摘要：【目的】评估2015年度上海市公务人员戒烟大赛的1年随访效果,探讨复吸行为的影响因素,为保持戒烟干预效果提供参考和依据。【方法】采用病例对照研究设计,对阶段性戒烟成功者开展问卷调查。【结果】戒烟大赛1年随访复吸率为19.70%,79.49%的复吸者在戒烟后2个月内复吸,受教育程度为复吸的危险因素。复吸主要原因为吸烟朋友的压力、烟瘾发作。【结论】本次大赛1年随访复吸率处于较低水平,戒烟效果良好。受教育程度为复吸行为的危险因素。

摘要：通过借鉴国内外医疗领域PPP模式经验,以浦东新区ZP医院二期项目为案例,创新性探索设计了BTOT(Build-Transfer-Operate-Transfer)的运作结构,通过成立项目公司举办社会资本为主的民办非营利性医疗机构,并采用资产租赁费与运营管理费的形式作为回报路径。在此基础上,从机构性质与国民待遇、产权归属与风险规避、利益平衡与合作期限、核心医务人员的配置等方面提出了相关对策思考,以期在公立医院改革与发展领域探索可复制的PPP模式。

摘要：医院新型供应链SPD物资管理模式突破了传统供应链管理模式,提高了医院管理水平,提升了医疗服务质量。但是新管理模式的采用也会带来新的风险,这就要求医院实际操作过程中对关键环节的风险进行辨识,制定合理的绩效考核指标,定期对合作方服务进行综合评价。探讨设计了SPD物资管理模式下绩效考核指标,以便更好地监督和控制SPD第三方公司的配送工作。

摘要：利用甘油醛三磷酸脱氢酶（glyceraldehydes-3-phosphatedehydrogenase,GAP）启动子在毕赤酵母中表达人鹅型溶菌酶2（human goose-type lysozyme 2,h LysG2）,并在小试规模建立一套有效的重组hLysG2（recombinant h LysG2,rh LysG2）生产工艺流程。根据毕赤酵母密码子偏爱性设计并人工合成hLysG2基因,将其连接至pGAPZαA质粒中,构建重组表达质粒pGAPZαA-h LysG2。将重组表达载体线性化后电转化毕赤酵母GS115感受态细胞,通过Zeocin抗性筛选获取高拷贝重组菌株,并在5L生物反应器中进行发酵培养。发酵60h后发酵液上清酶活性达到最高,发酵液上清经SDS-PAGE及Western blot检测证实rh LysG2得到表达。与诱导型表达相比,组成型表达发酵时间缩短了48h,上清中rhLysG2总活性提高了23.8%;使用甲壳素亲和层析和分子筛层析对rhLysG2进行纯化后,每升发酵液上清可纯化到187.4mg重组蛋白,纯化产物纯度达99.0%以上;浊度测定法分析显示,在p H 5.6、30℃和0.1mol/L Na＋的条件下,rhLysG2可达到最大酶活性13 500U/mg。利用GAP启动子在毕赤酵母中成功表达了高纯度和高活性的rh LysG2,避免了甲醇的使用,缩短了发酵时间,提高了蛋白产量,为将rhLysG2开发为新型抗耐药菌药物奠定了基础。

摘要：目的探讨颅内动脉瘤患者自我管理健康教育课程的应用效果。方法将263例颅内动脉瘤住院患者随机分为对照组131例和观察组132例,对照组给予常规护理,观察组在前期研究基础上设计并应用颅内动脉瘤患者自我管理课程,干预前后比较两组自我管理能力。结果干预后,观察组自我管理能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论应用颅内动脉瘤患者自我管理课程更能有效提高患者的自我管理能力。

摘要：目的:观察DPP-4抑制剂利格列汀治疗2型糖尿病重度肾脏损伤患者的有效性和安全性。方法:84例2型糖尿病(HbA1c7.0%～10.0%)合并严重肾脏损伤(eGFR<30mL·min^(-1)·1.73m^(-2))患者,在原有降糖药物基础上,按1∶1比例随机分为利格列汀组(5mg每日一次口服)(n=41)和安慰剂组(n=43)。主要有效终点是12周后HbA1c自基线的变化。结果:12周后,利格列汀组HbA1c下降0.71%,而安慰剂组下降0.12%(P<0.000 1)。利格列汀组与安慰剂相比,1,5脱水葡萄糖醇明显升高(36.4±12.3)ng·mL^(-1) vs.(10.4±5.2)ng·mL^(-1),P<0.05)。两组总的不良反应类似(35%vs.32.5%),严重低血糖反应率都较低(每组2例)。利格列汀和安慰剂对肾功能影响较小(eGFR下降,0.8mL·min^(-1)·1.73m^(-2) vs.2mL·min^(-1)·1.73m^(-2)),没有药物相关的肾衰竭发生。结论:利格列汀治疗2型糖尿病严重肾脏损伤患者,有效地降低血糖,严重低血糖发生少,且没有影响肾功能、引起药物相关的肾衰,是可以用于治疗2型糖尿病重度肾脏损伤患者的降糖药物。

