摘要：目的 解决现有医警联动协同机制响应缓慢、效率低下的问题,建立新型突发事件医警联动协同机制。方法 通过实地调研,了解现行存在问题,针对因素进行特性分析和流程分解,拟定医警联动机制和关键流程初稿。而后形成焦点专家小组集中进行讨论,确立最终医警联动协同机制,使用CPN tools基于前期构建的流程进行建模。结果 根据实地调研和文献研究发现国内医警的信息共享未畅通,警察极少参与现场的急救任务,双方协同不足。本研究构建了“接警-信息搜集和评估-现场处置-伤员转运”全流程的医警联动协同模式。并绘制了流程图。在建模中充分考虑不同规模事件、不同伤情类别和不同应急场景下医警协同的可能,形成了医警联动协同模型。结论 本研究创新了新型院前医警联合急救的系统优化设计方法,提供了理论分析和模型验证,能够为公共应急事件的应对提供参考。

摘要：肌少症是老龄化社会背景下的重大疾病,研发有效治疗新药是当前肌少症研究领域的热点问题,但是截至目前还没有公认有效的治疗药物。近年来中医药在肌少症治疗领域打下较好的基础,基于中医理论、临床人用经验及肌少症现代医学研究发掘有效中药复方、中药有效成分是极具潜力的方向。在综合国内外肌少症治疗研究指南基础上,就中药治疗肌少症的临床定位、诊断标准、目标人群选择、疗效评价、干预及随访周期、对照组选择、质量控制等方面展开讨论,以期提高并规范我国肌少症中药新药临床试验方案设计水平。

摘要：目的初步探讨3D打印金属垫块在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中重建胫骨平台缺损的可行性。方法在尸体标本上进行内侧胫骨平台骨缺损造模(AORIⅡ型),作为垫块组,另一侧膝关节不做处理,作为对照组;双侧膝关节经CT扫描后利用Mimics等有限元分析软件,重建骨缺损模型并设计金属垫块,在SolidWorks软件中与胫骨和胫骨平台模块进行装配。通过模拟人体行走时的受力情况,在胫骨平台上施加2000 N的纵向应力,绘制Mises应力云图和Logarithmic应变云图,分析两组模型的胫骨平台上的应力分布;在三维模型的各模块上选择2个观察点,通过分析其受力前后在三维空间中的位移和转角,计算各部分组件的位移和旋转,从而探讨其初始稳定性。结果垫块组的胫骨平台承力区域较对照组小,应力增大,并且应力变化没有对照组平缓。其中,垫块组胫骨平台上、下表面应力集中区域的应力代表值约为0.65和0.75 MPa;对照组则为0.71和0.95 MPa。两组应力较大值的集中区域相同。垫块组中胫骨和胫骨平台在3个方向的位移均略小于对照组;垫块组的胫骨平台和胫骨的内/外翻角度稍大,而前/后倾及内外旋均小于对照组,两组模型中3D金属块本身的位移和旋转角度均非常小,且在安全范围内。结论3D打印金属垫块对于TKA术中胫骨平台骨缺损的修复具有良好的应用前景。

摘要：目的通过对医疗机构干细胞临床研究学术委员会的调查分析,结合同济大学附属东方医院干细胞临床研究学术委员会建设实践与探索,探讨加强干细胞临床研究学术委员会建设的策略。方法设计干细胞临床研究学术委员会运行情况调查问卷,并对国家备案医疗机构的干细胞临床研究学术委员会人员组成、运作模式、相关资质等进行调查和分析。2022年8月—9月,通过邮箱和微信发放问卷102份。最终,小程序回收问卷49份。采用WPS Office双录入问卷数据,并进行逻辑检错,应用SPSS 20.0软件进行统计分析,去除不完整问卷、同机构重复问卷、非国家备案机构问卷,收到国家备案医疗机构有效问卷21份。结果经对调查表分析显示,医疗机构干细胞临床研究学术委员会建设中存在未独立设置相关机构、人数不合理、未包含机构外专家、人员与伦理委员重叠等组成不合理,审查材料要求标准、放行检验标准不统一等问题。结论针对以上问题建议从“三性”(独立性、学术性、规范性)、“三理”(委员数量合理、委员专业合理、委员组成合理)、“三重”(重视立项流程、重视审查要点、重视放行检验)3个角度加强干细胞学术委员会建设。

