摘要：目的：探讨上海汉族人群中转化生长因子-β1（TGF-β1）基因多态性位点T896C与2型糖尿病的关系。方法：采用病例-对照研究设计,以经确诊的1 234例2型糖尿病患者作为病例组,选取1 272例正常健康个体作为对照组。收集研究对照血液标本5 m L,提取全基因组DNA。应用Taqman基因分型技术进行多态性检测。结果：TGF-β1基因T896C位点基因型及等位基因频率分布在病例组和对照组中比较差异均有统计学意义（基因型：P=0.000 1;等位基因：P=0.004,OR=1.18[1.05~1.33]）。结论：TGF-β1基因T896C位点可能与上海汉族人群2型糖尿病具有相关性。

摘要：目的：研制葛根素干混悬剂,并建立紫外分光光度法对其含量进行测定。方法：以葛根素为主药,Avicel CL611、泊洛沙姆、十二烷基硫酸钠为辅料,通过正交试验设计,优化工艺处方制备葛根素干混悬剂;并采用紫外分光光度法测定该制剂中葛根素的含量。结果：制备处方合理,工艺可靠。制剂中葛根素的含量测定的线性范围为0.00303-0.0101mg/ml,平均加样回收率为99.60%,平均RSD为2.38%。结论：优化后的制备工艺稳定可控,重复性好。含量测定方法简便准确,专属性强,可用于葛根素干混悬剂的质量控制。

摘要：目的比较3段化学合成的siRNA对KATO-Ⅲ胃癌细胞中CDl33基因的抑制效果，并初步探讨CDl33基因表达被抑制后对胃癌细胞增生的影响。方法实验分为空白对照组、阴性对照组、CDl33siRNA-1组，CD133siRNA-2组和CD133siRNA-3组。针对CD133mRNA序列设计并合成3段siRNA，利用荧光标记的siRNA转染KATO-Ⅲ胃癌细胞后，通过共聚焦显微镜荧光计数检测其转染率，用RT—PCR法和Western blot法检测并比较3段siRNA对CD133基因表达的沉默效果，采用CCK-8法检测CD133表达被抑制后对胃癌细胞增生的影响。结果siRNA在KATO—Ⅲ细胞中的转染效率可达到（85±8）％，所设计的3段siRNA均可显著抑制胃癌KATO—Ⅲ细胞CD133基因的表达，抑制率分别为（11±2）％、（19±2）％和（24±3）％。与空白组比较，CDl33siRNA-3转染组细胞的增生活性降低了（42±4）％（P〈0．05）。结论成功转染并抑制了KATO—Ⅲ胃癌细胞中CD133基因的表达，并从中筛选出了干扰效果最佳的CDl33siRNA片段，为后续CD133^＋胃癌细胞的干扰提供初步的实验研究。

摘要：目的:探讨轻度认知障碍的证候要素,为该病的辨证论治提供依据。方法 :采用预先设计的量表,对344例轻度认知障碍患者进行流行病学调查,通过因子分析提取证素。结果:因子分析提取7个公因子,病位要素为心、肝、脾、肺、肾,相应的病性要素分别为精亏、气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰、血瘀、气滞,与临床实践相符合。结论:采用因子分析法对轻度认知障碍进行证素研究是可行的,可为本病的辨证论治提供依据。

摘要：背景:肛裂是常见肛肠科疾病之一,约10%陈旧性肛裂患者最终需要手术治疗。如何通过技术改良减轻手术痛苦和预防功能损伤是肛肠外科医师关注的热点。目的:评价肛裂切除黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的疗效和安全性。设计、场所、对象和干预措施:采用前瞻性、多中心、随机、对照临床试验设计方案,纳入2009年1月～2010年4月来自上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院和上海市中医医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院肛肠科住院的陈旧性肛裂患者120例,采用各分中心随机分层,随机分为试验组(肛裂切除黏膜下移术)和对照组(肛裂切除术)各60例。两组均采取手术治疗,术后观察期为2周,短期随访6周。主要结局指标:以治愈率、创面愈合时间和临床症状为主要观察指标,观察术后并发症以及手术前后肛管张力变化进行安全性评价。结果:3例患者(试验组1例,对照组2例)因术后1周内提早出院而退出试验。术后第6周,试验组疗效优于对照组(P0.05)。术后2周内两组患者并发症(排尿障碍、创缘水肿、术后发热、术后感染、肛门失禁、肛门变形)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均随访6周,所有随访患者未见术后并发症,未见复发。结论:陈旧性肛裂患者采用肛裂切除黏膜下移术能提高手术疗效,缩短疗程,改善患者术后痛苦,同时具有较好的安全性。

