摘要：恶性肿瘤是威胁人类健康的常见疾病,早期诊断并完整切除可显著改善恶性肿瘤患者的预后。目前,临床上用于恶性肿瘤检查的影像学技术多存在灵敏度和时空分辨率差、成像扫描时间长等问题,无法对其行早期诊断,也难以满足手术导航的要求。作为一种具有优异成像特性的新型成像技术,荧光成像能够对生物组织器官的结构和功能进行实时成像,即通过设计高灵敏度、高选择性和特异性的荧光探针,实现对恶性肿瘤的精准检测;其灵敏度主要取决于探针的荧光基团,选择性和特异性则取决于探针是否采取有效的靶向策略。研究显示,发射波长在近红外窗口内的近红外荧光团,尤其在近红外第二窗口内的荧光团,其光学性质优异,可有效提升恶性肿瘤荧光成像的灵敏度;同时,基于恶性肿瘤独特的结构和代谢特性,各种靶向策略也已被开发出来用于设计“常亮”型荧光探针和“激活”型荧光探针,以显著提高恶性肿瘤荧光成像的选择性和特异性。基于此,该文对新近开发的近红外荧光团以及荧光探针靶向恶性肿瘤的策略进行综述。

摘要：固体表面玻璃化冷冻方法(SSV)及其变式在细胞冻存领域的应用越来越广泛,但多基于实验和经验,缺乏仿真分析和物理机理解释,影响相关技术的通用化设计和研发效率。本文以质量分数35%的丙二醇溶液为对象,考虑冷冻过程的非等温结晶特性,建立了耦合非等温结晶源项的SSV方法传热模型,研究了预冷温度、样品体积和形状对实施SSV方法的液体温度与结晶特性的影响。结果表明:该模型可以有效揭示冷冻过程中液滴样品内部的温度及结晶度变化规律。样品结晶危险区位于远离低温表面处,且最易结晶点不一定位于液滴顶点。预冷温度越低,冷冻样品体积越小,形状越扁平,样品降温速率越快,越容易实现玻璃化冷冻。

摘要：目前早期肺癌筛查主要依据影像科医生的经验由肺部CT影像来诊断肺部结节的良恶性,腺癌中愈后最差的浸润性腺癌结节需通过术中快速冰冻病理进行诊断,且快速冰冻病理对小直径结节诊断准确率较低。针对上述问题,提出了依据CT影像对磨玻璃肺小结节中的浸润性腺癌结节进行诊断的算法。根据结节空间信息及平面特征设计不同维数的样本数据,即3D空间样本与2D平面特征样本,并基于注意力机制及残差学习单元设计网络结构,搭建2D及3D神经网络。通过融合不同维数的网络提取的特征向量,最终得到浸润性腺癌结节的诊断结果。该算法在采集自上海胸科医院的有手术病理结果的结节直径为5~20 mm的1760份磨玻璃小结节样本上进行研究,其中浸润性腺癌的结节样本共340份,非浸润性的结节样本共1420份,在该实例数据集上通过交叉验证,该算法的分类准确率为82.7%,敏感度为82.9%,特异度为82.6%。

摘要：以骨骼肌肌纤维中的肌小节为对象,建立了肌膜动作电位活动与由动作电位引发的肌小节内Ca2+浓度变化的生物电化学模型,并给出了相应的数学描述;以此模型为基础,从控制学角度阐明了由分子马达集体运作产生的肌纤维稳态收缩功率的调控方式,即作为控制信号的动作电位如何调控作为驱动信号的Ca2+浓度,及其间接调控肌纤维等长收缩力的原理与相关特性,并设计实验对收缩力与动作电位激励频率之间的关系进行了验证;相应地,本文进一步阐述了动作电位对肌纤维的动态收缩功率的调控方式是变频控制,并导出了从动作电位频率变化到肌小节内Ca2+浓度变化的传递函数,分析了肌纤维收缩的频域特性.另一方面,由理论分析的结果出发,提出了表征从控制信号触发到肌纤维开始收缩的最小滞后时间——"肌电时间常数"的概念,最后讨论了肌纤维收缩的变频控制方式的物理内涵及其合理性.

