摘要：目的 探讨上海市金山区群体伤害事件的特点及院内处置流程,为规范处置群体伤害事件提供临床建议。方法 回顾性分析2010年1月1日-2021年12月31日复旦大学附属金山医院处置的群体伤害事件,分析群体伤害事件的特点及院内救治流程。结果 该医院12年中处置的群体伤害事件共197起,总伤害人数1 430人;首要伤害原因是交通事故100起(占50.9%),其次是化学伤害25起(占12.7%)。伤害人群最多的年龄分布在21~50岁之间,共995人(占69.5%);男性964人(占67.4%),女性466人(占32.6%);来院已死亡23人(占1.6%),入住ICU患者73人(占5.1%),入院治疗患者106人(占7.4%)。群体伤害事件在3-5月(春季)为60起(占30.5%)、6-8月(夏季)为52起(占26.4%)、9-11月(秋季)为54起(占27.4%),发生频次相近,12月-次年2月(冬季)频次则有所减少,为31起(占15.7%)。8-16点的发生频次最高,为186起(占94.4%),16-24点为11起(占5.6%),而0-8点无群体伤害事件发生。2016年启用新的救治流程后,预警率明显提高(P <0.05),预警内容增多(P <0.01),救治物资调配时间明显缩短(P <0.01),二次验伤准确率提高(P <0.01),滞留时间明显减少(P <0.01)。结论 在上海金山地区,群体伤害事件首要原因是交通事故,其次是化学伤害;群体伤多发年龄段在20~50岁之间;男性明显多于女性。群体伤害事件救治要点包括早期预警、及时启动救治流程、分区分级救治、损伤控制、及时分流、有经验的指挥者、总结与演练。

摘要：强大的应急救援能力是减少突发公共卫生事件损失的有力保障。作为应对突发公共卫生事件重要基础单位的区域性医疗中心,其院内救治应急管理的有效实施至关重要。通过对文献资料的整理分析,系统地总结了区域性医疗中心院内救治应急管理的关键要素,以及国内外相关研究和经验借鉴,以期为未来相关工作提供理论依据和政策支撑。

摘要：目的 探讨急危重病科在突发公共卫生事件处置中的作用。方法 回顾性分析2022年12月-2023年1月复旦大学附属金山医院急危重病科整体接诊救治过程,包括急诊救治情况、急诊救治应对流程与运行情况。结果 同2021年12月、2022年1月,以及2022年9月、10月、11月比,2022年12月中旬开始医院急诊内科就诊人数、急诊预检人数、急诊抢救室救治人数以及“120”转入患者人数明显增多,就诊人数约30 d持续在高位。面对就诊人数的剧增,急诊科按照分区救治、增加重点岗位人员、危重患者每日3次分流的应对原则,采取了调配医护人员人力资源、扩充抢救面积、保障抢救设备、应用抢救关键技术、建立应急指挥体系等具体措施,形成了一体化平急结合救治体系,保障每个患者均得到了及时有效的救治。结论 急危重病科在突发公共卫生事件的急诊处置、危重患者的救治方面的作用主要表现在平急结合、快速转化,综合应用抢救技术提升医院综合救治能力。

摘要：目的了解上海市初中生烟草流行情况和变化趋势,探索初中生吸烟行为的影响因素,为制定青少年控烟干预策略提供数据支持和科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,分别于2013年抽取8个区,2019年抽取10个区,调查上海市初中在校学生的烟草流行情况。采用χ^(2)检验比较2次调查的烟草流行率,多因素logistic回归分析相关影响因素。结果2019年上海市初中生现在吸烟率为0.6%,尝试吸烟率为2.9%,均低于2013年水平(分别为0.7%和6.9%);2019年现在电子烟使用率(0.6%)较2013年无明显变化(0.6%);2019年听说过电子烟的比例(78.4%)显著高于2013年水平(47.2%);2019年初中生在家中、室内公共场所、室外公共场所、公共交通工具二手烟暴露率为72.5%,略低于2013年水平(73.0%),以上比较均差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,2019年,好朋友吸烟(OR=27.381,95%CI:12.037~62.287)、校内看到有人吸烟(OR=2.477,95%CI:1.155~5.312)、认为二手烟可能没有危害(与认为二手烟肯定有危害相比,OR=8.471,95%CI:1.464~49.005)的初中生现在吸烟率更高。≥15岁(与≤12岁相比,OR=8.688,95%CI:1.922~39.266)、室外二手烟暴露(OR=8.608,95%CI:1.048~70.692)、好朋友吸烟(OR=8.115,95%CI:1.754~37.545)的初中生现在电子烟使用率更高,认为吸烟使社交更不舒服[与认为吸烟使社交更舒服相比(OR=0.105,95%CI:0.018~0.615)]的初中生现在电子烟使用率更低,以上均差异有统计学意义(P<0.05)。结论上海市初中生烟草流行情况在近年保持较低水平,但二手烟暴露情况不容乐观。初中生吸烟行为与个人对烟草的态度认知、二手烟暴露、同伴吸烟及学校控烟状况密切相关,应从多维度开展预防和干预,切实保护青少年远离烟草危害。

