摘要：目的根据临床中平足与高弓足量化评估的要求,提出一种基于足压数据主成分分析(principal component analysis,PCA)智能快速足弓形态检测方法,并验证其临床有效性。方法纳入诊断为足弓异常与足弓健康的志愿者,设计研发一套便携式足弓智能检测系统。采用44×52阵列式薄膜压阻传感器,采集静态站立式足底压力分布数据,利用自行编写的PCA算法自动拟合足轴线,进行足弓诊断并生成诊断报告。将足压采集结果与现有设备进行比对,验证足压数据的准确性。对于平足、高弓足和正常3类足弓的判别算法,通过对比临床诊断验证评估准确性。结果该系统与现有压力采集设备的测量结果具有较好的相关性,接触面积偏差低于3.2%,计算拟合的足轴线与临床定义角度偏差小于1°,且该系统能获得与临床中足弓形态诊断相符率92.6%的评估结果。结论引入PCA对足轴线自动化拟合,实现了快速而准确提取足弓信息的目的。该方法可用于临床实践中平足与高弓足的辅助筛查,有助于开展足弓畸形程度的量化分析和病理机制的研究。

摘要：目的针对足下垂步态患者,设计一种刚度可调的前置式踝足矫形器(ankle foot orthosis,AFO),实现对患者踝关节病态跖屈的最佳限制以恢复踝关节自然步态的目的。方法通过自制实验装置测得10名18~55岁肌肉无力导致足下垂男性患者畸形矫正所需的最小矫治力矩,应用于AFO材料选择。通过力学拉伸实验,研究不同填充结构及填充率参数和弹性模量的关系。选取1名典型性足下垂患者,以其足部几何数据和优选的填充材料和填充结构3D打印快速制作出贴合患者足部形状的前置式AFO,进行赤足和穿戴两种AFO(前置式刚性和前置式柔性)情况下运动学和跖屈肌群表面肌电的测试,验证AFO对跖屈最佳限制的有效性和踝关节外翻、跖屈功能保留的程度。结果10位足下垂患者所需的最小矫正力矩为2.16 N·m。相比前置式刚性AFO,穿戴前置式柔性AFO时,踝关节跖屈活动度增加67.8%;内外翻活动度增加88.6%;负责跖屈功能的比目鱼肌、腓肠肌内侧头和腓肠肌外侧头激活程度也分别减少38.3%、46.6%和55.8%。结论该刚度可调式AFO可用于足下垂患者的个性化矫形定制,具备更有效、更适合日常长期使用的矫形功能和潜力。

摘要：基于质量源于设计理念(QbD),设置浸泡时间、加水倍量和煎煮次数为关键工艺参数并按照Box-Behnken试验设计制备了17个批次半夏厚朴汤冻干样品。将物质基准样品质量设为标准值,通过计算各样品与物质基准的基准关联度(SR),采用主、客观赋权法相结合的方式,即层次赋权法-熵权法(AHP-EWM),确定迷迭香酸、6-姜酚、和厚朴酚与厚朴酚含量、出膏率及指纹图谱相似度5个评价指标的权重分别为0.05、0.11、0.58、0.26、0。经综合评分后,建立了预测数学模型。确定最佳工艺为加6.32倍量水,回流提取1.5 h,提取3次,经重复实验验证该工艺下所得半夏厚朴汤的综合评分为91.09,相对标准偏差(RSD)为2.2%。结果表明所提出的提取工艺稳定可靠,所得产品的质量属性与物质基准接近,可为半夏厚朴汤后续的研究开发和工业化生产奠定基础。

