摘要：目的探索基于单循环器官系统整合医学模式下儿科学专业神经系统课程的建设。方法2021年6—7月,选取上海交通大学医学院儿科学专业“神经系统与疾病”课程为研究对象,评估该课程体系和课程设计,分析基于整合医学模式下儿科学专业整合课程建设的优势和挑战。结果“神经系统与疾病”整合课程整合了相关多学科内容,构建了以器官系统为线索的课程体系;强调以学生为中心的学习模式,丰富了授课形式,增加了平时考核的占比,注重学生胜任力的培养。结论单循环器官系统整合课程强化了儿科学专业学生胜任力的培养,是儿科医学教育发展趋势,后续应进一步做好课程评价与反馈,持续改进。

摘要：随着人口老龄化情况的加剧,针对老年人的临床研究日益增多,如何保障临床研究中老年人的健康和权益,降低其风险,是老年医学研究工作中亟待解决的问题。针对老年临床研究纳入年龄限制、知情同意履行、多重用药的方案设计以及审查专业性等主要问题进行分析,提出保护老年人权益的相应方法及措施,以期提升老年临床研究质量,保障老年受试者的权益。

摘要：使用案例分析法,对典型的H5健康科普游戏进行划分,包括角色扮演类、剧情体验类、模拟经营类、知识答题类等四类游戏,阐述剧情故事和H5游戏模式结合的可能性,论述健康科普游戏的实用性价值:H5游戏可在微信等平台下拉小程序列表使用,更加方便、快捷,同时前期制作、运营维护成本低,相较于大型游戏具有一定优势,结合剧情故事类情节设计,能够形成锦上添花的效果。此类模式适合健康科普知识的传播与扩散,具有一定的研究和推广价值。

摘要：随着经济和社会的发展,我国癌症防治工作从改革开放初期的“粗放式”进入到了“精细化”的阶段,尽管癌症的死亡率和5年生存率都有不同程度的改善,但与发达国家相比仍有一定差距。因此,对美国、英国、法国、日本等发达国家的癌症防治顶层设计的思路、内容进行了梳理和研究,总结其成效和经验,为我国更好地做好癌症防治工作提供参考。新的历史时期,我国的癌症防治事业应该借鉴国外发达国家资源统筹能力强、癌种针对性高、实施任务具体、跨学科合作紧密等经验,立足中国基本国情和癌症防治现状,完善我国的癌症防治的顶层设计,从体制机制、人员激励、信息化建设、儿童癌症等方面构建完整的癌症科研攻关和医疗防治体系。

摘要：人才生态环境是影响人才居留意愿的重要因素。为了解上海科技人才生态环境现状及其与人才居留意愿的关系,本研究在国内外研究文献基础上进行问卷设计,采用SPSSAU统计软件对调查数据进行分析。结果显示:不同人口统计学特征的科技人才分别对5个人才生态环境因子存在着认知差异。不同性别、职称、职务及学科领域的人才居留意愿存在显著差异。经济基础、居住生活、文化特征和人才政策对居留意愿有正向显著影响,其中人才政策对居留意愿的影响最大。研究表明:上海人才政策应在满足人才基本生活需求和精神文化需求的基础上,对不同人才实行不同的政策标准,以满足不同人才的不同需求。