摘要：【目的】了解上海市电子烟使用者对于电子烟相关知识的了解情况、使用感受与对使用电子烟的态度,为制订针对电子烟使用者的干预方案提供依据。【方法】于2020年11月—2021年2月采用同伴推动抽样法(RDS)招募40名电子烟使用者进行定性访谈。使用NVivo 11.0软件对访谈记录进行编码,并进行主题模式和关系分析。【结果】在电子烟使用原因及感受方面,大部分受访者第一次使用电子烟的原因是由于朋友的推荐。目前仍使用电子烟的原因聚焦于电子烟使用所产生的主观感受(使用方便、代替传统烟草、口味多)。与传统烟草的使用差别上,大多数受访者表示电子烟口感好,没有生理限制(可以一直使用,不会感到难受)。在电子烟使用相关知识的了解方面,受访者对于电子烟是否会产生健康风险大多基于自身的使用感受,并表示对于网络信息无法甄别;大部分受访者表示希望了解电子烟的相关专业知识。对于电子烟使用相关的态度上,多数受访者认为电子烟会成瘾、电子烟不是传统烟草的安全替代品、电子烟不能帮助戒烟;30%的受访者表示支持将电子烟纳入《公共场所控制吸烟条例》进行管理。【结论】电子烟使用者在使用电子烟的感受、相关知识与态度上存在一定的特征性,应针对性地开展宣传教育和干预。

摘要：背景健康科普服务的供需双方对互联网的依赖度越来越高,电子健康素养应成为慢性病患者需要掌握的主要技能。目的分析中老年居民网络健康信息使用习惯和电子健康素养的现状及存在的问题,探讨中老年居民网络健康信息使用习惯与其电子健康素养水平的关系,为提高其电子健康素养水平和发展适合的互联网健康科普服务提供借鉴。方法于2021年6—9月,采用多阶段抽样法,选取1061例来自上海市社区的中老年人作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版电子健康素养量表(eHEALS)对其进行问卷调查,了解其网络健康信息使用习惯和电子健康素养水平。使用多重线性逐步回归分析中老年居民网络健康信息使用习惯及其他潜在候选因素对其电子健康素养水平的影响。结果共回收有效问卷1019份,问卷有效回收率为96.04%。寻求网络健康信息的渠道方面,中老年居民主要通过关注健康类账号[411例(40.33%)]寻求网络健康信息,其次是搜索功能或引擎[336例(32.97%)],对健康管理类APP或小程序[254例(24.93%)]及在线健康社区[65例(6.38%)]的利用较少;使用的网络健康信息来源方面,中老年居民使用的网络健康信息较少来自医疗机构[397例(38.96%)]和医务人员个人[187例(18.35%)]。1019例中老年居民中文版eHEALS平均总得分为(27.62±8.57)分,电子健康素养的相对薄弱之处是对如何利用网络来解答自己的健康问题的知晓度较低[在中文版eHEALS条目2上的平均得分为(3.36±1.27)分]和评价网络卫生资源信息好坏的技能较弱[在中文版eHEALS条目6上的平均得分为(3.38±1.23)分]。多重线性回归分析结果显示,年龄、同时参加基本医疗保险和商业医疗保险情况、寻求网络健康信息的渠道是否≥2种、使用的网络健康信息来源是否≥2种、转发分享网络健康信息情况、是否参加集体线上学习和是否对网络健康信息持认可态度是中老年居民电子健康素养水平的影响因素。结论中老年居民电子健康素养处于中等水平,网络健康信息使用习惯等多种因素会影响中老年居民电子健康素养水平。应向中老年居民普及权威信息整合及检索平台,注重对网络健康信息平台的监管审核和适老化改造,并通过调动社区、家庭、健康社团和商业医疗保险机构等多方资源帮助中老年居民更好地利用网络健康信息,提高其电子健康素养水平。

摘要：【目的】分析棕榈酸帕利哌酮注射液对社区精神分裂症患者疾病家庭负担及康复等效果的影响。【方法】随机抽取上海市446名使用棕榈酸帕利哌酮注射液的精神分裂症患者,分别采用疾病家庭负担量表、药物治疗依从性简明评定量表、治疗满意度VAS100评分、生存质量测定量表简表、社会功能缺陷筛选量表进行治疗前后的评价,分析患者使用棕榈酸帕利哌酮注射液效果。采用SPSS 26.0软件进行数据统计分析。【结果】使用棕榈酸帕利哌酮注射液后,患者的疾病家庭负担量表总分(13.94±12.17)、家庭日常活动得分(3.26±2.74)、家庭娱乐活动得分(2.21±2.30)、家庭关系得分(2.79±2.76)均明显优于治疗前(14.98±12.64、3.51±2.88、2.48±2.38、3.11±2.87),差异有统计学意义(P<0.05)。使用棕榈酸帕利哌酮注射液后,世界卫生组织生存质量测定量表简表得分(62.89±11.94)、药物治疗依从性简明评定量表得分(28.11±5.64)均优于治疗前(60.67±12.62、27.37±6.96),差异有统计学意义(P<0.05)。与使用棕榈酸帕利哌酮注射液前相比,使用后患者的住院人数显著降低(P<0.01)。【结论】棕榈酸帕利哌酮注射液对精神分裂症作用显著,能有效减轻患者的疾病家庭负担,提高患者生存质量,提升患者药物依从性,降低患者住院率,保障长期治疗效果和促进疾病康复。

摘要：为利用信息化技术,全面提升应对突发疫情卫生应急事件的能力,结合当前新型冠状病毒肺炎疫情防控要求,以需求为导向,提出基于系统整合、依托“一网统管”平台的突发疫情卫生应急信息平台保障方案。从保障目标和原则、平台架构设计、信息技术资源保障、网络安全保障、应急预案管理机制保障5个方面对方案进行探讨。旨在实现卫生应急资源统筹调度、多部门协同联动、疫情态势全面感知和发展趋势预判、关键指令实时下达和重大信息统一发布,提升突发疫情卫生应急一体化和智能化协调指挥及精准处置能力。