摘要：目的探究低载量HBV DNA S区基因扩增的可行性并对实验条件进行优化,为隐匿性HBV感染(OBI)患者HBV DNA S区基因突变检测提供依据。方法采用传统巢式PCR和自建两轮PCR方法扩增6例低HBV DNA载量(100~200 IU/mL)和22例更低HBV DNA载量(20~99 IU/mL)的血清样本中HBV DNA S区基因,并对引物序列、引物量、PCR产物模板稀释倍数、退火温度、PCR反应循环数、PCR总反应体系等条件进行优化。PCR扩增产物经琼脂糖凝胶电泳后,切割目的条带凝胶进行克隆测序,然后对克隆测序结果进行核酸序列BLAST比对确认。结果设计3对巢式PCR引物(P1~P3),扩增产物理论上包含整个HBV DNA S区基因。经过PCR扩增条件优化后,6例低HBV DNA载量的血清样本中仅2例经巢式PCR扩增出HBV DNA S区基因特异性靶序列,22例更低HBV DNA载量样本无一例扩增成功。自建两轮PCR法设计了P4~P15共12对引物,扩增产物理论上包含整个HBV DNA S区基因。经过PCR扩增条件优化并筛选出P13为最佳引物后,6例低HBV DNA载量的血清样本全部扩增出HBV DNA S区基因特异性靶序列;15例(15/22,68.18%)更低HBV DNA载量的样本扩增出HBV DNA S区基因特异性靶序列,经PCR产物克隆测序均证实为HBV DNA S区基因,该15例样本中HBV DNA载量最低为20.1 IU/mL。结论基于引物P13自建的两轮PCR法更适用于低载量HBV DNA S区基因的扩增,扩增效率和特异性均优于传统巢式PCR;扩增产物可进一步应用于OBI者HBV DNA S区基因序列突变分析。

摘要：目的探讨临床药师在急性肺栓塞患者药物治疗中的作用。方法临床药师对1例急性肺栓塞并消化道出血患者实施个体化药学监护,协助医师调整药物治疗方案。患者凝血功能异常,临床药师建议停用低分子肝素钙,加用质子泵抑制剂抑酸护胃;考虑2种止血药联用会增加血栓风险,建议停用氨甲环酸;患者无黑便、粪隐血阴性,临床药师建议恢复低分子肝素钙;后继续调整艾司奥美拉唑(40 mg、静脉滴注、每天2次)抑酸护胃,换用利伐沙班(15 mg、口服、每天1次)抗凝治疗。结果医师采纳临床药师建议。患者病情稳定,下肢静脉血流通畅,电子计算机断层扫描肺动脉造影(CTPA)提示肺栓塞治疗后较前明显好转,予以出院。结论临床药师对抗凝治疗的停用、重启及药物选择提出合理建议,并开展个体化药学监护和用药宣教,有利于保障患者的用药安全。

摘要：骨质疏松(osteoporosis, OP)是以骨量减少、骨微结构破坏导致骨脆性增加,易发脆性骨折为特征的全身性骨病[1],据估计到2040年全球范围内患有骨质疏松的人群将高达3.16亿[2]。骨质疏松是与增龄相关的骨骼疾病,其所致的骨折是老年人致死和致残的主要原因之一,我国作为老年人口绝对值最大的国家,预计到2035年用于骨质疏松导致骨折的费用将高达1 320亿,给社会、家庭以及个人带来严重负担。

摘要：本文笔者结合实践经验,就医院JCI知识管理系统的功能设计与构建进行了一些分析和探讨,以期可以促进医院JCI知识管理系统的普及和应用。

摘要：目的分析呼吸道感染病原体的流行特征,为感控及预防提供科学依据。方法采用间接免疫荧光法检测患者血清9种呼吸道病原体IgM抗体,收集2016-2017年4590例患者检测数据,分析不同病原体在不同性别、年龄患者及季节的流行趋势及特点。结果2016-2017年9种病原体总阳性检出率为30.74%,主要由肺炎支原体(MP)、副流感病毒1、2、3型(PIV-1、2、3)、乙型流感病毒(IVB)组成,阳性检出率分别为21.63%、6.17%、1.68%。2016、2017年女性患者MP阳性检出率明显高于男性患者(P0.05)。IVB感染好发于春、夏季,PIV-1、2、3感染好发于夏、秋季,MP感染好发于夏、秋、冬季;其他病原体阳性检出率无明显季节性差异。各年龄段患者IVB阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),PIV-1、2、3和MP感染主要以40岁以下人群为主。结论该地区呼吸道感染病原体总阳性检出率较低,主要病原体在不同年龄、不同性别患者及不同季节间存在差异。

摘要：目的了解不同年龄段孕产妇血清维生素A水平,为孕产妇维生素A的合理补充提供依据。方法回顾分析2016年1月1日-2017年9月21日于上海第七人民医院就诊的1 629例孕产期妇女血清维生素A检测数据,年龄为24.5±3.5(18～46)岁,同时以年龄匹配的396名健康女性为对照。结果高龄(36～47岁)孕产妇组与低年龄段(18～27岁)孕产妇组血清维生素A水平差异有统计学意义[(0.75±0.21)μmol/L vs (0.80±0.23)μmol/L,P <0.05];此外,高龄(36～47岁)段妊娠组与正常组血清维生素A水平差异也有统计学意义(P <0.05);孕产妇随年龄增加血清维生素A呈现下降趋势(Cochran Armitageχ~2=6.546,P=0.038)。结论高龄孕产妇较低年龄段妊娠女性更易缺乏维生素A。及时检测血清维生素A水平,对促进高龄孕产妇身体健康及胎儿正常生长发育具有重要意义。