摘要：目的优化舒心通脉颗粒提取工艺。方法以加水量、煎煮时间为影响因素,毛蕊异黄酮葡萄糖苷、6-姜辣素、香蒲新苷+异鼠李素-3-O-新橙皮苷含有量及浸膏得率为评价指标,星点设计-响应面法结合G1-熵权法优化提取工艺。结果最佳条件为炮附子加6倍量水先煎1.5 h,其余4味药材(干姜、白术、黄芪、蒲黄)倒进上述药液,加6倍量水煎煮45 min,滤过,药渣加12倍量水煎煮45 min,滤过,合并滤液,浓缩至密度为1.01 g/mL,毛蕊异黄酮葡萄糖苷、6-姜辣素、香蒲新苷+异鼠李素-3-O-新橙皮苷含有量分别为0.45、1.95、3.84 mg/g,浸膏得率34.86%,综合评分93.11。结论该方法稳定、合理、可行,可用于提取舒心通脉颗粒。

摘要：目的基于生态学模型分析上海市金山区初中学生课余时间体力活动的影响因素,为促进青少年健康素质提供依据。方法从金山区抽取6所公立初中学校,从每个年级随机抽取1个班级学生为研究对象,监测1周课余时间学生体力活动情况;根据社会生态学模型设计问卷调查影响学生体力活动的因素,并采用最优尺度回归模型进行分析。结果发放问卷645份,回收有效问卷622份,问卷有效率为96.43%。622名初中学生周一至周五课余时间和双休日进行体力活动时间的中位数分别为29.00 min和45.00 min;个体层面、人际层面和环境层面因素评分分别为(10.53±2.04)分、(5.10±1.51)分和(8.31±1.85)分。最优尺度回归分析结果显示,居住地(β=-0.117、-0.159)、个体层面(β=0.244、0.277)、人际层面(β=0.113、0.085)和环境层面(β=-0.140、-0.120)是学生周一至周五课余时间和双休日体力活动的影响因素。周一至周五个体层面影响最大,为62.2%;其次为人际层面20.8%和居住地16.8%。双休日个体层面的影响最大,为65.4%;其次为居住地23.6%和人际层面10.5%。结论金山区初中学生课余时间体力活动水平受个体层面因素的影响最大,其次为人际层面和居住地;初中学生双休日体力活动不足,居住地的影响仅次于个体层面。

摘要：[目的]探索利用卫星遥感数据建立符合上海市实际情况的近地面空气PM_(2.5)质量浓度的估算模型,并对模型进行检验和评价,为解决目前PM_(2.5)对人群健康慢性影响研究中存在历史数据缺乏和现实数据时空局限性提供有效的方法支撑。[方法]利用美国航天局(NASA)发布的中分辨率成像光谱仪(moderate-resolution imaging spectroradiometer,MODIS)L1B1KM卫星遥感数据,采用V5.2算法,推算气溶胶光学厚度(aerosol optical depth,AOD),并对其进行垂直和湿度校正,计算近地面干消光系数(Edry),引入日均温度、日均气压、日均风速等与气溶胶扩散密切相关的气象因子,建立不同季节估算PM_(2.5)质量浓度的多元线性回归模型,用实测值对模型进行验证,并与已有文献的建模方法进行比较。[结果]上海市春夏秋冬四季AOD均值分别为0.57、0.48、0.41、0.72,季节变化明显,冬春两季较高;空间分布上市区高于郊区。将AOD进行垂直校正和湿度校正,得到Edry,按照四季分别建立了由Edry估算PM_(2.5)质量浓度的多元线性回归模型,结果显示Edry与PM_(2.5)浓度四季均呈正相关,日均气压、日均风速与PM_(2.5)浓度均呈负相关,日均温度冬春季与PM_(2.5)浓度呈正相关,夏秋季与PM_(2.5)浓度呈负相关;按照现有文献方法,发现不引入气象因素模型的拟合精度和预测精度分别在50%左右,本研究建立的包含气象因素的模型四季的拟合精度和预测精度均较高,分别达到80.74%~90.83%和70.58%~77.79%,优于已有文献的建模方法。[结论]本研究基于卫星遥感数据构建的PM_(2.5)质量浓度推算模型拟合精度和预测精度都较高,经比较评价优于已有文献的建模方法,可以用于上海市近地面空气PM_(2.5)质量浓度的估算,以解决目前上海市PM_(2.5)质量浓度监测与人群慢性健康危害研究中存在的PM_(2.5)质量浓度历史数据缺乏和现实存在的监测站点少,分布不均等导致监测数据时空局限性的问题。

摘要：目的设计适用于精神分裂症住院患者的瑜伽治疗课程,通过调息、冥想、动作训练、休息术等环节,探索瑜伽治疗对精神分裂症住院患者症状的影响。方法将入组的60例患者随机分为观察组(药物治疗加瑜伽治疗)和对照组(药物治疗),观察组在常规治疗基础上予以瑜伽治疗,分别于基线、治疗4周后、治疗8周后和治疗12周后评估阴性和阳性症状量表(PANSS),结果进行重复测量方差分析。结果 PANSS以及各分量表的评分综合时间因素后,两组的自身前后比较差异均有统计学意义(其中PANSS,F=48.79,P<0.001;P量表,F=10.47,P<0.001;N量表F=3.69,P<0.001;G量表,F=26.52,P<0.001)。结论针对精神分裂症住院患者设计的瑜伽治疗课程对于精神症状有改善的作用。