显示,治疗组患者MPV、SPV、脾长度、脾厚度均有明显降低(P<0.01),对照组仅脾厚度有明显降低(P<0.01);两组患者HBVDNA较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组降低较为明显(P<0.01)。结论消胀方联合拉米夫定可改善乙型肝炎肝硬化代偿期患者的肝功能、HBVDNA,降低患者的中医证候积分及CLDQ积分,在一定程度上改善患者肝功能Child-Pugh分级,具有较好的疗效。

摘要：目的:采用循证医学方法对近10年来中医药调控肝再生的临床试验文献进行定性和定量分析。方法:参照Cochrane系统评价的要求,对选择纳入的临床试验进行方法学质量评价、数据提取和分析。对符合纳入标准的42篇涉及肝再生指标的(共3108例患者)包括中医药治疗暴发性肝炎、酒精性肝病、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎、肝纤维化、肝癌的随机或半随机对照试验文献纳入并进行系统评价。参照英国牛津大学循证医学中心的证据等级研究文献的证据等级作为评价标准。结果:42篇文献均为低质量的随机对照临床试验,即为2b级,其中仅1篇称随机对照多中心临床试验研究,但未详细报道具体的操作方法。结论:目前尚未见将中医药调控肝再生作为主要研究内容进行的临床试验,部分临床研究包含中医药调控肝再生的研究内容,但临床试验资料所采用的方法学质量和数据处理的可信度均偏低,设计方案不够完善和严谨。

摘要：以沉后水为原水,研究了方型超滤膜装置的影响因素和处理效果。结果表明,跨膜压差和温度均对膜通量产生影响;随着累计过滤水量的增加,跨膜压差增大;超滤膜组件对浊度的去除效果很好,出水浊度在0.007～0.12 NTU,且不受原水水质的影响;超滤膜组件对有机物的去除效果较差,CODMn去除率不足14%。

摘要：目的为改善黄芩苷的溶解性，设计合成系列黄芩苷衍生物，并评价其抗脂质过氧化活性和抗肿瘤活性。方法以黄芩苷和环氧乙（丙）烷为原料，通过羟乙基化、羟丙基化、酯化反应合成了一系列黄芩苷衍生物；分别采用生化法和台盼蓝染色法测试目标化合物对小鼠脑脂质过氧化产物丙二醛（MDA）的体外抑制作用及对白血病细胞HL-60的生长抑制活性。结果合成了13个黄芩苷衍生物，其结构经H-NMR和MS确证。其中，化合物3～6、11-13为未见文献报道的新化合物。化合物1、6对MDA的抑制作用显著，化合物7-10、12具有中等强度的抑制HL-60生长作用。结论黄芩苷结构中的酚羟基是其抑制脂质过氧化产物MDA的活性基团，葡萄糖醛酸的6位游离羧基是能够增强化合物抗肿瘤活性的有效基团。

摘要：背景：慢加急性肝衰竭（acute-on-chronicliverfailure，ACLF）是在慢性肝病基础上，在急性诱因作用下，出现的以黄疸、凝血障碍、腹水和（或）肝性脑病等为主要临床表现的一种严重的临床综合征，病死率达65％-93％。对如此严重的疾病，进行随机对照临床试验研究，涉及伦理问题。因此，在探索新的中西医结合治疗方案时，可进行前瞻性队列研究设计。目的：对大剂量清热化瘀中药治疗乙型肝炎相关性ACLF热毒瘀结证进行疗效和安全性评价。设计、场所、受试者和干预措施：采用前瞻性队列研究方法，收集成都中医药大学附属医院感染科住院病房中符合纳入标准的乙型肝炎相关性ACLF患者，全部病例均行“经典的西医综合治疗”方案，以是否自愿接受中医药辨证治疗分为治疗组（，2=：=66）及对照组（72-32）。两组均干预12周。主要结局指标：评价治疗后3个月（治疗结束时）两组非肝移植患者的生存率。观察治疗前及治疗4、8和12周后的非肝移植患者的总胆红素（totalbilirubin，TBiL）、白蛋白（albumin，ALB）、丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase，ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）及凝血酶原活动度（prothrombinactivity，PTA）等，并观察治疗前及治疗结束时的中医证候积分、并发症情况及安全性。结果：治疗组（n=66）死亡21例（31．8％），对照组（n-32）死亡19例（59．49／5），两组存活及死亡病例数比较，差异有统计学意义（x^26．775，P〈0．01）。在治疗12周期间，治疗组和对照组估计平均生存时间分别为69。9、47．2d；治疗组累积生存率高于对照组，经log-rank检验比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗4、8、12周时，治疗组血TBiL、ALT、AST、ALB、PTA等指标均改善，且均优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。治疗12周后，治疗组（n=45）中医证候积分平均为（7．52±2．41）分，低于对照组（n=13）的（18．34±4．36）分（t8．784，P〈0．01）。治疗组、对照组腹水发生率分别为22．229／6（10／45）、69．23％（9／13），感染发生率分别为8．89％（4／45）、53．85％（7／13），肝性脑病发生率分别为11．11％（5／45）、46．15％（6／13）；两组不良反应发生率分别为0．00％和12．50％，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）；治疗过程中，两组血、尿、大便常规，肾功能及心电图等检查均未见异常。结论：大剂量清热化瘀中药可显著改善乙型肝炎相关性ACLF热毒瘀结证患者的肝功能和凝血功能等，减少并发症，提高疗效，降低病死率。

