摘要：目的:调查上海市某儿童医院过敏性疾病患儿照顾者对多学科诊疗的认知和需求情况。方法:2019年3~4月,对在上海市某儿童院呼吸科、耳鼻喉头颈外科、皮肤科就诊并确诊为过敏性疾病的患儿及其照顾者进行问卷调查。结果:患儿照顾者对多学科诊疗的总体需求率较高,达到93.33%。其中,哮喘和过敏性鼻炎患儿较湿疹患儿更需要多学科诊疗帮助。对于多学科诊疗,82.86%患儿照顾者认为能够减少往返各个科室的时间,简化就诊流程。79.64%患儿照顾者认为可以提供精准的治疗方案,避免重复用药。大多数患儿照顾者反馈与全科门诊相比,更倾向于多学科联合门诊。结论:过敏性疾病患儿照顾者需要医院提供多学科诊疗的帮助,医院应以哮喘和过敏性鼻炎为重点疾病、重点科室开展针对过敏性疾病的多学科诊疗。医院应以改善患者就医体验为基础采取全科门诊与多学科联合门诊协同促进的方式开展多学科诊疗。

摘要：轻度认知障碍(MCI)是指轻度认知功能损害但尚未达到痴呆诊断标准,是痴呆发展的前期状态。目前国内外公认的对于老年MCI初筛识别方法是量表筛查,主要围绕认知功能障碍、社会和日常能力减退和精神行为症状这三个方面来评估。单独使用某一量表常存在敏感性、特异性不高等问题,联合使用多种评估量表可使筛查更加优化、更加合理,最大限度地筛选出符合MCI诊断标准的患者。目前MCI的干预方式有西药治疗、中医治疗、认知训练、运动干预、音乐疗法等,尚未纳入我国基本公共卫生服务慢性病管理的范畴。进行老年人MCI的早期筛查和社区健康管理模式构建有利于延缓痴呆的发生。

摘要：目的探讨基于冰山理论的个性化护理干预在外伤性脑积水患者行脑室腹腔分流术中的应用价值。方法选取2013年7月～2016年5月该院外伤性脑积水患者58例，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各29例。对照组采用常规护理干预，研究组在常规护理基础上实施基于冰山理论的个性化护理。统计对比两组入院时及护理结束后神经功能缺损评分（NIHSS）、颅内压变化情况、并发症发生率、护理满意度。结果护理后，两组患者的NIHSS分值较护理前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；护理后，两组患者的颅内压较护理前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者的并发症发生率比较，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者的护理满意度比较，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外伤性脑积水患者行脑室腹腔分流术治疗时采取基于冰山理论的个性化护理干预效果显著，有利于降低患者颅内压，改善神经功能，降低术后并发症发生风险，提高护理满意度。

摘要：目的:通过对肌电生物反馈治疗不同程度尺神经损伤的疗效进行评价,探讨尺神经损伤程度分级与肌电生物反馈治疗之间的相关性。方法:将96例不同程度尺神经损伤患者按McGowan分级法分为1、2、3级各32例,并采用分层随机化分组法分为对照组和治疗组各48例。对照组给予药物、运动疗法和激光治疗,治疗组在此基础上加肌电生物反馈治疗,每次15 min,每日1次,共治疗8周。治疗后再次进行McGowan分级并对数据分析以评定疗效。结果:治疗8周后,与治疗前的症状相比,2组McGowan 1级提高率均为75.00%,分级情况均有改善(P0.05),而治疗组McGowan 2级提高率为75.00%,分级情况改善具有统计学意义(P0.05)。结论:肌电生物反馈对尺神经损伤McGowan 1级患者治疗作用不突出;对McGowan 2级患者具有显著的治疗作用,联合治疗效果明显优于单纯传统治疗;而对McGowan 3级患者疗效不佳。

摘要：目的分析探讨食管扩张黄金期专题专职强化延续护理在食管癌手术患者饮食管理中的应用效果。方法选择2016年10~12月于本院接受手术干预的食管癌患者106例做为研究对象,随机等分为试验组与对照组,每组各53例,对照组接受常规延续护理,试验组接受食管扩张黄金期专题专职强化延续护理,对2组干预后的各相关观察指标进行比较。结果试验组干预后饮食自我管理知识技能需求满足度评分、饮食营养健康行为依从性评分显著高于对照组,SGA营养评分值显著低于对照组(P<0.05)。结论采用食管扩张黄金期专题专职强化延续护理对食管癌术后患者实施干预,可显著提高该类患者的饮食自我管理知识技能需求满足度和饮食营养健康行为依从性,从而获得较好的营养水平。

摘要：目的:观察综合物理治疗改善慢性颞下颌关节盘不可复性前移位(ADDwo R)患者症状及功能的远期临床疗效。方法:随访2014年1月—2015年12月在我院康复科完成治疗的慢性ADDwo R患者256例(病程为8.4±9.6个月),比较治疗前、治疗后、随访时的症状和功能,包括最大主动开口度、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、下颌功能损害问卷(MFIQ)分值。随访复发频率及复发时的症状。采用SPSS17.0软件包对数据进行重复测量方差分析。结果:平均随访时间为30.5±4.6个月,患者最大主动开口度随访时>治疗后>治疗前(P<0.05);VAS疼痛评分随访时<治疗后<治疗前(P<0.05);MFIQ分值随访时<治疗后<治疗前(P<0.05)。治疗后直到随访时,82.8%的患者未出现症状复发,14.5%复发,2.7%症状未见好转。37例有症状的复发患者中,70.3%为疼痛,13.5%为开口受限,13.6%为疼痛伴开口受限。结论:综合物理治疗可显著改善ADDWo R患者的疼痛和开口受限症状,改善下颌功能,远期疗效良好。

