摘要：目的:检验精神分裂症复发先兆量表(early signs scale, ESS)中文版(ESS-C)的效度和信度。方法:应用ESS-C对200例社区慢性精神分裂症患者(社区稳定组)和60例复发住院患者(复发入院组)进行评估,2周后抽取30例社区患者重测。结果:验证性因素分析表明原量表的四因子结构拟合指数为CFI=0.83,TLI=0.82,SRMR=0.056,RMSEA=0.084。各维度的因子负荷范围为焦虑0.545-0.753;抑郁/退缩0.563-0.760;失控/兴奋0.462-0.757;初始的精神病性表现0.566-0.790。ESS-C的内容效度(CVI)为0.92,所有条目的CVI值均在0.80-1.00范围内。组间比较Kolmogorov-Smirnov检验结果显示复发入院组的量表总分显著高于社区稳定组。总量表内部一致性Cronbachα系数为0.966,各因子Cronbachα系数为0.813-0.922;总量表、各因子的重测信度在0.724-0.921之间。结论:最终形成的ESS-C量表内容效度、效标效度及信度良好,结构效度可接受但不够理想。

摘要：目的研究复旦大学附属中山医院全科教学门诊对培养全科住院医师医患沟通能力方面的作用。方法以2014年进入复旦大学附属中山医院全科住院医师规范化培训基地的13名全科住院医师为研究对象,采用改编的通过内部一致性信度和结构效度检验的《医患沟通技能评价量表》,对其接受全科教学门诊培训前后的医患沟通能力分别进行评价。评价内容包括:准备、信息收集、信息给予、理解患者和结束问诊5大方面。采用配对设计的秩和检验比较教学门诊培训前后学员的各项医患沟通能力。结果 13名学员全科教学门诊培训前后的总成绩得分率分别为(60.78±19.09)%和(85.45±14.78)%,培训后学员的医患沟通总成绩较培训前提高(P <0.05)。培训前后准备阶段的得分率分别为(61.04±37.67)%和(92.87±21.75)%;信息收集的得分率分别为(58.39±21.47)%和(77.34±21.98)%;信息给予得分率分别为(67.94±28.98)%和(97.66±21.43)%;培训后均较培训前提高(P <0.05)。理解患者和问诊结束这两项得分率的培训前后差异均无统计学意义。结论全科教学门诊能提高全科住院医师的医患沟通能力,但尚有一些不足之处,有待在今后培训中进一步完善。

摘要：目前国内对于评判全科医师规范化培训带教师资的资质、综合能力以及教学实践情况是否达到要求尚缺乏统一的标准.在前期有关全科医师规范化培训师资标准的系列研究基础上,进一步汇集完善各地专家的研讨意见,现提出我国全科医师规范化培训的师资标准建议.其中建议临床教学基地师资标准由全科医学基本理念、职业素养、临床医疗能力和教学资格与能力4个部分构成,社区教学基地师资标准由专业素养、基层医疗工作能力和教学能力3个部分构成.

摘要：目的:了解上海市社区精神康复机构资源及康复服务现状,为政府部门制订相关政策提供依据和建议。方法:自行设计调查问卷,对上海市社区精神康复机构的康复资源及康复服务现状进行问卷调查。结果:政府对社区精神康复机构的投入逐年增加,2018年政府投入经费2391.8万元,占总经费的97.57%。全市共有211家社区精神康复机构,474名工作人员,社区精神康复学员4254人,持精神残疾证患者入园率8.87%,每位工作人员平均服务8.97名学员。工作人员中女性345人,占72.78%;学历以高中、中专和大专为主,占67.72%;年龄50岁以上者154人,占32.49%。受调查康复者中有73.5%的人认为康复效果较好或很好,接受过的服务排在前3位的是精神科药物管理(83.39%)、残疾人生活保障金(64.12%)、家庭与社区康复(59.47%);很重要的康复服务是精神科药物管理(87.38%)、残疾人生活保障金(80.07%)和综合性援助(74.09%);服务满意度最高的是精神科药物管理(84.46%)。结论:上海市社区精神康复机构硬件配置基本完善,政府投入逐年增加,但存在人力资源匮乏,提供的康复服务不能满足患者的多元化需求等方面的问题。

摘要：目的 探索儿童视屏时间与家庭视屏环境的关系。方法 采用随机抽样选取2018年3-8月于上海市儿童医院儿童保健科体检的240例正常儿童为研究对象,利用自行设计的幼儿视屏时间流行病学调查问卷、家庭养育环境问卷对研究对象进行横断面调查。结果 本研究共纳入研究对象240例,70%的儿童年龄为12~36月龄。以儿童平均每天视屏时间是否超过1 h将研究对象分为0. 05)。多因素回归分析结果显示,在调整了父亲文化程度、母亲文化程度、家庭养育环境等因素后,母亲视屏用于工作时间、母亲视屏用于闲暇时间是影响儿童视屏的危险因素,OR值分别为1. 244、1. 383。结论 幼儿视屏时间受家庭视屏环境特别是母亲视屏时间影响,建议家庭增加高质量亲子活动数量,对儿童及家长的视屏行为予以约束。

摘要：氨溴索为临床常用的黏液溶解药,是溴己新在人体内的活性代谢物,能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌,促进痰液中的黏多糖蛋白纤维断裂,黏液溶解,显著降低痰黏度,增强支气管黏膜纤毛运动,促进痰液排出。肺脓肿是由多种病因引起的肺组织化脓性病变,通常采用抗感染、体位引流处理,予以化痰药氨溴索针对性治疗非常必要。氨溴索可以溶痰、排痰,患者用药后1~3 h便可达到血药浓度峰值,起效快,对病变部位有较好的清洁效果,能够改善患者的症状。目前国内上市的氨溴索仅有片剂、口服液和注射液剂型,尚无吸入剂型上市。本文探讨1例肺脓肿患者雾化吸入氨溴索注射液的治疗过程,以期为临床合理用药提供参考。