摘要：由于方法学和中药新药临床特点,中药安慰剂在临床研究使用较为广泛。中药安慰剂质量和模拟效果,影响整个中药新药临床研究的质量和有效性评价的客观性与准确性。从中药安慰剂制作的技术难度,与受试药物相似性,客观化、规范化模拟效果评价,服用依从性等方面探讨目前中药新药临床试验中安慰剂的主要问题。在此基础上,提出了加强安慰剂制作技术和可用原辅料研究;出台安慰剂模拟效果评估指导原则,引导研发企业加强相关研究;增加客观性评价指标设置,提高临床研究结果 的可信度;根据不同研究阶段、剂型和给药方式,通过流程设计和管理,弥补中药安慰剂模拟效果不佳等缺陷的建议和思考。

摘要：人口老龄化进程的持续加快凸显了神经退行性疾病(NDD)的严峻性。高发病率、高致残及致死率使这一全球公共卫生难题成为个人、家庭和医疗保健系统正在面临的最大社会和经济挑战之一。NDD至今仍没有特效的治疗及预防方案。越来越多的研究尝试在补充及替代医学领域(包括运动疗法)寻找潜在的防治策略。目前已有不少临床及临床前研究支持自主运动锻炼可能是一种适用于NDD及其他年龄相关性认知障碍的潜在“神经保护剂”,但对于这些研究证据尚缺乏系统的回顾及梳理。本文通过对大量高质量证据进行整理及评价,发现规律的自主运动锻炼可显著减缓正常生理及病理性衰老过程中的认知衰退,且这种效益可能是其抑制系统及神经炎症、增强神经可塑性、促进神经发生、减轻氧化应激损害、修复内皮功能损伤及改善胰岛素敏感性等多通路、协同作用的共同结果。

摘要：探索术前采用三线放松功进行锻炼是否能有效降低老年经尿道前列腺汽化电切术(TURP)患者术后认知功能障碍(POCD)的发病率和减轻认知损害。方法:60例被试随机分入治疗组(n=30)和对照组(n=30)。对照组仅接受围手术期常规护理,治疗组在此基础上于术前15 d开始每天练习三线放松功。所有被试于术前15 d(基线)、术后24 h及72 h,分别予以简易精神状态评价量表(MMSE)进行认知测试,并观察血清炎症因子IL-1β,TNF-α及S100-β蛋白表达水平的变化。术前15 d及术后72 h,被试同时接受3项神经心理学测试:Stroop色-词关联测验(SCWAT)、数字符号替代测试(DSST)及交替流畅性测验(ACAFFT)。考虑术前焦虑与POCD的潜在联系,被试还于术前15 d及术前1 d接受汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评。结果:1)练习三线放松功15 d后,治疗组HAMA总分显著下降(p0.05)。4)和基线相比,术后24 h,2组患者的IL-1β、TNF-α和S100-β指标均大幅上升(p0.05)。5)无论术后24 h还是72 h,2组被试的POCD发生率差异均不显著(p>0.05)。结论:术前连续15 d的三线放松功锻炼可减轻老年患者前列腺汽化电切术术后24 h及72 h的认知损害。术前焦虑情绪也可通过练习三线放松功得到缓解。但是,尚未有足够证据显示该锻炼可以有效降低术后24 h及72 h认知功能障碍的发生率。

摘要：针对卫生管理统计学教学过程中,教学设计与岗位任职需求不紧密、教学内容偏于理论化、教学方式缺乏创新等问题,围绕"突出学员岗位适应能力"的课程目标,从教学内容、教学资源、教学方式三个方面,建立"三位一体"的教学改革思路,并在2018级卫生事业管理专业教学中进行改革实践,有效促进学员学习自主性、学习满意度以及学习效果。