摘要：目的探究血清糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及24 h尿3-甲氧基-4羟基扁桃酸(VMA)在小儿神经母细胞瘤诊治中的应用价值。方法选取58例神经母细胞瘤患儿,采用电化学发光免疫分析法测定了患儿的血清CA125、NSE水平,采用高效液相色谱仪测定了患儿的24 h尿VMA水平。对不同临床分期、近期疗效神经母细胞瘤患儿的血清CA125、NSE及24 h尿VMA水平进行比较。结果 58例神经母细胞瘤患儿的血清CA125、NSE及24 h尿VMA阳性率分别为96.6%、81.0%、89.7%;临床分期为Ⅳ期的神经母细胞瘤患儿的血清CA125、NSE及24 h尿VMA水平均明显高于临床分期为Ⅱ～Ⅲ期的患儿(P﹤0.01);治疗有效组患儿的血清CA125、NSE及24 h尿VMA水平均明显低于治疗无效组(P﹤0.01)。结论血清CA125、NSE及24 h尿VMA水平可以在一定程度上评估小儿神经母细胞瘤患儿的病情和治疗效果。

摘要：目的采用中医护理技术对冠心病患者进行干预,探究中医护理技术对冠心病患者心理状况、生活质量及睡眠质量的影响。方法选取2017年10月—2018年10月上海中医药大学附属曙光医院收治的冠心病患者150例,按照随机数字表法分为中医护理组、一般护理组各75例,对一般护理组进行常规护理,中医护理组患者进行中医护理干预。评价2组患者护理前后心理状况、生活质量和身体功能状况,对比2组患者睡眠质量及并发症发生情况。结果护理后中医护理组HAMD、HAMA评分分别为(14.21±3.22)分、(13.24±3.16)分,一般护理组HAMD、HAMA评分分别为(18.62±3.67)分、(17.36±3.72)分,中医护理组HAMD、HAMA评分低于一般护理组(tHAMD=7.822,tHAMA=7.310;均P<0.001)。护理后中医护理组SF-36评分为(71.32±5.86)分,一般护理组为(66.78±5.55)分,中医护理组SF-36评分高于一般护理组(t=4.871,P<0.001)。中医护理组各项睡眠质量评分均低于一般护理组(均P<0.001)。中医护理组并发症发生率为4.00%,低于一般护理组14.67%的并发症发生率(χ2=5.042,P=0.025)。结论使用中医护理技术对冠心病患者进行干预,能够明显舒缓患者负面情绪,改善患者生活质量以及睡眠质量,降低患者并发症发生率。

摘要：目的调查单中心的新生儿肠造口伤口并发症的发生率、并发症的类型以及预防和照护方法,并与其他中心进行比较。方法回顾性分析2013-2016年单中心95例肠造口术后新生儿的造口和伤口并发症情况,并总结了相应的评估预防和处理方法。结果 95例行肠造口手术的新生儿中1例新生儿死亡,2例新生儿放弃治疗;发生肠造口并发症新生儿6例(6.5%),低于国外报道的18.2%;本研究2例患儿发生造口肠管脱垂(2.1%),4例患儿发生造口旁伤口裂开(4.2%),1例伴有严重感染;国外报道的并发症主要为伤口感染(4.5%)和伤口裂开(9.1%),其余4.6%合并有伤口感染和伤口裂开。结论新生儿行肠造口术有造口伤口的并发症风险,早期对并发症有预见性的精细化护理,针对并发症进行良好的预防和针对性的处理有助于减少其发生和促进恢复。

摘要：目的调查上海农村地区老年居民轻度认知障碍(MCI)的患病情况,并分析其影响因素。方法在上海市嘉定区徐行镇农村社区常住居民内,采用整群随机抽样的方法抽取有常住户籍、年龄≥65周岁的老年居民885例。使用一般情况调查表调查人口社会学特征、日常生活方式、活动情况、健康状况;使用全科医生认知功能评估量表(GPCOG)对受试者进行初筛,对5~8分者进一步行蒙特利尔认知评估量表(MoCA-B)测评,筛选MCI;进一步采用多因素非条件Logistic回归分析MCI发病的影响因素。结果885例老年居民中,共确诊MCI患者166例,MCI患病率为18.76%。MCI分布与年龄、婚姻状况、平均月收入、体育锻炼次数、脑卒中有关(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在婚、平均月收入高、体育锻炼是老年居民患MCI的独立保护因素,年龄大、吸烟、脑卒中是老年居民患MCI的独立危险因素(P均<0.05)。结论年龄、婚姻状况、平均月收入、体育锻炼、吸烟、脑卒中是上海农村地区老年居民患MCI的影响因素,对存在年龄大、吸烟、脑卒中高危因素的农村老年居民应进行重点干预,以提高农村老年居民的生活质量。