摘要：目的 探索创新药品效期管理模式,并对该模式在药品效期养护中的应用进行评价。方法 通过开发药品效期管理软件,效期盘点定人定位,采用信息化与人工相结合的模式进行药品效期管理,收集2020年7月至2021年12月医院信息系统记录的过期药品报损率、效期盘点记录的近效药品数以及药师工作效率和满意度,对该效期管理模式进行评估。结果 基于药品效期管理软件的药品养护模式下,药品效期导致的药品报损减少,排查出的近效药品数逐月降低,药师工作时间缩短,满意度提高至100%。结论 基于药品效期管理软件的药品养护模式,可以有效降低传统人工效期记录模式中存在的漏查事件,减少药品不良事件发生,节约医疗资源,保障临床药品质量,提高药师工作效率和满意度,具有临床应用价值。

摘要：目的对不同产地白术和於术的化学成分进行比较分析,鉴定差异成分,为白术和於术药材的质量评价和道地性研究提供依据。方法以ZORBAX Eclipse XDB-C_(18) Analytica(l 4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,以乙腈为流动相B,水为流动相C,洗脱梯度;柱温35℃;流速为1 ml/min;并采用UPLC-Triple-TOF 6600+飞行时间液质联用仪,正负离子扫描模式。结合化学模式识别聚类分析、主成分分析和偏最小二乘判别分析寻找不同产地白术和於术的差异性成分。结果不同产地白术和於术的化学成分存在明显差异,共鉴定出5个差异成分,分别为白术内酯Ⅰ、Atractylmacrol D、Isoasterolide A、白术内酯Ⅱ和白术内酯Ⅲ。浙白术的5个差异成分含量显著高于其他产地白术;於术中的Atractylmacrol D、Isoasterolide A、白术内酯Ⅱ和白术内酯Ⅲ成分含量高于各产地白术。结论不同产地白术和於术的化学成分有所差异,具有较明显的产地特异性,於术的有效成分含量优于白术,浙白术的有效成分含量优于其他产地白术。本研究为评价白术和於术的质量和道地性提供了科学参考。

摘要：恶性肿瘤患者发病后会产生一系列症状,治疗过程中亦会出现诸多不良反应。恶性肿瘤相关性便秘以排便困难且周期延长,周期正常但大便干结,或便质不硬、频有便意但排便不畅等症状为主要表现。临床常选用莫沙必利等促肠动力药、乳果糖等渗透性泻药或开塞露栓剂纳肛润肠^([1])。这些药物虽起效较快,但停药后症状极易反复,且长期应用易出现药物依赖,甚至出现腹胀、腹痛、肝肾功能损伤等。而中医治疗便秘更强调从整体出发,标本兼治,方法灵活多变,且疗效稳定持久,不良反应小^([2])。

摘要：目的 探索包括合并使用P糖蛋白(P glycoprotein,P-gp)抑制剂在内的各项因素对利奈唑胺血药浓度超标的影响,以降低因利奈唑胺高浓度导致的不良反应。方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2018年1月—2019年12月使用利奈唑胺治疗并进行浓度检测的患者,研究利奈唑胺浓度超标与血小板减少不良反应的相关性,并对利奈唑胺浓度超标进行危险因素分析。结果 共纳入102例患者,发生血小板减少35例,该不良反应的发生与利奈唑胺的最高谷浓度成正相关(Kendall’s tau-b=0.418,P8 mg·L^(-1))的独立危险因素,联合P-gp抑制剂的OR值高达4.132(95%CI 1.250~13.657,P=0.020)。联合P-gp抑制剂与血小板减少的相关性尚无统计学意义。结论 利奈唑胺浓度超标与血小板减少有关,联合P-gp抑制剂是利奈唑胺浓度超标的重要危险因素,应关注利奈唑胺治疗时的合并用药,降低不良反应。