摘要：目的:观察加味芪榔方治疗气阴两虚型药物依赖性便秘的临床疗效及对生活质量的影响。方法:采用随机双盲临床试验设计,将160例药物依赖性便秘患者,按照1∶1比例随机分为两组,治疗组和对照组各80例。治疗组予加味芪榔方和乳果糖口服液模拟剂,对照组予乳果糖口服液和加味芪榔方模拟剂,两组疗程均为8周。记录患者治疗前后的便秘主要症状积分、中医证候积分、便秘患者症状自评问卷(PAC-SYM)积分、便秘患者生活质量自评问卷(PAC-QOL)积分;并在停药后第2周、第4周对患者进行随访。结果:两组患者治疗后,全分析集(FAS)分析发现,治疗组总有效率为91.14%(72/79),对照组总有效率为73.33%(55/75),治疗组总有效率高于对照组(Z=-6.62,P<0.01);符合方案集(PPS)分析发现,治疗组总有效率为93.51%(72/77),对照组总有效率为76.39%(55/72),治疗组总有效率高于对照组(Z=-6.77,P<0.01)。与本组治疗前比较,两组患者治疗后,FAS和PPS分析发现便秘主要症状积分较治疗前均降低(P<0.05),且与对照组比较,治疗组除下坠、不尽、胀感方面外,其余症状积分均低于对照组(P<0.05);两组中医证候主证积分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组中医证候次证积分较治疗前均明显降低(P<0.05),且与对照组比较,在腹胀、乏力、心烦少寐方面积分明显降低(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组均能改善患者PAC-SYM量表积分(P<0.05),治疗组在对于改善患者粪便症状、腹部症状方面优于对照组(P<0.05);两组均能改善患者PAC-QOL量表积分,治疗组在改善患者生理功能、社会心理、担忧度、满意度方面优于对照组(P<0.05);在停药后第2周(χ^(2)=5.65,P<0.05)、第4周(χ^(2)=12.37,P<0.01)治疗组复发率更低。结论:加味芪榔方治疗药物依赖性便秘疗效显著,临床疗效优于乳果糖口服液,疗效稳定持久未见明显不良反应。

摘要：目的:评价青玉散胶囊长期治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证的临床疗效及安全性。方法:采用随机、对照研究设计,将88例轻中度UC大肠湿热证患者分为青玉散组和对照组(每组各44例)。对照组41例(脱落3例)予美沙拉嗪颗粒4 g·d^(-1)治疗,青玉散组43例(脱落1例)予青玉散胶囊0.8 g·d^(-1)治疗,2组均持续治疗32周。比较2组的临床缓解率、黏膜愈合率、治疗前后改良Mayo评分、中医证候评分及简化炎症性肠病生存质量评分(SIBDQ),观察肠镜及病理变化,并比较2组患者的临床安全性。结果:治疗后,青玉散组临床缓解率为72.1%(31/43),对照组临床缓解率为26.8%(11/41),青玉散组高于对照组(χ^(2)=17.200,P<0.01);青玉散组黏膜愈合率为74.4%(32/43),对照组黏膜愈合率为41.5%(17/41),青玉散组临床疗效高于对照组(χ^(2)=10.843,P<0.01)。与本组治疗前比较,2组患者的改良Mayo评分、部分Mayo评分、中医证候评分均明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,青玉散组下降更显著(P<0.01)。与本组治疗前比较,2组患者的SIBDQ评分明显升高(P<0.05),与对照组治疗后比较,青玉散组升高更明显(P<0.01)。两组不良事件发生率差异无统计学意义。结论:青玉散长期治疗UC大肠湿热证的临床疗效显著,在诱导并维持临床缓解、促进黏膜愈合、改善中医证候和提高生存质量上具有优势,且安全性较好。

摘要：该文通过多种研究方法确定了经典名方清金化痰汤的最佳提取工艺。选取加水倍量、提取次数、提取时间为清金化痰汤制备的关键工艺参数,使用Box-Behnken试验制备了17组清金化痰汤冻干样品。并以物质基准样品的质量作为参照值,计算各组样品与基准样品的基准关联度(SR)。采用层次分析-熵权法(AHPEWM)即主客观相结合的方法确定栀子苷、芒果苷、黄芩苷、甘草酸、出膏率、指纹图谱相似度的权重系数分别为0.529、0.127、0.083、0.055、0.206、0.000。综合评分后,建立的数学模型具有统计学意义,最终确定清金化痰汤的最佳提取工艺参数为加水6倍,提取30 min,提取1次。重复试验结果显示其综合评分均值为90.865,符合清金化痰汤基准样品质控标准的要求,表明优化后的工艺参数更加稳定可靠,可为后续清金化痰汤颗粒剂的制备奠定基础。此外,响应面结合SR-AHP-EWM的综合试验设计方法为今后其他经典名方的研究提供了思路。