摘要：为分析动静脉内瘘狭窄的血流动力学特性,本研究基于计算机辅助技术,分别建立了端侧吻合和侧侧吻合下的动静脉内瘘模型,并通过计算流体力学分析软件,对不同时刻下的血流动力学特性进行分析。结果表明,两种内瘘模型血流特性最差的部位均在瘘口近心端,特别是在静脉内壁上,低速区域和低壁面切应力区域出现集中现象。端侧动静脉内瘘相较于侧侧动静脉内瘘,在瘘口附近发生涡流的现象有所缓和,但在收缩期存在较高的壁面切应力,且高震荡切应力指数的面积更大,可能引发动静脉内瘘病变与失功。本研究的计算流体力学分析结果,可为设计和选择动静脉内瘘的吻合方案提供参考。

摘要：【目的】描述学龄期儿童课外辅导现状并探索其对情绪和行为的影响,为学龄期儿童群体提供课外辅导策略及心理支持策略提供依据。【方法】2020年7月(“双减”政策之前),通过简单随机抽样选取上海市某区4所小学,按照班级进行整群抽样,对学生家长进行一般问卷调查及长处与困难量表调查。对孩子及家庭的基本状况进行信息收集并对结果进行对比分析。【结果】参加课外辅导班的儿童占88.26%,其中26.16%参加≥3个辅导班,42.5%参加文化课程辅导班,28.3%参加运动课程,59.8%参加艺术课程。不参加辅导班的孩子亲社会行为得分更高;参加阅读课程的孩子情绪问题得分更低,是情绪问题的保护因素;选择运动、阅读课程的孩子困难总分也更低;无论是否选择课外课程,学龄期儿童工作日或周末电子产品的过度使用,都对学龄儿童的情绪和品行问题得分产生负面的影响;而学龄期儿童选择文化课(语文、数学、外语、拼音)、艺术课程、不同的运动强度等级与情绪和行为得分之间无显著性关联。【结论】亲社会行为得分低的孩子应当谨慎选择课外辅导班;课外辅导班的选择可以多考虑阅读、运动相关的课程,学龄期孩子情绪和行为有积极作用。无论选择任何课外课程,尽量避免过度的互联网线上上课。

摘要：目的·评估气道三维CT(3D-CT)重建在颌面部间隙感染患者困难气道预测中的应用价值。方法·回顾性分析2017年8月—2019年7月于上海交通大学医学院附属第九人民医院行全身麻醉下颌面部间隙感染切开引流术患者的病例资料,选取已预测困难气道并接受清醒气管插管的患者为病例组(n=27);从住院病例系统中选取非困难气道并接受麻醉快诱导气管插管的非颌面部间隙感染手术患者为对照组(n=27)。收集2组患者的头颈颌面部CT影像资料。采用Dolphin 11.9软件进行气道三维重建,分别测量腭咽、舌咽、口咽和喉咽的体积、正中矢状面面积、最小横截面积以及咽后壁厚度等指标。比较并筛选2组的差异指标,通过Logistic回归分析差异指标与困难气道的相关性。结果·病例组腭咽及喉咽体积,腭咽、口咽及喉咽正中矢状面面积,腭咽及喉咽平均横截面积,口咽最小横截面积及其左右径显著小于对照组(P<0.05);病例组第二颈椎(C2)和第三颈椎(C3)水平咽后壁厚度显著大于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,腭咽、口咽及喉咽正中矢状面面积,喉咽体积及平均横截面积,C2和C3水平咽后壁厚度与困难气道具有相关性(P<0.05)。结论·气道3D-CT重建可清晰地显示颌面部间隙感染患者的气道受压情况,咽气道正中矢状面面积、喉咽体积及平均横截面积、C2和C3水平咽后壁厚度或可成为颌面部间隙感染患者困难气道的预测指标。

摘要：《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》已于2023年7月发布。2023版指南在2022版的基础上对肺癌筛查、病理、外科手术标准、新辅助治疗、靶向治疗、晚期肺癌治疗等均进行了部分更新。本文将围绕上述几个更新部分进行介绍。

摘要：空气污染是全球重大健康问题,与多种疾病关联且可导致预期寿命缩短。既往对空气污染与疾病的研究,多集中在心血管系统、呼吸系统与肿瘤等。慢性肾脏病(CKD)是威胁人类健康的重大疾病之一,2020年世界卫生组织(WHO)报告显示,CKD为排行前10位导致死亡的病因。

摘要：传统设计方法主要考虑产品功能及性能,较少考虑美学等其他因素,难以满足综合要求的提升。为解决这一问题,提出多因素的融合设计方法,实现基于美学、人体工学及性能的智能化融合设计。首先确定多个因素的评价方法,包括依据美学计算原理的多个美学维度的计算公式,以及人体工学和性能的评价公式。结合粗糙层次分析法确定的各因素权重系数,得到多因素的综合评价,建立寻优模型。采用自适应边界的遗传算法求解模型,实现优化设计和创新设计两种模式的设计,最后由NX10.0的参数接口生成设计模型,实现智能化的融合设计。通过自行车整体结构的设计案例对所提方法进行检验,得到了明显优化的和具有创新性的设计方案。结果表明,该方法可快速生成满足多因素综合要求的优化方案或若干优质的创新方案,有效解决设计因素单一的问题。