摘要：目的建立慢病患者处方安全性评价量表,评估长处方对患者药物治疗安全性的影响。方法根据知信行理论,利用德尔菲法设计评价量表。对量表的信度和效度进行检验后,对2020年4月1日至6月30日门诊慢病长处方患者用药安全性进行调查。结果此次专家设计的量表权威程度为0.882,信度为0.813,各问题的支持率大于70%,变异系数均小于0.25,具有良好的内容效度。慢病患者对慢病药物治疗的知识、认同度以及依从性方面的认同均超过80%。但长处方组中有20%患者自行调整过药物或用法用量,显著高于正常处方组(11.7%);长处方组患者维持率高于正常处方组。长处方患者中认真阅读药品说明书的患者控制率高,约登指数达到0.83。结论长处方对患者的治疗控制率高,疫情期间对于慢病稳定期的患者可开具长处方,但应重点提示患者治疗期间勿自行调整药物剂量,用药前应重视阅读药品说明书。

摘要：目的分析2012—2018年上海市严重精神障碍应急事件特征,为严重精神障碍防治提供科学依据。方法梳理上海市2012—2018年10620起经应急处置的严重精神障碍应急事件,分析不同患者、不同地区、不同年份应急事件的分布特征。结果2012—2018年上海市严重精神障碍应急事件共10620起。其中男性5745起(占54.09%),女性4875起(占45.91%);年龄为16~98岁,平均年龄(52.38±13.08)岁;贫困人员占3243起(30.54%),非贫困占7377起(69.46%)。10620起突发事件以精神分裂症患者引起为主(8315起,占78.30%),36~59岁患者最多(6368起,占59.96%)。应急事件以病情复发或先兆(4304起,占40.53%)、危害公共安全或他人安全的行为或风险居多(3899起,占36.71%)。危害公共安全或他人安全的行为或风险方面,男性比例高于女性,年纪轻的患者比例高于年长患者,偏执型精神病、未确诊患者比例高于其他患者。发生2次及以上应急事件的患者占人数的26.54%,应急事件则占总数的49.23%。对患者的处置措施主要以紧急住院和现场处置为主,处置性质主要以保护性治疗为主,处置效果以"有效"为主。徐汇区严重精神障碍应急事件发生率最高,金山区最低。应急处置突发事件总量从2012—2015年呈逐渐增加趋势,其后基本维持在较高的数量。结论上海市目前对严重精神障碍的应急处置流程发挥了稳定且重要的作用;预防病情复发和危害公共安全是严重精神障碍应急事件防控的重点内容,应加强早期监测、识别、预警报告及其干预;精神卫生防治人员应重点关注既往发生过应急处置的精神分裂症患者,在今后的工作中进一步加强工作人员的应急处置综合管理和协同能力。