摘要：恶性肿瘤是威胁人类健康的常见疾病,早期诊断并完整切除可显著改善恶性肿瘤患者的预后。目前,临床上用于恶性肿瘤检查的影像学技术多存在灵敏度和时空分辨率差、成像扫描时间长等问题,无法对其行早期诊断,也难以满足手术导航的要求。作为一种具有优异成像特性的新型成像技术,荧光成像能够对生物组织器官的结构和功能进行实时成像,即通过设计高灵敏度、高选择性和特异性的荧光探针,实现对恶性肿瘤的精准检测;其灵敏度主要取决于探针的荧光基团,选择性和特异性则取决于探针是否采取有效的靶向策略。研究显示,发射波长在近红外窗口内的近红外荧光团,尤其在近红外第二窗口内的荧光团,其光学性质优异,可有效提升恶性肿瘤荧光成像的灵敏度;同时,基于恶性肿瘤独特的结构和代谢特性,各种靶向策略也已被开发出来用于设计“常亮”型荧光探针和“激活”型荧光探针,以显著提高恶性肿瘤荧光成像的选择性和特异性。基于此,该文对新近开发的近红外荧光团以及荧光探针靶向恶性肿瘤的策略进行综述。

摘要：基于石蜡和高孔密度的泡沫铜制备了复合相变储热材料,设计并搭建了一套可视化储热实验装置,分析了高孔密度下泡沫铜的填充率对石蜡储热性能的影响。实验结果表明,当泡沫铜填充率从0%增至2.15%时,复合相变储热材料的融化时间从992 s缩短至872 s,缩短了11.69%,温度梯度从23.23 K减至7.77 K,降低了66.55%,储热量先增大后减小,分别为20.92、21.22、21.02和20.22 kJ,储热速率先降低后升高,分别为21.08、20.91、21.67和23.25 J/s。此外,自然对流是低泡沫铜填充率下相变材料融化的主导机制,热传导是高泡沫铜填充率下相变材料融化传热的主导机制,并且随着融化时间的进行,导热逐步向自然对流转变。

摘要：为探究石蜡融化时泡沫铜的填充对其内部传热的影响,设计并搭建了一套可视化蓄能实验装置。分析了泡沫铜填充率对石蜡相变过程的强化传热机理,并建立其传热数学模型,利用fluent软件对石蜡融化的相变传热过程进行数值计算。实验和模拟结果表明,当泡沫铜的填充率从0%增大到1.28%时,复合相变蓄热材料的融化时间从901 s缩短到830 s,较纯石蜡减少了7.88%,液化速率和蓄热速率较纯石蜡分别提高了7.11%和10.54%,而当泡沫铜填充率为1.28%时,石蜡内部温度梯度最小,为9.1 K。泡沫铜的填充强化了石蜡的导热强度,但一定程度上削弱了石蜡内部的自然对流传热强度,且泡沫铜填充率越大,对自然对流的抑制效果越明显。此外,当泡沫铜填充率为0.72%时,蓄能装置中石蜡的蓄热量为20537.88 J,蓄热速率为24.07 J/s,复合相变蓄热材料的蓄热性能较好。

摘要：呼吸机是急救和重症监护病房(ICU)中广泛使用的医疗器械之一,如何提高人-机同步性和实现个性化通气一直是呼吸机设计和临床使用中的重点和难点。文章首先介绍了呼吸机生理闭环控制技术的基本概念,然后重点综述了目前比较典型的4种呼吸机生理闭环控制技术,即适应性支持通气技术、SmartCare(智能护理)技术、神经调节辅助通气技术、闭环自动氧控制技术,以及这些技术在商用呼吸机中的应用现状。相比于传统闭环控制呼吸机,采用生理闭环控制技术的呼吸机在提高人-机同步性、实现个性化机械通气和降低ICU医护人员劳动强度等方面具有极大的优势,预计将成为未来呼吸机设计和发展的新趋势。