摘要：目的探索面中部骨折虚拟手术设计在大学生创新训练中的应用价值。方法2020年6月至2021年5月,选取上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科的面中部骨折患者66例(单侧Zingg B型颧上颌复合体骨折61例和复杂面中部骨折5例),应用虚拟手术规划软件Simplant对4名上海交通大学口腔医学院学生进行培训,使学生完成15例简单面中部骨折与5例复杂面中部骨折虚拟手术设计训练,通过Geomagic Studio软件将学生的复位结果与具有丰富虚拟设计经验医师的手术设计方案进行对比评估。结果在面中部骨折虚拟手术设计训练中,医学生与医师的设计方案之间的偏差均小于0.5 mm,具有较高的一致性。结论虚拟手术设计训练有助于提高医学生学习面中部骨折理论知识的效率及临床诊治的策略,且能显著提高医学生的虚拟手术规划能力,但使用现有虚拟手术规划软件进行复杂面中部骨折手术设计存在着一定的局限性。

摘要：为探究强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的发病机制和免疫细胞在病情发展中的功能和重要性,我们设计本实验以比较强直性脊柱炎患者与正常人外周血中免疫细胞格局的变化。实验以42例AS患者和42例健康者为研究对象,检测外周血T细胞以及相应的细胞因子和转录因子。实验采用流式细胞术检测T细胞亚群的比例、通过ELISA方法检测细胞因子并使用Q-PCR检测转录因子的表达。实验发现,与健康人相比,AS患者外周血T细胞中CD4^+细胞占优势,并且effect T细胞与na?ve T细胞的比值升高;对CD4^+T细胞亚群进一步的检测结果显示Th1与Tfh的比例显著增高,Treg细胞的比例较正常人稍高。在对细胞因子的检测中,我们发现IFN-γ、TGF-β显著下降,但IL-21有上升趋势;对转录因子的检测显示,Bcl-6/Foxp3、RORγt/Foxp3和T-bet/Foxp3值均升高。上述结果提示强直性脊柱炎患者外周血中T细胞亚群的格局发生了变化,其相关免疫分子也呈现免疫活化状态。

摘要：肿瘤微环境是指肿瘤发生发展的复杂组织环境,在肿瘤的生长、侵袭和转移过程中发挥重要作用。深入探究肿瘤微环境的组成和促瘤机制对发掘新的肿瘤治疗靶点具有重要意义。现以肿瘤微环境中的免疫细胞、间充质细胞和内皮细胞为切入点,概述它们与肿瘤细胞之间的相互作用,探讨肿瘤微环境通过抑制免疫细胞、调控间充质细胞和诱导血管生成来促进肿瘤的发生、发展和转移的调控机制,最后对靶向肿瘤微环境的免疫疗法进行了展望。

摘要：研究背景发作性运动诱发性运动障碍是一组由突然动作诱发的非随意性运动障碍性疾病,表现为反复发作的短暂性肌张力障碍或舞蹈样动作,具有高度临床和遗传异质性。本研究旨在总结中国发作性运动诱发性运动障碍临床表型特点。方法采集195例原发性发作性运动诱发性运动障碍患者临床资料,采用自行设计的发作性运动诱发性运动障碍登记表记录并整理,分析和总结发作性运动诱发性运动障碍临床表型特点,并比较家族性与散发性患者临床表型差异。结果 195例发作性运动诱发性运动障碍患者男女比例为4.42∶1,平均发病年龄为(12.32±3.49)岁,单纯型162例(83.08%)、复杂型33例(16.92%),16例(8.21%)合并特发性震颤,144例(73.85%)发作前有先兆,发作形式包括肌张力障碍(134例,68.72%)、舞蹈样动作(8例,4.10%)和二者混合形式(53例,27.18%),134例(68.72%)发作时面部受累,115例(58.97%)发作频率20~30次/d,117例(60%)发作持续时间10~30 s、20例(10.26%)>30~60 s,散发性131例(67.18%)、家族性64例(32.82%),78例(40%)未服用药物,117例(60%)服用抗癫药物患者中106例症状完全控制、8例偶有发作、3例未见明显缓解。其中,家族性组发病年龄低于(t=2.376,P=0.019)、发作持续时间短于(χ~2=7.731,P=0.021)散发性组。结论通过大样本临床数据分析和总结中国发作性运动诱发性运动障碍临床表型特点,以期为临床诊断与治疗提供帮助。

