摘要：目的 基于现代制剂和古方标准煎液的质量一致性研究,优选玉女煎现代提取工艺参数。方法 以玉女煎指标成分转移率和浸膏得率为评价指标,建立15批玉女煎标准煎液关键参数的范围,以其为标准,通过单因素和正交试验对玉女煎现代制剂工艺参数进行筛选。在分析中采用客观赋权法,确定评价指标的权重系数计算综合评分,并以15批标准煎液平均值综合评分为基准值,设计公式最终评分(Y)=1/|综合评分-15批标准煎液平均值综合评分|对综合评分进行预处理作为正交试验最终评分,筛选玉女煎提取最佳工艺。结果 传统计算方法筛选的工艺制备的水提液浸膏得率超出标准煎液范围。通过客观赋权法和优化计算方式的实验显示各项指标均在15批标准煎液的范围内,筛选的玉女煎提取工艺为加水量10倍量,浸泡15 min,提取30 min。结论 按照经方现代制剂的研究要求,采用客观赋权法和优化的计算方式筛选的玉女煎提取工艺制备提取液更接近于玉女煎标准煎液,为经典名方工艺筛选提供了新的思路和方法。

摘要：核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)信号通路与抑郁症的发生发展密切相关,在抑郁症所致炎症、应激反应、细胞分化和增殖及细胞凋亡过程中发挥着重要作用。中医药能够通过调控NF-κB信号通路有效治疗抑郁症,包括常见的黄酮类、酚类及三萜类等化合物单体,经典的中医方剂及针灸、功法、耳穴等其他中医疗法。现有研究存在一定的局限性,如NF-κB信号通路与其他信号通路之间的相关性尚未明确,今后可进一步设计多角度的实验研究,丰富实验结果;中药复方作用于NF-κB信号通路的具体成分并不确定,可通过生物信息学、代谢组学和高通量质谱等新型生物技术进行深入的探究,为抑郁症的防治提供新思路和新方向。

摘要：[目的]观察清瘿散对于肝郁脾虚型桥本甲状腺炎合并亚临床甲减患者的抑郁焦虑状态的改善作用,及其对血清抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体的影响。[方法]采用前瞻性设计,将2021年7月至2022年6月在上海市中医医院甲状腺病专科门诊明确诊断为肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲减(SCH)患者154例。根据不同治疗方案,用随机数字表法分为两组,试验组以清瘿散联用优甲乐治疗(77例),对照组以单药优甲乐治疗(77例),治疗周期12周。观察治疗前后两组患者抑郁及焦虑自评量表(SDS、SAS)计分、甲状腺疾病生活质量(SF-36)计分和血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体浓度(TgAb)、促甲状腺素(TSH)浓度变化。[结果]治疗12周后,试验组SDS、SAS评分较治疗前下降显著多于对照组(P<0.01)、试验组SF-36评分较治疗前提升,显著高于对照组(P<0.05);试验组血清TPOAb、TgAb较治疗前显著下降(P<0.01),对照组治疗前后均未见显著变化;两组治疗后血清TSH均较前显著下降(P<0.01)。试验组总有效率为86.4%,显著高于对照组42.6%,两组间有显著差异(P<0.01)。[结论]清瘿散加小剂量优甲乐治疗12周可显著改善肝郁脾虚型HT合并SCH患者抑郁及焦虑状态、提高患者生活质量,降低血清TSH、TPOAb、TgAb水平,临床疗效优于单药小剂量优甲乐治疗方案。

摘要：暴露-反应(exposure-response,E-R)研究是药物研发中不可缺少的环节,早期临床E-R研究可以为后期试验提供剂量选择,故其设计不同于确证性试验,更应具有前瞻性,并根据试验目的定制。E-R研究通常采用基于模型的分析方法,而非统计检验,通过模型参数来预测药物的效应。E-R研究设计和分析更灵活复杂,本文将对试验目的、临床设计、分析方法和结果表达进行综述,以期为E-R研究的更多开展提供理论参考。

摘要：目的克隆竹节参Panax japonicus鲨烯环氧酶基因(squalene epoxidase,PjSE)的全长cDNA序列,进行生物信息学分析和原核表达。方法设计特异性引物,从竹节参中克隆得到PjSE序列;以PjSE基因序列作为输入数据,利用多序列同源比对等生物信息学分析工具进行序列分析;构建重组原核表达载体pCold-PjSE,转化至大肠杆菌BL21(DE3)中进行蛋白诱导表达;采用实时荧光定量PCR技术分析该基因在竹节参不同组织中的相对表达量。结果PjSE基因开放阅读框长度为1884 bp,编码627个氨基酸,PjSE蛋白相对分子质量为68639.49,初步预测其具有跨膜结构域,可能定位在叶绿体上;聚丙烯凝胶电泳结果显示诱导表达蛋白的相对分子质量大小与预期结果一致;该基因在竹节参叶中表达量最高,须根次之,根中表达量最低。结论PjSE基因的克隆、生信分析及原核表达研究,不仅有助于丰富竹节参中该类功能蛋白的种类和数量,完善竹节参皂苷类成分的生物合成途径,也为后期开展竹节参皂苷的异源合成提供了可供选择的关键基因元件。

