摘要：目的通过解剖研究及临床研究，找出腕管综合征术后柱状痛的可能原因。方法首先通过对6具尸体12侧肢体腕管综合征手术区域的解剖研究，找出此区域的神经细小分支的分布规律，并据此改进常规开放手术的切口设计及进入路线。应用于临床，分析术后柱状痛的发生情况，与同期常规手术柱状痛的发生情况进行统计学比较，分析两者之间是否存在统计学差异，以找出柱状痛发生的可能原因。结果腕管综合征手术区域的神经支配来源于正中神经掌皮支，正中神经掌皮支于0点远侧平均8．1mm处穿出掌腱膜，主要分支类型为三种，单支型16．7％、双支型33．3％、三支型50％。单支型与双支型主干行走于大鱼际纹桡侧，有不规则细小分支走向尺侧，三支型其尺侧支在距0点平均11．2mm从主干发出走向尺侧，平均在距0点14．6mm处跨过大鱼际纹。据此设计手术方式：切口位于大鱼际纹尺侧0．5cm，长约3．0cm，切口近端不超过距0点2．0cm，切开皮肤后只切开腕横韧带，保护好切口近端至0点处的掌腱膜，以免损伤正中神经掌皮支的尺侧支。对102例患者的手术方式进行改进，以同期常规手术110例作为对照。术后1个月改进组柱状痛发生率为12．7％，对照组34．5％；术后3个月改进组发生率14．7％，对照组41．0％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；术后6个月两组无明显差异；术后1年所有患者柱状痛消失。结论正中神经掌皮支尺侧支损伤可能是腕管综合征术后柱状痛的一个重要原因。

摘要：目的构建靶向人去整合素-金属蛋白酶17(ADAM17)基因短发夹RNA(shRNA)的表达载体,并在人胰腺癌细胞株(PANC1)中鉴定其干扰效率。方法设计并合成ADAM17基因的shRNA片段,连接到经AgeⅠ和EcoRⅠ消化过的pLKO.1-puro载体中,构建干扰表达载体pLKO.1-puro ADAM17shRNA,测序鉴定;用干扰载体pLKO.1-puro ADAM17shRNA转染PANC1细胞,荧光定量聚合酶链式反应(q-PCR)和Western blot法检测干扰质粒的干扰效率;CCK-8法检测其对PANC1细胞增殖的影响。结果测序结果显示,成功构建了靶向人ADAM17基因shRNA的表达载体,且该干扰载体可将PANC1细胞中ADAM17的相对表达量下调65%以上,并能显著抑制PANC1细胞增殖。结论成功构建了ADAM17基因干扰质粒。

摘要：目的构建抑制自噬基因Beclin 1 shRNA慢病毒载体,建立Beclin 1基因稳定干扰的N2a细胞株,探讨抑制Beclin 1对N2a细胞增殖的影响。方法根据小鼠Beclin 1基因mRNA序列,设计4个Beclin 1靶点并构建shRNA慢病毒质粒。构建好的Beclin 1 shRNA质粒与包装质粒psPAX2及包膜质粒pMD2.G共转染293FT细胞后得到病毒颗粒,将产生的病毒颗粒感染N2a细胞。通过荧光定量PCR和Western blot检测感染的N2a细胞中自噬基因Beclin 1 mRNA及蛋白表达水平,比较shRNA的干扰效率。利用CCK8法检测干扰Beclin 1表达对N2a细胞增殖的影响。结果成功构建了表达Beclin 1 shRNA的慢病毒载体。在稳定感染Beclin 1 shRNA慢病毒载体的N2a细胞中,Beclin 1表达显著降低。抑制Beclin 1表达有促进N2a细胞增殖的趋势,但差异无统计学意义。结论成功构建了自噬基因Beclin 1 shRNA慢病毒表达载体,可显著抑制N2a细胞中Beclin 1表达。抑制Beclin 1表达有可能促进N2a细胞的增殖。

