摘要：目的通过有限元分析方法评价3D打印个性化钛合金骨盆假体在站立位静态和步态下的生物力学性能。方法选取3例不同类型的骨盆肿瘤患者,拟行半骨盆切除人工半骨盆置换术。术前行CT和MRI检查,设计相应的个性化钛合金人工半骨盆假体,利用三维重建技术进行骨盆重建,并与个性化骨盆假体装配。通过AnyBody软件建立患者的人体骨肌系统模型并进行步态动力学分析。导入ABAQUS软件,得到3例重建骨盆模型在静态和步态条件下的应力分布和应力集中区域。结果在静态和步态条件下,3例3D打印钛合金骨盆假体的最大应力均小于钛合金的屈服强度,重建骨盆的骨盆环能够满足应力传导规律,患者术后恢复正常。结论 3D打印个性化钛合金骨盆假体对恢复骨盆环的应力传导效果良好,其有效性和稳定性能够满足人体生物力学要求,分析结果可为临床医生和假体设计人员提供参考。

摘要：牙颌面畸形患者面部形态异常和咬合功能障碍常较严重,需要采用正颌—正畸联合治疗的方法进行矫正。治疗牙颌面畸形的正颌手术术野狭小、操作复杂、风险较大,其手术教学和操作培训手段有限,限制了此类技术的推广应用。文章介绍了将数字化三维手术设计与模拟系统应用于正颌外科专科医师培训,可取得良好的手术教学效果。实践表明,通过手术虚拟操作,可使受训医师加深对牙颌面畸形和正颌外科手术的理解。

摘要：数字化医学是一门将医学影像处理、三维重建与可视化技术、计算机辅助设计与制造、计算机导航系统与机器人辅助技术等相关数字化技术与临床医学紧密连接起来的综合科学,其临床应用日益广泛。在整形外科领域,数字化技术得到了迅速的发展及应用。现对数字化医学的基本概念及其在整形外科中的应用进展作一综合评述。

摘要：目的探讨基于三维逆向设计的u形经皮手术导航器在空心钉内固定治疗股骨颈骨折中的应用效果。方法回顾性分析2016年8月至2017年3月期间收治的5例股骨颈骨折患者资料。男3例，女2例；年龄为33—60岁，平均46．5岁；左侧2例，右侧3例。术前采集患者髋部薄层CT扫描数据，运用三维设计软件及3D打印技术设计制作手术导航器及骨折部位1：1模型，术前在实体模型上进行手术预演，验证精确度，确认置钉角度、深度、位置满意后，行空心钉内固定术。术后复查X线片，记录患者的钉道位置、手术时间、术中出血量、X线投照次数、髋关节Harris评分及并发症发生情况等。结果5例患者钉道位置与术前计算机设计方案基本一致。除第1例患者术中透视3次外，其余4例患者均仅投照1次；手术时间为15—30min，平均22．5min；术中出血量为5-10mL，平均7．5mL。5例患者术后获3—6个月（平均4．5个月）随访。末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效：优1例，良3例，可1例。随访期间无一例患者发生疼痛、关节功能障碍及股骨头塌陷坏死等并发症。结论基于三维逆向设计的U形经皮手术导航器可以大大提高股骨颈骨折空心钉内固定术的准确性及安全性，微创操作损伤小，缩短了手术时间，减少了术中出血量。

摘要：调查上海市全科住院医师规范化培训学员对住培的满意度,分析其影响因素,为上海市及其他省市提高全科住培质量提供参考。方法 对上海市多家医院的全科住培学员进行访谈及问卷调查,获取满意度相关数据,进行统计分析。结果 综合满意度调查结果显示,住培期间压力大、住培现状不满意、住培期间收入低是目前上海市全科住培教育最主要的问题;并且,郊区医院学员在规培现状、住培收入、住培轮转计划、承担的工作量、社区医院轮转、基地医院科室轮转等方面的满意度明显低于市区医院。结论 应疏导学员压力,健全住培制度,提高薪酬待遇,适度减轻工作负荷,改进课程设计,优化轮转体系,提高住培学员满意度。