摘要：研究背景发作性运动诱发性运动障碍是一组由突然动作诱发的非随意性运动障碍性疾病,表现为反复发作的短暂性肌张力障碍或舞蹈样动作。本研究旨在调查中国发作性运动诱发性运动障碍患者社会心理学特点,并探讨发作性运动诱发性运动障碍及其相关影响因素之间的关系。方法采用自行设计的发作性运动诱发性运动障碍调查问卷对188例发作性运动诱发性运动障碍患者进行调查,包括症状自测量表(SCL-90)和世界卫生组织生活质量量表(WHOQoL-100)两部分,分别评价精神心理症状和生活质量,Pearson相关分析和偏相关分析以及多重回归分析评价发作性运动诱发性运动障碍生活质量及其相关影响因素之间的关系。结果 188例患者最终回收有效问卷120份,与中国人群常模数据相比,发作性运动诱发性运动障碍患者SCL-90量表中文版之躯体化(P=0.000)、强迫症状(P=0.000)、人际关系敏感(P=0.000)、抑郁症状(P=0.000)、焦虑症状(P=0.000)、敌对(P=0.000)、恐怖(P=0.000)、偏执(P=0.000)和精神病性症状(P=0.000)以及总症状指数均增加,WHOQoL-100量表中文版之总体生活质量(P=0.000)和生理(P=0.000)、心理(P=0.000)、独立性(P=0.000)、社会关系(P=0.000)评分均降低。Pearson相关分析和偏相关分析显示,发作类型之复杂型发作性运动诱发性运动障碍和自愈倾向与发作性运动诱发性运动障碍生活质量呈正相关(P=0.016,0.000),躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁症状、焦虑症状、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状等精神心理症状与发作性运动诱发性运动障碍生活质量呈负相关(均P=0.000)。多重回归分析显示,自愈倾向(P=0.024)和抑郁症状(P=0.000)与发作性运动诱发性运动障碍生活质量显著相关,其影响程度依次为自愈倾向(R^2=0.423)和抑郁症状(R^2=0.398)。结论发作性运动诱发性运动障碍患者普遍存在精神心理负担,且在生理、心理、独立性和社会关系方面生活质量较差。临床医师应对发作性运动诱发性运动障碍患者可能存在的精神心理症状进行及时评价和必要心理干预,尤其应注意抑郁症状评分较高且无自愈倾向的患者。

摘要：背景:目前传统矫形器制造技术需要消耗大量的时间和材料,加工时石膏膨胀系数较大和材料冷却产生回弹会降低矫形器精度,故而计算机辅助设计技术和3D打印技术在矫形器领域的应用正蓬勃开展。目的:基于多学科协作理念,通过光学扫描、计算机辅助设计及3D打印设计,制作一种新型脊柱侧凸矫形器,并对其矫正效果进行评估。方法:选择2019年3至10月就诊于上海交通大学附属第九人民医院3D打印中心的青少年特发性脊柱侧凸患者7例,使用3D扫描仪对患者躯干进行扫描取模,应用Rodin4D软件进行虚拟矫形处理,然后导入Magics进行矫形器的镂空设计,通过3D打印技术进行制作。7例患者每日佩戴矫形器时间20 h以上,随访6个月,对干预前后脊柱侧凸的情况进行分析,观察临床疗效。结果与结论:①非接触式iPad扫描仪成功取模,法国Rodin4D软件内设计矫形器模型、Magics软件对矫形器模型镂空操作,经3D打印方式制作,成功制作出合适的3D打印个性化脊柱侧凸矫形器;②7例患者均有显著改善,未治疗前Cobb角为(29.43±7.68)°,躯干倾斜角为(11.57±2.76)°;治疗6个月后随访Cobb角为(8.71±5.96)°(矫正72%),躯干倾斜角为(3.57±2.57)°(矫正70%),治疗前后Cobb角和躯干倾斜角差异均有显著性意义(P<0.01);③提示基于多学科协作理念,将数字化医学与3D打印技术联合应用于康复辅具领域,制作个性化脊柱侧凸矫形器的方案具有可行性,并且矫形器的康复疗效显著。

摘要：肺移植后缺血-再灌注(ischemia reperfusion,IR)损伤及相关并发症影响肺移植成功率和远期疗效。建立恰当的肺移植IR动物模型可为探究减轻移植肺损伤的机制和策略奠定基础。动物选择迄今,用于建立肺移植模型的动物有小鼠、大鼠、兔、犬和猪等。1997至2006年报道的动物实验中,2/3选用啮齿动物,其体积较小,饲养成本低和用药剂量少,实验成本较低;且小鼠的生物试剂类型较多,无需另外制备。不过,由于动物体积较小,因此手术过程中易损伤其他器官,操作困难。家兔手术操作较简单,但术中易猝死。犬和猪等大型动物手术过程简单,可用于监测呼吸、血流动力学的实验和某些临床应用前的验证性试验,然而成本较高[1-2]。另有少数研究采用长尾猕猴、羊及牛等[3]。

摘要：目的:研究单胸腰弯特发性脊柱侧弯患者的躯干倾斜角与脊柱Cobb角、冠状面平衡的相关性,为明确脊柱形变与躯干外观畸形的关系提供理论基础。方法:在前期的脊柱侧弯筛查中,选取符合要求的患者40例,其中男性5例,女性35例。使用Scoliometer测量患者的躯干倾斜角(ATI);选取患者近一个月的脊柱全长X光片,测量Cobb角、C7椎体垂直线与骶骨中垂线之间的距离(C7PL-CSVL)、顶椎偏离骶骨中垂线的距离(AVT),并分析ATI与Cobb角、C7PL-CSVL和AVT之间的相关性。结果:ATI角与Cobb角之间有相关性(r=0.702,P0.05);ATI角与AVT之间有相关性(r=0.499,P<0.01)。结论:在单胸腰弯AIS患者中,躯干的外观畸形程度可以反映脊柱畸形的程度;在AIS患者的诊治过程中,可将ATI角作为评估指标来量化与监测躯干外观畸形程度。