摘要：目的:观察雷公藤免煎剂对IgA肾病患者蛋白尿及尿足细胞的影响。方法:64例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组患者均给予西医基础治疗,治疗组另给予雷公藤颗粒免煎剂20 g/d冲服,对照组予等量颗粒模拟剂20 g/d冲服。观察并比较两组患者的尿足细胞阳性率、尿足细胞计数、24 h尿蛋白定量及尿nephrin的变化,评价两组降尿蛋白的疗效。结果:降尿蛋白疗效,治疗组总有效率为78.1%,对照组总有效率为43.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后8周、16周、24周,治疗组患者的尿足细胞计数和尿蛋白定量较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组尿足细胞计数和尿蛋白定量水平较对照组同期亦显著下降(P<0.05);治疗后16周、24周,治疗组患者的尿足细胞阳性率较治疗前显著降低(P<0.05),且在治疗后24周,治疗组患者的尿足细胞阳性率亦显著低于对照组患者(P<0.05);而对照组患者在治疗后24周其尿足细胞计数和尿蛋白定量较治疗前才出现显著降低(P<0.05)。治疗后,两组患者的尿nephrin及尿nephrin/尿肌酐值较治疗前均显著降低(P<0.01),且治疗组较对照组降低更加明显(P<0.01)。结论:雷公藤免煎剂能明显减少IgA肾病患者的尿蛋白量,其机制可能与改善足细胞损伤、减少尿足细胞排泄有关。

摘要：背景:类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的慢性、炎性、系统性自身免疫性疾病,骨质疏松是其常见并发症。目的:探讨强骨胶囊对RA患者骨密度(bone mineral density,BMD)及继发性骨质疏松的影响。设计、场所、对象和干预措施:2010年1月～2012年12月,将就诊于上海市光华中西医结合医院的82例RA伴骨质疏松患者分为治疗组(42例)和对照组(40例),治疗组给予强骨胶囊和两种缓解病情的抗风湿药物(disease-modifying antirheumatic drug,DMARD)治疗,对照组仅给予两种常规DMARD药物治疗,治疗疗程为6个月。主要结局指标:治疗前后,检测骨密度、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)等指标。结果:与治疗前比较,治疗6个月后治疗组患者ALP活性、血钙浓度较治疗前显著升高,CRP、ESR水平下降,腰椎、股骨和桡骨的BMD增加,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后的ALP活性和BMD无明显变化。与对照组比较,治疗后治疗组患者的ALP活性、血钙浓度增加,BMD增高。结论:强骨胶囊能通过增加RA患者的血钙浓度和ALP活性,增加BMD,骨改善骨质疏松。

摘要：目的调查上海市闸北区高血压患者的健康状态及中医健康管理利用情况与需求度,为提供更具有针对性的中医健康服务和设计高血压患者中医健康管理模式提供理论依据。方法采用整群随机抽样方法选取闸北区9家社区卫生服务机构的1000名高血压管理对象进行问卷调查。结果本次调查有效回收率98.4%。45.6%的患者会主动选择中医就诊;43.2%的患者愿意接受高血压中医健康管理,而有24.0%的患者表示愿意接受部分中医健康管理。患者对饮食调养、生活起居、养生锻炼、适宜技术、中药指导、穴位按摩和心理疏导七项中医健康管理服务项目的需求度依次为64.7%、62.1%、61.1%、58.8%、58.0%、57.8%和47.9%。结论上海市闸北区高血压患者对中医健康管理有一定的需求且需求多样化,但对中医诊疗的接受度普遍不高。建议进一步的完善和健全中医健康管理工作,并将其与家庭医生制度相结合,从而为高血压患者提供高效便捷的服务。

摘要：目的验证喉癌颈淋巴清扫术后患者预防性康复锻炼对于改善肩功能的效果。方法非同期对照类实验设计,将76例喉癌手术同期行颈淋巴清扫患者按时间先后分为对照组和观察组,每组38例。对照组接受头颈外科常规护理(无肩功能康复锻炼),观察组接受早期预防性肩功能康复锻炼,术后3个月、6个月时采用Constant-Murley肩功能评分测评两组肩功能状况。结果术后3个月时两组患者肩功能评分均较术前下降,至术后6个月时,两组肩功能评分均呈现上升趋势。两组肩功能主观评分及客观评分的时间效应存在统计学差异(均P0.05)。结论喉癌颈淋巴清扫术后早期预防性肩颈康复锻炼的效果有限,肩功能呈现自我恢复趋势,在更充分证据产生之前,不建议临床常规开展预防性康复锻炼。

摘要：[目的]了解居家腹膜透析病人社会支持与中医证候的特征,并分析二者之间的相关性。[方法]采用自行设计的一般情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)、腹膜透析中医症状分级量化表对上海市某三级甲等综合医院腹膜透析中心的105例居家腹膜透析病人进行问卷调查。[结果]腹膜透析病人的社会支持总分高于国内常模(P<0.01),社会支持总分与中医证候积分呈负相关(r=-0.587,P<0.01)。[结论]医护人员应注重腹膜透析病人社会支持状况的评估,并通过开展集体或个体化的干预活动,提升病人的社会支持状况,改善中医证候积分。