摘要：由于方法学和中药新药临床特点,中药安慰剂在临床研究使用较为广泛。中药安慰剂质量和模拟效果,影响整个中药新药临床研究的质量和有效性评价的客观性与准确性。从中药安慰剂制作的技术难度,与受试药物相似性,客观化、规范化模拟效果评价,服用依从性等方面探讨目前中药新药临床试验中安慰剂的主要问题。在此基础上,提出了加强安慰剂制作技术和可用原辅料研究;出台安慰剂模拟效果评估指导原则,引导研发企业加强相关研究;增加客观性评价指标设置,提高临床研究结果 的可信度;根据不同研究阶段、剂型和给药方式,通过流程设计和管理,弥补中药安慰剂模拟效果不佳等缺陷的建议和思考。

摘要：目的:调查双相障碍(BD)患者稳定期残留症状及其社会功能。方法:收集64例BD稳定期患者的人口学及临床资料,应用杨氏躁狂量表(YMRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者进行评估;以10≤YMRS<20、8≤HAMD-17<21为界将患者分为残留症状组及无残留症状组,对两组情况进行分析。结果:残留症状组16例,无残留症状组48例;两组性别、年龄、文化程度、婚姻状况、就业情况、发病年龄、病程比较差异无统计学意义;残留症状组YMRS、HAMD-17、SDSS评分明显高于无残留症状组(t=-4.365^-2.413,P<0.05或P<0.01)。SDSS评分显示残留症状组家庭职能、对外界的兴趣与关心、责任心与计划性与无残留症状组比较差异有统计学意义(Z=-2.992^-2.157,P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示残留症状与婚姻状况相关(OR=0.304,P<0.05,95%CI:0.101~0.918)。结论:BD患者稳定期有残留症状的比率较高;其社会功能有所损害;婚姻状况与发生残留症状相关。

摘要：目的:观察穴位埋线对胆囊结石缓解期合并胆囊收缩功能不全患者胆囊收缩功能的影响。方法:采用实效性临床试验设计,将70例胆囊结石缓解期合并胆囊收缩功能不全患者按照本人意愿分为治疗组、对照组,每组35例。对照组予牛磺熊去氧胆酸治疗,治疗组在此基础上联合穴位埋线疗法(主穴为:右侧日月、胆俞、阳陵泉),两组疗程均为8周。观察胆囊排空指数(GBEF%)及中医证候疗效,比较中医证候积分变化情况,并进行安全性评价。结果:①试验过程中治疗组脱落2例,对照组脱落5例,最终完成试验者63例,其中治疗组33例、对照组30例。②治疗组GBEF%有效率为63.64%、对照组为36.67%,治疗组有效率优于对照组(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为57.58%、对照组为33.33%,治疗组有效率优于对照组(P<0.05)。③治疗后,治疗组右上腹痛、右上腹压痛、上腹饱胀、大便情况评分及中医证候总积分较治疗前均显著降低(P<0.05),对照组右上腹痛、右上腹部压痛、上腹饱胀评分及中医证候总积分较治疗前降低(P<0.05);治疗后,治疗组大便情况评分明显低于对照组(P<0.05)。④两组均未出现明显不良反应。结论:穴位埋线可有效改善胆囊结石缓解期合并胆囊收缩功能不全患者的胆囊收缩功能;与牛磺熊去氧胆酸联用,有利于提高临床疗效并协同改善患者的临床症状,且安全性好。

摘要：2012年我国研究人员[1]发表了题为“Prevalence of chronic kidney disease in China:a cross-sectional survey”的文章,采用多阶段分层抽样的设计方法,历时4年,对于全国近5万名18岁以上成年居民进行了慢性肾脏病的调查。研究结果显示,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%,据此估计我国现有成年慢性肾脏病患者1.2亿;慢性肾衰正成为影响全球的主要疾病之一。