摘要：作者在阐述卫生系统规制功能与构建激励型规制的基础上,以世界银行"结果链"模型为逻辑框架,从宏观层面对医疗机构执业监管评估体系相关的监测评估指标域进行构建分析,以期为医疗机构依法执业状况评估指标的设计和深入研究奠定基础。

摘要：目的了解上海市农村常住居民自我药疗行为倾向现状,探讨其影响因素。方法使用自行设计的居民自我药疗行为倾向问卷,对656名上海市农村常住居民进行问卷调查。结果85.67%的居民在过去一年内有过自我药疗行为,其自我药疗行为倾向总均分为2.79±0.43。家中有无医务工作者、医保类型、健康状况为居民自我药疗行为倾向的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论上海市农村常住居民自我药疗行为较普遍,且受多种因素影响。促进合理安全的自我药疗,降低自我药疗风险对保证居民用药安全具有重要意义。

摘要：中医外科学是中医临床学科的重要组成部分。通过引入互动式教学模式下的中医外科学教学网络平台设计与应用,以促进学科教学模式的转变。分别从中医外科学教学网络平台的构建、应用及效果等方面,阐述了互动式教学模式指导下,如何充分发挥信息化网络的优势,创建中医外科学教学网络平台,达到师生有效互动,以期实现信息技术与课程的整合。

摘要：目的探讨儿童反复呼吸道感染(RRTI)的发病率及其影响因素。方法参照文献方法设计调查问卷,以临床流行病学调查研究结果统计RRTI的发病率;采集出生抚育、生长发育和既往病史等基本信息,以单因素和多因素分析,归纳RRTI发病的影响因素。结果对上海地区517例适龄儿童的临床调查显示,儿童RRTI的社区患病率为8.9%,且年龄越小患病率越高,但性别间无显著差异。年龄、剖宫产儿、过期产儿、始行月龄、过敏史、哮喘/咳嗽变异性哮喘史、湿疹/荨麻疹史、厌食及营养不良史、胃食管反流表现等均为RRTI发病的影响因素。结论必须重视上海地区儿童RRTI的预防和诊治,基于大样本临床流行病学调查的各影响因素可供临床诊断、治疗及其预防参考。

摘要：目的评价某压力容器制造企业屯焊烟尘综合治理技术改造工程的控制效果,为职业病防治提供科学依据。方法采用改造前、后对比的方法,对设计的评价指标进行统计分析。结果改造前,共检测电焊烟尘作业岗位16个,合格7个,合格率为43.75%,改造厉,共检测电焊烟尘作业岗位21个,合格19个,合格率为90.48%,合格率明显上升;分别在改造前、后手工电弧焊同一作业岗位检测锰及其无机化合物浓度,其检测结果也明显降低;焊接岗位吸尘罩的罩口控制风速基本上能达到控制电焊烟尘的要求。结论该技术改造工程项目对控制屯焊烟尘浓度效果显著,值得推广。

摘要：目的了解戒断期海洛因依赖者暴露在吸毒相关环境线索下神经电生理指标的变化特点。方法采用自身配对设计，指导382例戒断康复期的海洛因依赖者进行放松训练后，观看吸毒相关视频及展示的海洛因模拟物及吸毒用具，同时采用多导联生物反馈仪记录环境线索暴露前后神经电生理指标，评估暴露前后的心理渴求程度，分析心理渴求程度及神经电生理各指标的变化特点。结果（1）海洛因相关环境线索暴露后，心理渴求程度较暴露前增加[暴露前：（18±22）mm；暴露后：（29±29）mm]，肌电[暴露前：（12±7）μV；暴露后：（14±10）μV]及皮肤导电性[暴露前：（6．8±4．3）μs；暴露后：（7．4±4．3）μs]均增加（P〈0．01）。（2）线索暴露中的脑电各项指标[δ波、θ波、α波、感觉运动节律（SMR）、低β波和高β波的百分率]均低于诱发前（P〈0．01—0．05）。（3）心理渴求变化与脑电θ波、α波和SMR呈负相关（相关系数为-0．13、-0．12和-0．12）；除肌电、8波外，上述各电生理指标与皮肤导电性之间呈负相关（Pearson相关系数为-0．18--0．22）；余各项指标间呈正相关。结论海洛因依赖者暴露在吸毒相关环境时，诱发心理渴求反应增强，并引起多项神经电生理指标的变化。

