摘要：目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)TUG1在胃癌发生和发展中的作用及其机制。方法收集2018年10月—2020年9月于上海健康医学院附属嘉定区中心医院普外科行胃癌根治术的60例胃癌患者的肿瘤组织和癌旁组织标本。选取其中3例存在淋巴结转移的患者组织样本进行lncRNA芯片检测,筛查胃癌和癌旁组织样本中的差异表达lncRNA。采用qRT-PCR技术检测TUG1基因在胃癌组织和细胞中的表达水平,分析其表达水平与临床及病理因素之间的关系。采用慢病毒Lenti-TUG1、Lenti-TUG1-shRNA转染胃癌细胞NCI-N87和MGC-803。根据慢病毒转染分为Lenti-TUG1处理组与Lenti-TUG1-shRNA处理组,设计不加慢病毒的细胞为对照组。采用细胞增殖实验和动物模型实验检测TUG1基因在体外和体内对NCI-N87和MGC-803生长的影响;采用细胞迁移和侵袭实验检测TUG1基因对NCI-N87和MGC-803细胞迁移和侵袭的影响;采用细胞凋亡实验检测TUG1基因对NCI-N87和MGC-803细胞凋亡的影响;采用蛋白质印迹法检测TUG1基因对凋亡及上皮间质转化(EMT)相关蛋白质表达的影响。结果lncRNA芯片检测结果显示,与癌旁组织比较,胃癌组织中有11种lncRNAs表达上调,有7种lncRNAs表达下调。根据患者胃癌组织中TUG1的中位相对表达量,将胃癌患者分为高表达组(30例)和低表达组(30例)。TUG1高表达组肿瘤体积≥5 cm^(3)、有淋巴结转移、有远处转移、TNM分期为Ⅲ期的患者构成均显著高于TUG1低表达组(P值均<0.05)。细胞增殖实验结果显示,与对照组比较,Lenti-TUG1处理组NCI-N87细胞和MGC-803细胞的光密度(A)值均显著增高,Lenti-TUG1-shRNA处理组NCI-N87细胞和MGC-803细胞的A值均显著降低(P值均<0.01)。细胞迁移和侵袭实验结果显示,与对照组相比,Lenti-TUG1处理组NCI-N87细胞与MGC-803细胞的迁移数量和侵袭数量均显著增多,Lenti-TUG1-shRNA处理组NCI-N87细胞与MGC-803细胞的迁移数量和侵袭数量均显著减少(P值均<0.01)。细胞凋亡实验结果显示,与对照组相比,Lenti-TUG1处理组NCI-N87细胞和MGC-803细胞的凋亡比例均显著降低,Lenti-TUG1-shRNA处理组NCI-N87细胞和MGC-803细胞的凋亡比例均显著增高(P值均<0.01)。小动物活体成像仪检测结果显示,与对照组相比,Lenti-TUG1处理组的NCI-N87细胞和MGC-803细胞的相对荧光强度均显著增高(P值均<0.01),Lenti-TUG1-shRNA处理组NCI-N87细胞和MGC-803细胞相对荧光强度均显著降低(P值均<0.01)。蛋白质印迹法检测结果显示,与对照组相比,Lenti-TUG1处理组NCI-N87细胞和MGC-803细胞中Bax、caspase-3和E-cadherin的蛋白质相对表达量均显著降低,RAB2A、MMP-14和Bcl-2的蛋白质相对表达量均显著增高;Lenti-TUG1-shRNA处理组NCI-N87细胞和MGC-803细胞中Bax、caspase-3和E-cadherin蛋白质相对表达量均显著增高,RAB2A、MMP-14和Bcl-2蛋白质相对表达量均显著降低(P值均<0.01)。在229例胃癌组织中,TUG1与RAB2A相对表达量呈正相关(r=0.180,P=0.006);miR-186与RAB2A相对表达量呈负相关(r=-0.147,P=0.026)。结论TUG1可能通过调控凋亡、EMT相关信号通路参与胃癌的发生、发展,针对TUG1的靶向治疗设计可能为胃癌治疗提供新的思路。

