摘要：目的通过使用"Orpheus"灌注模拟设备进行体外循环模拟训练,旨在提高灌注师的基本灌注技能以及应对术中严重意外事件的能力,提升团队合作的意识。方法 8名具备体外循环临床经验但年资较低(<2年)的灌注师参与本模拟训练,两人一组,使用"Orpheus"灌注模拟设备设计4种不同的体外循环意外场景。指导老师带领每组学员分析讨论意外场景所产生的各种原因及处理方法,并提出预防措施。对学员的临床评估预判、专业知识、操作技术及交流互动各方面的表现进行综合评分。结果学员们在初次模拟时表现为认识评估不确切,团队协作交流不充分,对手术产生一定影响,评分较低,经过指导老师的教学与指导后再次模拟,各方面表现均有所改善,评分得到了非常显著地提高(P<0.01)。结论通过体外循环模拟培训可以有助于提升灌注师的批判性思维技能以及以标准化方式应对严重意外事件的能力。

摘要：目的探讨精神分裂症住院患者吸烟与认知功能的相关性。方法将83例精神分裂症住院患者根据吸烟情况分为吸烟组和不吸烟组,采用一般情况调查表、自编吸烟情况调查表、尼古丁依赖检测量表(FTND)、一氧化碳监测仪(pi CO+Smokerlyzer)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)和阳性和阴性综合征量表(PANSS)进行测试。结果吸烟组患者年龄较大、发病年龄较晚(P<0.05)。FTND的总分结果显示,吸烟组患者大多数为轻中度尼古丁依赖患者。患者吸烟的原因主要是习惯(46.7%)和缓解压力(26.7%),60%的患者曾经尝试戒烟。吸烟组RBANS的延迟记忆因子分低于不吸烟组(P<0.05)。结论有吸烟习惯的精神分裂症住院患者存在一定的认知功能损害。

摘要：目的比较两种3D打印截骨导板在全膝关节置换（TKA）模型预手术中的应用效果。方法选取2015年6月行TKA的15例患者行带标定器的下肢全长负重X线正、侧位片及膝关节薄层CT扫描。男6例，女9例；年龄53～86岁，平均67．8岁；左膝7例，右膝8例。利用统计形状模型（SSM）技术及2D／3D配准技术建立下肢模型，进行数字化模拟手术，确定截骨角度及位置。根据确定的截骨方案，用2种思路设计截骨导向器，分别为截骨槽组（锯片直接套入导向器上的截骨槽进行截骨）及定位钉组（导向器确定无头钉位置，根据无头钉位置确定金属截骨模块位置），将两种截骨导向器及由薄层CT重建的膝关节3D模型用聚乳糖材料3D打印成实物。在模型上进行预手术，通过回顾其病例资料与治疗结果观察两种截骨导板的优、劣。结果截骨槽组与定位钉组截骨时间平均分别为（36．5±6．2）、（27．8±4．3）min，断裂率分别为26．7％（8／30）、0，截骨片厚度偏差平均分别为（3．4±2．5）、（1．6±1．7）mm，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。截骨槽组与定位钉组打印时间平均分别为（307±28）、（302±25）min，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在3D打印模型TKA预手术中，较带截骨槽的截骨导板，确定定位钉的截骨导板截骨时间更短、截骨片厚度更接近术前规划、截骨面平整度更好、导板断裂率更低，但3D打印时间相当。

摘要：目的:比较成瘾认定工作中量表评估与医生问诊评定结果之间的一致性。方法:选取2016年3月至7月于上海市接受成瘾认定的吸毒人员151名,分别收集医生问诊评定结果、量表评估情况(量表包括一般情况调查表、阳性阴性症状评分表、焦虑自评量表、抑郁自评量表),并另外邀请两位医生根据量表情况做出量表评估结果。运用kappa检验和卡方检验分析量表评估与医生评定结果之间的一致性、差异性。结果:两位医生根据量表情况做出的成瘾认定一致性较好(kappa值=0.832,配对卡方检验P=0.308>0.05);两位医生量表评估与医生评定间一致性一般(Kappa值=0.416/0.524,配对卡方检验P=0.006/0.000<0.05);两位医生的量表评估认定率(66.9%/64.9%)显著低于医生评定的认定率(78.8%)。结论:目前成瘾认定工作中量表评估仍难以取代医生评定。