摘要：了解上海奉贤区奉浦街道社区卫生服务中心高血压患者精准测压规范化情况,并分析其影响因素。方法 该研究为横断面研究。于2021年6至8月对在上海市奉贤区奉浦街道社区卫生服务中心西渡口门诊部就诊的高血压患者进行问卷调查。根据调查结果将入选患者分为精准测压规范组(规范组)和精准测压不规范组(不规范组)。在查阅相关资料的基础上自行设计问卷。问卷内容主要包括受试者的人口学特征、生活方式、精准测压的相关情况、服用降压药物及其依从性、多病共存的情况。患者进行精准测压的设备为国际认证的自动血压测量仪,测量前志愿者会对患者进行测量方法的指导,患者安静休息时间≥5 min并完成了2~3次血压测量判断为规范。采用多因素logistic回归模型分析精准测压规范化的影响因素。结果 最终入选患者642例,女性324例(50.5%),年龄分布以60~79岁为主[531例(82.7%)]。618例(96.3%)患者服用了降压药物,降压药物依从性好的有369例(57.5%),336例(52.3%)患者多病共存,522例(81.3%)患者否认抽烟,516例(80.4%)患者否认饮酒,486例(75.7%)患者有运动习惯。调查结果显示,294例(45.8%)患者血压测量方法规范(规范组),348例(54.2%)患者血压测量方法不规范(不规范组)。规范组中年龄35~59岁、高血压病程≤1年、其他职业、服用降压药物、运动、不吸烟的患者占比均高于不规范组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、运动情况和吸烟情况是精准测压规范化的独立影响因素(均P<0.05)。结论 上海奉贤区奉浦街道社区卫生服务中心高血压患者精准测压规范化欠佳,其主要影响因素为患者的年龄、运动情况和吸烟情况。

摘要：为探究强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的发病机制和免疫细胞在病情发展中的功能和重要性,我们设计本实验以比较强直性脊柱炎患者与正常人外周血中免疫细胞格局的变化。实验以42例AS患者和42例健康者为研究对象,检测外周血T细胞以及相应的细胞因子和转录因子。实验采用流式细胞术检测T细胞亚群的比例、通过ELISA方法检测细胞因子并使用Q-PCR检测转录因子的表达。实验发现,与健康人相比,AS患者外周血T细胞中CD4^+细胞占优势,并且effect T细胞与na?ve T细胞的比值升高;对CD4^+T细胞亚群进一步的检测结果显示Th1与Tfh的比例显著增高,Treg细胞的比例较正常人稍高。在对细胞因子的检测中,我们发现IFN-γ、TGF-β显著下降,但IL-21有上升趋势;对转录因子的检测显示,Bcl-6/Foxp3、RORγt/Foxp3和T-bet/Foxp3值均升高。上述结果提示强直性脊柱炎患者外周血中T细胞亚群的格局发生了变化,其相关免疫分子也呈现免疫活化状态。

摘要：【目的】描述基于阳性与阴性症状量表(PANSS)评价上海市社区精神分裂症患者的复发状况,分析社会人口学特征、生活习惯和临床特征与复发的关联。【方法】采用动态队列的前瞻性研究设计,于2018年3月—2019年2月陆续纳入上海市徐汇区、虹口区、长宁区、嘉定区、松江区和宝山区的社区精神分裂症患者189例,面对面进行基线问卷调查,涵盖社会人口学信息、生活习惯和临床信息等。基线调查后每2周进行1次随访,测量其PANSS得分,共随访6个月。以PANSS总分较基线值增加≥25%(若基线PANSS总分≤40分时,增加≥10分)判定复发。采用Cox回归模型分析基于PANSS评定的复发状况与社会人口学特征、生活习惯和临床特征的关联。【结果】共165例社区精神分裂症患者完成了6个月随访调查,失访率12.7%。排除社会人口学和临床信息缺失者后,共纳入132例患者,年龄为(48.18±12.67)岁,其中男性患者占41.67%。33例患者在6个月随访期间内出现复发,复发率为25.0%。在纳入性别、家族史、年龄、就业情况、教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、锻炼频率、服药情况、自知力、社会功能、既往肇事肇祸史、近期应激事件、药物不良反应和PANSS基线得分后,患者复发的危险因素包括年龄<40岁(HR=4.47,95%CI:1.15~17.40)、教育程度在小学及以下(HR=7.11,95%CI:1.54~32.83)、无业(HR=8.34,95%CI:1.78~38.98)、存在药物不良反应(HR=5.02,95%CI:1.75~14.37)。【结论】在上海市社区精神分裂症患者的复发管理中,应关注不同年龄段、教育程度、就业情况及药物不良反应等因素的影响,及时识别复发高危人群并及时干预。