摘要：目的阐述合理开发、设计一套基于院外心脏骤停(OHCA)流行病学与复苏结果的信息登记系统(简称为 Jia-ROC Epistry系统)。方法Jia-ROC Epistry系统设计是基于人群为基础的队列研究,本系统将前瞻性收集的数据全部来源本嘉定区医疗急救中心提供急救服务的、包含任何病因导致的、所有年龄段OHCA患者流行病学和干预过程的相关变量。特征属性的收集采用Utstein模式,系统中变量分类方法参考公开文献设计而成,并对某些关键定义进行解释。结果Jia-ROC Epistry系统覆盖的急救服务全区常住人口为147余万,收集OHCA 患者的资料来源于12个急救分站约800例/年OHCA患者的数据。收集每一例OHC’A患者资料包含人口学数据、院外急救时间轴、调度派遣与呼叫者因素、病例特征属性、现场复苏、途中的管理、医院内治疗情况与患者结.'果。数据收集的完成形式设置为填写和选择两种。本系统首要关注的结果是OHCA患者是否存活出院,其次关注的为患者是否恢复自主循环(ROSC)。结论通过本次研究,阐述了 Jia-ROC Epistry系统创建的方法、 0HCA入选标准、收集的变量、数据管理、伦理问题、部分变量解释和统计分析方法,并说明使用该系统潜在益处,同时本文也将成为本系统使用的参考文献之一。

摘要：危重患者是指病情严重,随时可能发生生命危险的患者[1]。目前对于危重患者的床头抬高30°~45°角相关指南有明确的规定[2],但从国内外临床研究发现护士床头抬高依从性差,国内多中心、前瞻性抽样调查发现床头抬高>30°,达标率仅为28%。国外的研究发现,对于床头抬高的依从性不足30%[3,4],分析原因发现,临床中缺乏使用简洁、准确的测量工具为主要原因。鉴此,本院设计并应用自制床头抬高角度测量仪,来提高床头抬高达标率,以利于对患者的准确护理。已获得国家专利,现报告如下。

摘要：目的以基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)为分析平台,建立表皮生长因子受体(EGFR)基因多位点突变的高灵敏度同步检测方法,用于辅助临床伴随诊断。方法使用MALDI-TOF-MS推荐的网站设计引物和单碱基延伸引物(UEP),设计添加针对野生型基因组的blocker,以减少野生型模板对突变位点检测的干扰。用数字PCR定量标准品,使用定量后的标准品验证检测体系的灵敏度。收集228例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的血液标本,比较MALDI-TOF-MS平台与微滴式数字PCR(ddPCR)平台检测结果的特异度、灵敏度。结果MALDI-TOF-MS检测E746_A750del位点、T790M位点突变灵敏度达0.1%,最小突变检出拷贝数达2.8;L858R位点突变灵敏度达0.5%,最小突变检出拷贝数达12。与ddPCR检测相比,MALDI-TOF-MS检测E746_A750del、L858R和T790M位点的灵敏度、特异度、Kappa值分别为94.4%(34/36)、99.5%(191/192)、0.95,94.6%(35/37)、100.0%(191/191)、0.97,83.3%(15/18)、99.5%(209/210)、0.87。结论MALDI-TOF-MS建立的检测方法具有很高的灵敏度,与ddPCR检测具有非常高的一致性,有广阔的临床应用前景。

摘要：目的:观察莲蓣消瘿汤对甲状腺功能正常桥本甲状腺炎患者外周血TREM2水平的影响及临床意义。方法:选取符合纳入标准的甲状腺功能正常的桥本甲状腺患者132例,采用随机、对照、平行的实验设计方法,将其分为汤药组(莲蓣消瘿汤)、西药组(硒酵母)和联合组(莲蓣消瘿汤联合硒酵母),治疗12周。通过化学发光免疫分析法检测治疗前后FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab浓度,酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-17、IFN-γ的表达量,流式细胞技术测定髓样细胞触发受体2(TREM2)在外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中的水平。结果:联合组、汤药组和西药组3组TPO-Ab、TG-Ab均低于治疗前(P<0.01,P<0.05),联合组、汤药组IL-17、IFN-γ低于治疗前(P<0.05),联合组、汤药组TREM2在PBMC比例高于治疗前(P<0.05)。治疗后联合组TPO-Ab、TG-Ab、血清IL-17、IFN-γ水平明显低于汤药组和西药组(P<0.05,P<0.01),汤药组TPO-Ab、TG-Ab、血清IL-17、IFN-γ水平低于西药组(P<0.05,P<0.01);联合组TREM2在PBMC比例明显高于汤药组和西药组(P<0.05),汤药组TREM2在PBMC比例高于西药组(P<0.05)。结论:莲蓣消瘿汤降低甲状腺功能正常桥本甲状腺炎患者血清TPO-Ab、TG-Ab滴度,血清IL-17、IFN-γ水平,升高TREM2在外周血单个核细胞(PBMC)中的比例,调节机体免疫功能,改善桥本甲状腺炎。