摘要：目的:观察扶正为主辨证论治对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:采用前瞻性、随机设计研究方法。选取晚期NSCLC一线治疗后疾病无进展的患者,随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组以扶正为主辨证论治进行巩固治疗,对照组不进行中药抗肿瘤治疗。每月随访1次,治疗直至疾病进展或患者拒绝治疗为止。观察扶正为主辨证论治对晚期NSCLC一线化疗后疾病控制患者巩固治疗的临床疗效。观察指标包括疾病进展时间(Time to Progression,TTP)、中医症状改善情况、体重变化、生活质量(Quality of Life,QOL)。结果:(1)治疗组中位TTP为89 d,对照组中位TTP为70 d,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组患者中医症状积分明显改善,总有效率86.21%较对照组的17.24%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗组体重稳定率79.31%较对照组的44.83%,差异有统计学意义(P<0.05);(4)扶正为主辨证论治能明显改善晚期NSCLC患者的生活质量,EORTC QLQ-LC43中的躯体、角色、情绪、社会功能领域,总健康状况,疲倦、恶心呕吐、气促、失眠、食欲丧失、便秘、咳嗽、口腔溃疡、脱发的症状领域方面较对照组都有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)中医巩固治疗对晚期非小细胞肺癌一线化疗疾病控制后患者能延长疾病进展时间;(2)中医巩固治疗能明显改善晚期非小细胞肺癌患者一线化疗后中医症状和稳定体重;(3)中医巩固治疗能提高晚期非小细胞肺癌患者一线化疗后生活质量。

摘要：针灸虽然已打开国际的大门,但仍遭受着诸多的质疑与非议,关键在于针灸评价体系的不完善,目前还存在以经验为主的评价、套用西医评价指标、评价研究质量不高等问题。针灸疗效评价是制约针灸发展的瓶颈,针灸临床评价研究要借鉴临床流行病学、循证医学、临床研究规范、临床研究网络等国际上的成功经验,积极建立符合针灸自身规律的临床评价体系。根据针灸自身的特色,建立符合针灸临床特点的临床研究设计方法、衡量指标体系和评价方法。针灸疗效评价体系的完善将需要不懈的探索与努力。

摘要：目的探讨艾司西酞普兰合并表达性艺术治疗对于抑郁症残留症状的疗效。方法 60例单用艾司西酞普兰治疗6周后存在残留症状的抑郁症患者被随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30),分别给予为期4周的艾司西酞普兰合并表达性艺术治疗和单用艾司西酞普兰治疗。在基线期和4周末采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评定疗效。结果基线期研究组和对照组HAMD-17、HAMA评分无统计学差异(P>0.05);治疗后第4周末,研究组HAMD-17减分显著高于对照组(P=0.009),研究组HAMA减分显著高于对照组(P=0.000)。结论艾司西酞普兰合并表达性艺术治疗较单用艾司西酞普兰能更好地改善抑郁症的残留症状。

摘要：目的编制青光眼患者自我管理行为问卷,评价其信、效度。方法根据文献回顾和深度访谈确定3个测量维度并形成条目池,通过专家效度检测和表面效度测试对条目进行筛选。方便抽样选取171名青光眼患者进行测试,对问卷的信效度进行检测。结果青光眼患者自我管理行为问卷包含3个维度共17个条目,量表内容效度指数CVI为0.98,内部一致性信度Cronbachα系数为0.712～0.891,重测信度为0.612～0.833;探索性因子萃取三个,特征值分别为:7.80、2.14、1.26,可解释方差百分比分别为30.05%、18.93%和16.90%,累计解释变异量为65.96%。结论自行设计的青光眼病自我管理行为问卷具有良好的信、效度,可以作为评价青光眼患者自我管理行为的有效工具。