摘要：目的筛选大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的最佳方案,形成规范化操作,提高临床疗效及稳定性。方法选择54例肝性脑病Ⅲ级患者作为本试验的研究对象,按照插管深度(15、20、30cm)、保留时间(30、60、120min)、药液温度(36、40、45℃)、灌肠后体位(左侧卧位、平卧位、右侧卧位)4因素3水平,利用L(934)正交表安排试验,把纳入的患者分为9组,以肝性脑病患者的平均苏醒时间为观察指标,筛选出最佳的组合方案。结果大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的最佳方案为:灌肠液保留时间为120min,插管深度为30cm,保留灌肠药液温度为40℃,灌肠后右侧卧位。其中灌肠药液保留时间为影响临床疗效的最主要因素。结论应用正交设计方法能快速、高效地筛选出大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的最佳组合方案,为中医药规范化研究提供了可资借鉴的经验。

摘要：尽管现代医学在丙型肝炎(丙肝)的治疗上取得一些突破性进展(包括标准治疗方案和现在的小分子物质研究),但没有解决所有临床问题。治疗中的病毒学突破、无应答及停药后复发等,使得丙肝治疗依然是临床难题。中医药治疗丙肝有其特色和优势,国家"十一五"和"十二五"科技重大专项单独设立了中医药防治丙肝的研究项目,这将进一步推动探索和挖掘中医的传统优势。同时,也需要更规范的设计和更严谨的质量控制来科学验证中医药疗效。

摘要：目的:拟探讨RegⅣ基因在胃癌细胞中的表达及干扰该基因对胃癌细胞增殖和凋亡的影响.方法:应用实时定量PCR方法检测九株胃癌细胞株中RegⅣ基因的mRNA表达.针对RegⅣ基因设计三条小干扰RNA片段(siRNA1、siRNA2、siRNA3),瞬时转染高表达胃癌细胞株,实时定量PCR方法检测转染后RegⅣ基因的mRNA的表达水平,CCK-8法检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡.结果:以永生化正常胃黏膜细胞株GES-1作为参照,除MKN-45和SNU-1胃癌细胞株外,其余胃癌细胞株中RegⅣ表达水平均升高5倍以上,尤以SNU-16细胞株明显,其RegⅣ的表达水平高出GES-1细胞数千倍,遂选用SNU-16细胞进行RNA干扰.合成的三对siRNA对RegⅣ基因表达均有明显抑制作用,抑制率分别为79.3%、77.4%和60.4%.选用siRNA1干扰SNU-16细胞株后96h和120h,其细胞增殖率受到明显抑制(P=0.0057,0.0173).流式细胞仪检测显示72h细胞凋亡率明显增加(P=0.0231).结论:干扰RegⅣ基因具有抑制胃癌细胞增殖,促进凋亡的作用,RegⅣ基因可能成为胃癌基因靶向治疗的分子靶点.

摘要：为解决中小企业对CAE分析有旺盛的需求而又无法满足CAE软件和硬件要求之间的矛盾,提出了构建基于Web的CAE分析平台。并以ANSYS软件为基础,以煤矿机械CAE分析为研究实体,基于***、***技术和***语言,开发出基于Web的煤矿机械CAE分析系统,并讨论了系统的体系结构和主要功能,论述了设计系统的关键技术,包括平台的选择、页面技术、APDL、ANSYS远程调用、数据库集成及进度提示。系统可以较好地解决上述矛盾,满足中小企业对CAE分析的实际需求。

摘要：目的:建立焦磷酸测序技术检测拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙肝所致乙肝病毒基因耐药突变的定量检测方法,为临床乙肝耐药诊断和治疗提供依据。方法:针对乙肝病毒DNA聚合酶基因序列上4个常见基因突变位点的6种突变形式,分别克隆构建野生型和突变型质粒作为标准品,应用生物信息学手段设计目标基因通用PCR引物和各突变点的焦磷酸测序引物,建立焦磷酸测序的突变检测方法。对接受拉米夫定、阿德福韦酯治疗的慢性乙型肝炎患者血清标本进行检测。结果:构建了乙肝病毒四种常见耐药性突变的标准株和变异株克隆,建立了分别或同时检测拉米夫定、阿德福韦酯耐药突变的焦磷酸测序方法,对68例临床耐药或疑似耐药的患者血清标本进行检测,双脱氧测序验证,检出拉米夫定耐药突变32例,阿德福韦酯耐药突变5例,其中焦磷酸测序检出20例为混合突变,而双脱氧测序显示为6例。结论:成功建立了焦磷酸测序定量检测拉米夫定、阿德福韦酯耐药基因突变的方法,构建了乙肝病毒耐药基因突变的标准质粒,为临床动态监测乙肝病毒变异病毒株、指导合理用药奠定了基础。