摘要：【目的】探讨上海市不同性别精神分裂症患者危险行为(AGB)发生的影响因素,并构建与验证风险预测模型。【方法】收集上海市徐汇区、虹口区和嘉定区2018年4月所有的社区精神分裂症患者共7955例,每3个月对其进行一次随访,随访6个月。利用多因素logistic回归分析模型分析计算比值比(OR)及其95%CI,筛选出精神分裂症患者AGB发生的影响因素,并基于β系数构建每个个体的风险评分,运用约登指数最大法确定风险评分的最佳截断点,采用ROC曲线下的面积(AUC)评价模型预测能力,并采用十折交叉验证法评价模型的内部验证能力。【结果】男性3563名,平均年龄(54.83±13.72)岁,AGB发生率为2.55%;女性4392名,平均年龄(57.20±14.98)岁,AGB发生率为2.64%。对于男性患者而言,单身/离异(OR=2.04,95%CI:1.15~3.61)、经济贫困(OR=2.79,95%CI:1.71~4.54)、不规律服药(OR=4.35,95%CI:2.23~8.47)、不服药(OR=1.83,95%CI:1.03~3.26)、自知力不完全/无(OR=1.97,95%CI:0.99~3.94)、药物不良反应(OR=2.61,95%CI:1.27~5.37)、涉及暴力的精神症状(OR=2.06,95%CI:1.01~4.18)、既往肇事肇祸史(OR=5.29,95%CI:2.33~11.98)和近期应激事件(OR=8.36,95%CI:4.13~16.92)是AGB发生的危险因素。对于女性患者而言,年龄<60岁(50~59岁,OR=2.09,95%CI:1.13~3.87;40~49岁,OR=2.74,95%CI:1.46~5.17;30~39岁,OR=2.88,95%CI:1.48~5.60;18~29岁:OR=5.71,95%CI:2.44~13.37)、学历高(高中,OR=3.30,95%CI:1.46~7.49;专科/本科/研究生,OR=2.88,95%CI:1.21~6.82)、无业(OR=1.81,95%CI:1.17~2.82)、不规律服药(OR=7.87,95%CI:4.75~13.05)、不服药(OR=2.11,95%CI:1.24~3.62)、药物不良反应(OR=2.75,95%CI:1.50~5.04)、涉及暴力的精神症状(OR=3.08,95%CI:1.77~5.37)、社会功能(OR=3.51,95%CI:2.07~5.94)和近期应激事件(OR=5.92,95%CI:2.82~12.44)是AGB发生的危险因素。男性和女性社区精神分裂症患者的AGB发生风险模型预测能力均较强(男性,AUC=0.779,95%CI:0.725~0.834;女性,AUC=0.822,95%CI:0.780~0.863)。【结论】在预防不同性别的社区精神分裂症患者发生AGB时,应注意不同的危险因素。

摘要：目的设计并实现以Hadoop分布式存储技术为核心的区域医联体云医疗影像储存系统(Picture Archiving and Communication System,PACS),用以提升医联体框架下医学影像的读取、管理能力,促进优质医学影像资源的共享共用。方法以Hadoop分布式存储技术为核心,以Web用户接口、中间接口、HDFS分布式存储、虚拟化容错和虚拟化为系统架构组成,设计并实现区域医联体下的云PACS。结果所设计的系统包含单点登录、患者信息管理、影像读片等功能,满足区域医联体医学影像调阅、管理的工作需求。进一步,通过对比网络文件系统(Network File System,NFS)的文件读取测试结果发现,有着平均2.4倍的速度提升,且两者比较差异有统计学差异(t=82.6,P<0.01)。结论在系统实现方面,该研究描述了系统的核心实现方法、架构、部件及用户界面,具有良好的借鉴意义。在系统应用方面,所设计系统的文件读取速度要明显优于传统NFS的系统,对于医联体的信息化水平提升、医学影像信息的共享共用促进等有着积极作用。