摘要：目的探索基于乳腺癌内分泌服药监控平台的护士随访对接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性和生活质量的影响。方法构建针对内分泌治疗乳腺癌患者的服药监控平台,采用随机对照研究设计,患者被随机分为实验组157例和对照组154例。实验组在常规护理的基础上,实施基于药物监控平台的护士随访。对照组采用常规随访模式,参加医院的门诊常规随访。分别评价两组在3个月、6个月、18个月和24个月的服药依从性和生活质量。结果实验组的服药依从性评分分别在6个月、18个月、24个月较对照组显著提高(P0.05)。结论基于药物监控平台的护士随访可提高内分泌治疗的乳腺癌患者的服药依从性,但对改善总体生活质量效果不明显。

摘要：目的建立筛选稀有血型抗原K、Yt^b的多重PCR体系，了解这两种血型抗原在维吾尔族人群中的分布情况。方法针对血型抗原K、Yt^b的编码基因KEL和ACHE单核苷酸多态性位点设计序列特异性引物，通过优化PCR反应条件，构建可同时检测K、Yt^b血型抗原的多重PCR体系，用该体系对362份新疆维吾尔族随机献血者样本进行相应抗原筛选，并对筛选到的稀有样本进行杂合性分析。结果成功构建可同时检测低频血型抗原K、Yt^b的多重PCR体系，362份维吾尔族样本中共检出9例K＋k＋，41例Yt（a＋b＋），4例Yt（a—b＋）。结论建立的检测K、Yt^b血型抗原的多重PCR体系简便有效。通过筛选所获得的维吾尔族稀有血型数据，可为临床输注配合性血液提供参考资料。

摘要：目的评价护士主导的电话随访对术后辅助内分泌治疗乳腺癌患者服药依从性和生活质量的影响。方法采用随机对照试验设计。患者被分为干预组51例和对照组44例。两组均发放《乳腺癌患者内分泌治疗服药指导手册》和带闹铃的药盒。两组均采取常规护理措施,参加医院组织的每月1次的疾病相关知识讲座,自愿通过医院提供的网络平台学习和交流疾病治疗相关知识,对干预组的患者实施护士主导的电话随访。分别评价两组患者在干预3个月和6个月时的服药依从率和生活质量。结果干预组在干预3个月、6个月时的服药依从率均高于对照组(P<0.05),生活质量中内分泌症状维度得分高于对照组(P<0.05)。结论护士主导的电话随访可以提高术后辅助内分泌治疗乳腺癌患者的短期服药依从率,改善内分泌相关症状。

摘要：目的:设计新型农村合作医疗支付方式改革方案,并在上海市浦东新区全面推行改革试点的基础上,评价其改革效果及可推广性。方法:采用文献归纳分析、专家咨询论证、机构调查以及案例研究等方法进行改革方案的设计,并应用结构-过程-结果评价方法对改革效果进行评价分析。结果:新型农村合作医疗支付方式改革后,上海市浦东新区医疗费用的过快增长得到了控制,新型农村合作医疗住院基金运行更加安全,参合农民利益得到了保障。结论:基层医疗机构的地位举足轻重,须有效激励其改革的积极性;建议采取保险精算的理念,加强新农合"按人头支付"的风险评估和动态分析;需要建立健全配套的基金监管,确保基金使用的各个环节安全、高效;依托信息化手段,建立社区卫生服务机构与二、三级医院的费用协商和实时监管制度,实行服务协议管理和动态管理。

摘要：康复花园是近年来兴起于美国的一类园林形式。由自然景观和人文景观组成,可帮助病人改善其生理和心理状况,尽早恢复健康,从而达到治疗的目的。本文论述了康复花园的概念、历史由来及国外发展现状,提出了康复花园理念在疗养院景观治疗中的作用,以期为推动疗养院景观发展提供参考和借鉴。

摘要：患者安全是当今国际社会最为关注的医疗卫生议题。美国医学研究所（Institution of Medicine,IOM）报告中指出,美国每年约有100万可预防性的事故发生,其中44000～98600例可直接导致患者死亡。因不良事件所致患者损害可间接损失376亿美元[1]。

摘要：目的调查分析上海市12岁儿童家长对外伤全脱位牙应急处理的认知水平,为相关健康教育项目的设计和实施提供依据。方法采用分层等容随机抽样方法,抽取上海六个区,每个区随机抽取2所中学,每所学校随机抽取50名12岁儿童,共对548名儿童家长进行问卷调查。应用SPSS16.0软件包进行卡方检验。结果 3.28%家长的孩子发生过全脱位牙外伤,10.58%的家长采取即刻牙再植的全脱位牙应急措施,只有6.75%的家长选择牛奶作为全脱位牙的储存介质,38.87%的家长选择外伤全脱位牙最佳治疗时间是即刻,87.96%的家长从没有接触过牙外伤的急救知识。结论上海市12岁儿童家长对外伤全脱位牙认知水平较低,应加强对家长的牙外伤健康教育,以促进提高家长对外伤全脱位牙的应急处理能力。

摘要：目的：调查上海市农村常住居民自我药疗行为现状，探讨其风险及影响因素。方法使用自行设计的问卷，对750名上海市农村常住居民发放问卷，进行一般人口学资料和自我药疗行为风险调查。结果共发放问卷750份，回收712份，回收率为94．9％，其中有效问卷为656份，有效回收率为92．1％。上海市农村常住居民自我药疗风险总平均分为（2．10±0．55）分。不同性别、职业、文化程度、家庭人均月收入、医保类型、生活起居规律性的居民其自我药疗风险得分差异有统计学意义（P＜0．05）。多因素分析显示，自我药疗风险的主要影响因素有医疗保险类型、生活起居规律性、文化程度、职业类型（P＜0．01）。结论居民自我药疗行为需纳入专业指导下的规范化管理，以减少其风险，避免造成个人健康危害及社会医疗资源浪费。

摘要：研究从我国医疗服务体系制度设计的演变历程和医疗机构的定位,以及医疗机构的收入来源和支出方向等角度,分析了影响医疗机构经济运行的因素。以此为基础,从支付方式改变医疗机构及其人员的收入可预期性、改变医疗机构及其人员的收入水平和改变医疗机构加强管理的积极性等角度阐明了支付方式影响医疗机构经济运行的机理。最后,得出医疗机构将立足实现自身利益,利用其专业技术优势和作为一个团体的博弈能力,通过改变支付单元的数量,甚至影响其价格拟定来寻求利益最大化的结论。

摘要：目的了解上海地区医务人员对围绝经期综合征的激素替代治疗(HRT)的认知及对相关知识需求情况,为提高医务人员对HRT的知识,并为提高中老年妇女保健工作质量提供依据。方法对上海市12所医院480名在职医务人员进行HRT相关知识的问卷调查。采用自行设计的调查问卷对HRT的认知度、基本知识、知识需求等方面进行调查。结果认为绝经期应用HRT有必要者占35.81%(169/472);16.10%(76/472)的医务人员对HRT知只了解;43.22%(204/472)的医务人员有对HRT知识有培训需求;14.19%(67/472)医务人员对更年期对象询问是否用HRT,并会推荐使用;不推荐应用HRT的原因中对副作用的担心占52.41%(76/145)。结论上海地区部分医务人员对激素治疗的知晓率较低,医务人员对HRT的推荐率低;主要原因是对激素治疗知识的不掌握和对副反应的担心。医生和护士对HRT的认识上存在差异。