摘要：目的运用健康信念模型,探讨医务人员职业暴露预防行为的影响因素。方法2018年7月-2019年6月采用自行设计调查表对上海中医药大学附属曙光医院医务人员的健康信念和预防相关行为进行调查,对不同职业类别和工作年限的医务人员的预防相关行为和健康信念情况进行描述性分析,采用多重线性回归分析探讨健康信念对预防行为的影响。结果发放调查问卷400份,回收384份。调查对象中,女性258人(67.19%),20~30岁者169人(44.01%),工作年限在5年以内者203人(52.86%);有锐器伤经历者158人(41.15%),有血液体液暴露经历者171人(44.53%),主动免疫注射疫苗者290人(75.52%)。384名调查对象执行标准预防行为依从性总得分为(6.94±3.12)分,易感性认知、严重性认知、行为障碍认知、行为效益认知、自我效能得分分别为(24.87±4.56)、(31.27±5.92)、(16.50±5.77)、(36.06±5.60)、(15.27±2.98)分,健康信念总分为(123.97±15.91)分。工勤人员的标准预防行为依从性和健康信念总分均低于其他人员(P<0.05);医技人员和临床医生行为障碍认知高于护理人员(P<0.05),临床医生行为效益认知和自我效能低于护理人员(P<0.05)。工作年限在6~10年的医务人员的标准预防行为依从性低于实习人员和工作年限在11~15年的医务人员(P<0.05),其健康信念总分低于工作年限≥16年的医务人员(P<0.05);工作年限≥16年的医务人员具有更有好的行为效益认知和自我效能(P<0.05),同时行为障碍认知降低(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,性别[非标准化偏回归系数(b)=–0.644,95%置信区间(confidence interval,CI)(–1.162,–0.125),P=0.015]、文化程度[b=1.367,95%CI(1.245,1.587),P<0.001]、行为障碍认知[b=0.044,95%CI(0.004,0.084),P=0.031]是医务人员执行标准预防行为依从性总得分的影响因素。结论行为障碍认知是医务人员不能实施标准预防措施的主要因素。在职业暴露培训规划中,可通过提高行为障碍认知来帮助医务人员建立良好的标准预防习惯。

摘要：目的基于网络药理学和分子对接研究华蟾素治疗胃癌的作用机制。方法通过药物靶点预测网站获得华蟾素成分靶点,疾病数据库获取胃癌疾病基因,将两者共同靶点进行GO功能富集分析及KEGG通路分析,Cytoscape软件构建蛋白互作(PPI)网络和药物-靶点-疾病相互作用网络。通过Kaplan-Meier分析关键靶点与胃癌预后的相关性,分子对接分析华蟾素成分与关键靶点的结合情况,最后筛选出核心靶点,并通过TCGA、GEO数据库进行单因素、多因素Cox回归分析以验证其与胃癌预后的关系。结果华蟾素治疗胃癌涉及70个靶点、1399个生物学过程、75个分子功能、145条信号通路,通过药物-靶点-疾病相互作用网络筛选出关键化合物5个、关键靶点10个,其中与胃癌预后相关的有7个。华蟾素主要成分与胃癌关键靶点间有较好的结合活性,核心靶点为EGFR、MAPK3、ALB,与胃癌预后密切相关。结论华蟾素治疗胃癌的关键成分为华蟾毒它灵、蟾毒它灵、华蟾酥毒基、蟾蜍色胺C、蟾毒灵,它们可能通过多靶点、多途径来发挥作用。

摘要：信息化时代背景下,数据挖掘技术在中医药领域得到了广泛的应用,文章以中医药辨证用药规律总结为例针对目前中医药数据挖掘过程中存在的常见问题,如,文献的检索、中医药术语规范化、文献的质量评价与纳入、结论的验证性、可视化网络构建等进行了思考,发现其中存在的潜在弊端,从批判性的角度提出了自己的浅见与针对性策略,以期规避中医药数据挖掘研究中存在的缺陷,为中医药精准辨证治疗提供保障。

摘要：采用Ellman比色测定法,以AchE抑制率为考察指标,通过单因素试验研究溶剂种类及体积分数、料液比、提取温度、提取时间等对AchE抑制率的影响,设计正交试验优化花椒中抗AchE活性物质的提取工艺。结果显示,最佳提取工艺为:提取溶剂80%乙醇溶液,提取温度70℃、提取时间120 min、料液比1︰12(g/mL)。在此条件下提取得到的花椒提取物表现出较高抗AchE活性,AchE抑制率为67.42%。

摘要：随着干眼发病率的上升,人们对干眼的研究更加深入。国际干眼协会也在2017年对干眼进行了新的定义,同时治疗方式发生了重大变化,如各种新型人工泪液的产生,泪道栓子设计的改变,出现各种用于眼睑清洁与物理治疗的产品以及中医等替代医学的发展。本文回顾干眼治疗方法及新近临床实验进展的文献,作一综述。