摘要：目的探讨强骨饮治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法将72例KOA患者随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组予以口服塞来昔布胶囊2周、盐酸氨基葡萄糖片12周及阿仑膦酸钠12周治疗,研究组在对照组治疗基础上口服强骨饮12周。治疗12周后观察临床疗效,比较两组治疗前后中医证侯评分、VAS评分、WOMAC评分及SF-36评分,同时采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测两组治疗前后血清TNF-α、IL-1β和IL-6的表达水平。结果研究组总有效率(88.89%,32/36)显著高于对照组(69.44%,25/36)(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分、WOMAC评分、VAS评分均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组SF-36评分均显著增高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论强骨饮治疗KOA具有较好的临床疗效,并且能够降低患者血清炎症因子水平。

摘要：目的:基于价值医疗视角,构建门诊调剂药师绩效考核制度。方法:采用关键绩效指标法确定定量考核指标,同时使用等级评估法评价定性考核指标,建立一套综合评价方案。结果:与绩效考核实施前相比,实施后的年差错发生率降低并逐渐维持在4/100 000以下,患者年投诉件数减少至1~2件,患者满意度提升并保持在96%左右,员工评优人数增加至9名。结论:本研究建立的考核制度客观可行,对于提高门诊药房运行效能,促进一线药学服务高质量发展具有重要意义。

摘要：目的:探讨强骨饮联合西药治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎(KOA)合并骨质疏松症(OP)的临床疗效。方法:将80例肾虚血瘀型KOA合并OP患者随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组予以口服塞来昔布胶囊2周、盐酸氨基葡萄糖片12周及阿仑膦酸钠12周治疗,研究组在对照组基础上口服强骨饮12周。治疗12周后观察两组临床疗效、WOMAC、VAS评分及SF-36评分,并采用ELISA法检测血清β-CTX、PINP、IL-1β、IL-6、TNF-α及NF-κB水平。结果:研究组治疗后总有效率为87.5%(35/40),显著高于对照组[67.5%(27/40)](P<0.05)。治疗后两组WOMAC评分、VAS评分均显著降低(P<0.01),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组SF-36评分均显著增高(P<0.01),且研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清β-CTX、PINP、IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB水平均显著降低(P<0.01),且研究组PINP、IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现不良反应。结论:强骨饮联合西药能够有效缓解肾虚血瘀型KOA合并OP患者临床症状,并改善相关血清指标。

摘要：嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T细胞疗法是一种新兴的癌症治疗技术,在B细胞恶性肿瘤中显示出良好疗效。通过基因转移技术将CAR转人自体T细胞,并进行体外扩增后输注入患者体内,直接结合其同源抗原,形成CAR-T细胞活化、增殖、免疫激活、炎性细胞因子释放及肿瘤细胞清除。

摘要：以1例晚期卵巢癌伴不完全性肠梗阻的患者为例,临床药师通过查阅相关指南及文献资料,归纳不同止吐药物对肠梗阻的影响,最终选择帕洛诺司琼、阿瑞匹坦和地塞米松联合止吐方案,使患者顺利完成此次化疗,保障了化疗的可持续性。

摘要：目的:观察骨痹饮联合针刀对肾虚血瘀型膝骨关节炎(KOA)的临床治疗效果和安全性。方法:将门诊及病房收治的64例肾虚血瘀型KOA患者随机分为对照组和治疗组各32例,对照组患者予盐酸氨基葡萄糖片口服,每次0.24 g,每日3次,连续4周。治疗组患者予骨痹饮每日1剂口服,联合针刀每周1次外治,连续4周。观察患者临床疗效,分别于治疗前、治疗4周及治疗结束后3个月随访时进行静脉血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测以及疼痛视觉模拟评分(VAS)和骨关节炎指数评分(WOMAC),并观察各组患者不良反应。结果:治疗组总有效率为93.55%(29/31),对照组总有效率为70.97%(22/31),治疗组显著高于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,两组患者治疗4周及随访时VAS评分、WOMAC评分及血清IL-1β、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),且治疗组低于同期对照组(P<0.05)。结论:骨痹饮联合针刀对肾虚血瘀型KOA治疗效显著,能缓解疼痛,改善膝关节功能并降低炎症因子水平,中远期效果显著。